Miért vannak ezek a fiatal, egészséges nők, akik soha nem füstöltek szemben a fejlett tüdőrákkal?
Tartalomjegyzék:
- Nem dohányzó tüdőrák a rejtélyek
- Új célzott terápiák Vásárlás betegek minőségi ideje "
- Mi a helyzet a génmutációk nélkül?
Molly Golbon, 40 év, olyan köhögés volt, amely nem ment el. Jenny Padilla, 34 éves korában duzzadt a torkában. Mindkét nőnek végül a 4. stádiumú tüdőrákot diagnosztizálták. Sem a családban sem volt rákos megbetegedés, és nem is volt füstölt.
"Úgy érzem, mintha mindig be kellett volna szereznem, és azt mondanám, hogy nem dohányzó tüdőrák, aztán az emberek nem mondják:" Ó, te füstöltél. Ezt magadnak tetted, megérdemled, "mondta Golbon.
-> ReklámNem dohányzó tüdőrák a rejtélyek
Nincsenek elismert kockázati tényezők arra a rákra, amelyre a Golbon és a Padilla rendelkezik: adenocarcinoma. Valamennyi orvos tudja, hogy valamivel gyakoribb a nőknél, mint más tüdőrák.
November a Tüdőrák Tudatosság Havi.
"Sok új kutatást végeztek a tüdőrákról általában, és különösen a molekuláris vonatkozásokról, de több kiadványról és a fiatalokat érintő kutatásokról is" - mondta Dr. Christopher VandenBussche, a Johns Hopkins Egyetem patológusa aki nemrég jelentést tett közzé a tüdőrák-gén mutációiról az 50 év alatti betegek körében. "Ami a keményebb kérdést illeti - mi okozza - valószínűleg távol állunk a kérdés megválaszolásától. „
A nem dohányzók kevésbé valószínű, hogy rákot kaptak korán, mert senki sem keresi.
Ismertesse a tényeket: Mi az az Adenocarcinoma? »
AdvertisementAdvertisementGolbon és Padilla orvosa, Dr. Heather Wakelee, a kaliforniai Palo Alto-i Stanford Cancer Center mellkasi onkológusai a tüdőrákot" nagyon csendes betegségként "írják le. "Azt jelenti, hogy csak néhány tünet jelenik meg, amíg a késői szakaszban van. De a tüdőrák sokkal kevesebb figyelmet és kutatási figyelmet kap, mint a többi daganatos megbetegedés miatt.
A dohányzást célzó közegészségügyi kampányok több millió életet mentettek meg, de a nem dohányzó rákos betegeket a kórházban hagyta.
Ez a betegség egyik szomorú dologja. A tüdőrákos betegek mindig megkérdezik a kérdést: "Dohánytál? "ha valaki, akinek vastagbélrákja van, nem kérdezik:" Magas zsírtartalmú diétát eszelt? „Dr. Heather Wakelee, Stanford Cancer CenterA tüdőrákos betegek teljes lakosságán belül a nők, mint a Golbon és a Padilla, csak egy kis frakciót alkotnak. De másképpen nézett ki, a tüdõrákban szenvedõ nõk közül 20 százalék még soha nem dohányzott, Wakelee szerint.
"Ez az egyik szomorú dolog a betegségről" - mondta Wakelee. "Mindig megkérdezik a kérdést:" Dohánytál? "ha valaki, akinek vastagbélrákja van, nem kérdezik:" Magas zsírtartalmú diétát eszelt?""
Az elmúlt években azonban a rákkutatók nagyobb figyelmet fordítottak a nem dohányzó betegekre, részben azért, mert látták, hogy körülbelül egyharmaduk olyan daganatok vannak, amelyek reagálnak a más rákbetegségek kezelésére kifejlesztett célzott terápiákra.
Reklám ReklámAz EGFR vagy az epidermális növekedési faktor receptor, valamint az ALK vagy anaplastic lymphoma kináz molekuláris markerek a legáltalánosabbak a nemdohányzók körében, akik általában a nem kissejtes tüdőrák adenokarcinóma típusát is kifejlesztik.
Ez a két mutáció olyan üzenetek küldésével foglalkozik, amelyek sejteket mondanak a növekedéskor. A genetikai útvonalak mentén mutációk a sejteket túl sok üzenet elküldésére késztetik, ami azt eredményezi, hogy túl gyorsan osztják és szaporodnak.
Ezek a szabálytalanságok jó hír, mert megkülönböztetik a tumorokat az egészséges sejtektől, és a kábítószereket és az immunterápiákat egy specifikus célpont a támadásra.
ReklámÚj célzott terápiák Vásárlás betegek minőségi ideje "
2013 novemberében diagnosztizálták Golbon az EGFR mutációját. A Wakelee azonnal felszívta az erlotinib (Tarceva) gyógyszert, amely ezt a mutációt célozza. A kábítószert az Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hivatal jóváhagyta tüdőrákos betegek számára csak néhány hónappal korábban.
A gyógyszer nem gyógyul, hanem több időt ad a betegeknek. Általában azt kapják, amit az orvosok "minőségi időnek" neveznek, vagyis nem olyan kegyetlenül betegek, mint a kemoterápiás betegek.
AdvertisementAdvertisementTovábbi információ: Adenocarcinoma Life expectancy and prognosis »
A célzott gyógyszerek meglepően jól működhetnek, amíg a rák nem válik ellenállóvá.
Golbon egyre rosszabbodott, amikor átment a diagnózis és a színpadon. Csípője kezdett fájni egy olyan daganatból, amely ott keletkezett.
