Miért nincs több gyógyszeres kezelés a HIV és a Hep C szűrésére?
Tartalomjegyzék:
- Advertisement
- Ezeket az erősségeket azonban ellensúlyozza a sok nyereségorientációs program sikertelensége a potenciálisan halálos fertőző betegségek helyszíni szűrésére, valamint a programok számának emelkedését országszerte.
- Bachhuber és kollégája arra számítottak, hogy a kormány új ajánlása - a HIV-szűrés, hacsak nem pusztul el a páciens - az OPIOID kezelési programokban egyre szélesebb körű teszteléshez vezetne.
A szélesebb körű szűrésre vonatkozó kormányzati ajánlások ellenére a HIV, a hepatitisz C vírus és más szexuális úton terjedő fertőzések (STI) helyszíni vizsgálatát lehetővé tevő nyereségorientált opioid kezelési programok százalékos aránya az elmúlt évtizedben csökkent.
A szűrésnek ez a csökkenése szükségtelenül késleltetheti az e programokban részt vevő személyek diagnózisát és kezelését, és növelheti annak valószínűségét, hogy fertőző betegségeket átadnak másoknak.
JAMA folyóiratban a STI-tesztekről szóló levél társszerzője. A fertőző betegségek szűréseinek csökkenéseAz Egyesült Államokban a kábítószer-kezelő létesítmények vezetőinek küldött éves felmérésből származó adatok felhasználásával a kutatók az állami, nonprofit és a nyereséges opioidkezelő központokban kínált szűrővizsgálatok szintjeiben jelentős különbségeket találtak.
Advertisement
Míg az állami programok több mint 75 százaléka kínálta a HIV, a hepatitis C és az STI-k helyszíni vizsgálatát a 11 éves vizsgálati időszak alatt, a haszonelvű programok százalékos aránya az ilyen fertőzésekre csökkent.
2000 és 2011 között a HIV helyszíni szűrése 20 százalékkal csökkent nyereségorientált programok esetén, míg a hepatitis C szűrése 13 százalékkal, az STI-k pedig 23 százalékkal csökkentek.
AdvertisementAdvertisementTovábbi információk: A HIV tényei, amiket tudnod kell »
A nyereséges programok számának növekedéseOpioid kezelési programok" voltak az első olyan helyszíneken, amelyek HIV-tesztet kínálnak ", "És nagyobb valószínűséggel kínálnak HIV, STI és HCV [hepatitis C virus] vizsgálatot, mint a többi kábítószer-kezelési programot. "
Ezeket az erősségeket azonban ellensúlyozza a sok nyereségorientációs program sikertelensége a potenciálisan halálos fertőző betegségek helyszíni szűrésére, valamint a programok számának emelkedését országszerte.
Az Amerikai Egyesült Államokban több mint 1 000 opioidkezelő program közül - amelyek évente több mint 300 000 embert kezelnek, 54 százalék 2011-