Advertisement"Az a nap, amikor elkezdtem Tarceva-t elkezdeni, nem tudtam járni, mert a csípőm halványodott fel. Szombaton elkezdtem szedni, és hétfőn újra el tudtam járni - mondta.
Molly Golbon és lányai.
AdvertisementAdvertisementA daganat drasztikusan megdőlt, és csak a közelmúltban kezdett elhaladni "egy kicsit", mondta. Az orvosok sugározzák a most növekvő részt.
Egy kevésbé fejlett rákos központban a Golbint nem lehet gyorsan vagy egyáltalán szűrni az EGFR mutációra. A rák kezelésének molekuláris megközelítései még mindig teljesen újak. Mindazonáltal egyre inkább elismerik, hogy nagy áttörést jelentenek a fiatal, nem dohányzó tüdőrákos betegek számára. Csak az elmúlt hónapban az American Society of Clinical Oncology javasolta, hogy az orvosok minden adenokarcinómás beteget megfigyeljenek az EGFR és az ALK számára.
A Kaliforniai Menlo Parkban élő Golbon számára a célzott terápia azt jelentette, hogy továbbra is Apple szoftverfejlesztési vezetőjeként folytathatja munkáját. A kábítószerek mellékhatásaként az arcán, a mellkasán és az egyik fiatal lányai közül felszívódik, "anyu polka pontjai", de elég jól van a rendszeres testmozgás és jóga elvégzéséhez.
"Engedélyezett, hogy magas szinten működjék és folytassam az életemet.Többet harcolnék, ha lenne időm lakni - mondta Golbon.
Mi a helyzet a génmutációk nélkül?
De az összes fiatal, nem dohányzó tüdőrákos betegek körülbelül fele olyan génmutációt mutat, amely a meglévő gyógyszerekhez illeszkedik.
Jenny Padilla diagnózisa teljesen meglepte. - Nagyon sosem voltam beteg vagy rosszul érzem magam - mondta.
Annak ellenére, hogy a nyaka dagadt, csak egy kicsit elszaladt, amikor először ment az orvoshoz.
Amikor az orvosok biopsziát javasoltak, hogy kizárják a rákot, nem gondolta sokat. Még akkor is, amikor 2013 szeptemberében elmondták neki, hogy van késői stádiumú rákja, csak azt akarta, hogy mondják meg neki, mit tegyen.
"Én tagadtam - nehéz volt érzelmileg kapcsolatba lépni vele - mondta.
Sajnos a Padilla ráknak nincsenek a leggyakoribb genetikai markerek új kezelési céljai. Egy pemetrexed (Alimta) kemoterápiát kap minden harmadik csütörtökön egy kicsivel több mint egy évig. A gyógyszert - melyet 2004-ben hagytak jóvá mesothelioma kezelésére egy másik kemoterápiás gyógyszerrel, ciszplatinnal, majd később önálló kezelésként engedélyezték a fejlett nem kissejtes tüdőrák kezelésére - lassítja a betegség terjedését.
Végül elfogadtam, hogy rák van és nem megy el. Kerestem egy támogató csoportot, és segített az érzéseim és gondolataim irányításában. Megtanultam, hogy normális, hogy túlélési módban legyenek, majd később elkezdjenek érezni. Jenny Padilla Padilla jól érezte magát, még a kemoterápia során is. Portlandbe, Oregonba költözött, röviddel a kezelés megkezdése után, de visszavonul a találkozóira a Wakelee-val. Amíg ő a környéken jár, meglátogatja barátját, aki San Jose-ban, Kaliforniában maradt, miután költözött.
Hétfőnként visszatért Portlandba a Hanna Andersson ruházat vizuális merchandisereként. A Pemetrexed nem okoz hajhullást, így sok ismerős nem is tudja, hogy beteg.
A Padilla rák nem nőtt fel vagy terjedt el.
"Most veszi, mint most", mondta Padilla. „Dr. Wakelee sok reményt ad nekem. A legutóbbi kinevezésem során elmondta: "Évekig gondolkodhatsz, de nem tudom megmondani, hány ez. "Mindenki olyan különböző, így csak próbálok nem olvasni más emberek történeteiről. "
Golbon ugyancsak kényelmetlenséget tanúsított a Wakelee figyelmen kívül hagyásával, hogy a 4. szakaszban lévő betegek milyen hosszú ideig maradtak fenn. „Dr. Wakelee mindig azt mondja: "Miért számít? Vessünk fel a kezelésre, és lássuk, hogy megy, "mondta Golbon.
Tudjon meg többet a tüdőrákos klinikai vizsgálatokról »
A statisztika kevésbé fontos, ha a gyógyszer változik - és a Padilla, aki egyébként kiváló egészségben van, jóval meghaladhatja a legfrissebb várható élettartamot.
A Padilla ráknak van olyan mutációja, amely a kevésbé célzott terápiákra reagál, ha a kemoterápia megáll. A klinikai vizsgálatokban még több célzott terápiát alkalmaznak.
Ez az élet az orvostudomány élvonalában: Jobb, mint a szokásos kezeléseknél, de semmiképpen sem könnyű.
"Végül elfogadtam, hogy rák van és nem megy el. Én csak érzelmi érzés volt - mondta Padilla. "Kerestem egy támogató csoportot, és segített az érzéseim és gondolataim irányításában. Megtanultam, hogy normális, hogy túlélési módban legyenek, majd később elkezdjenek érezni. „
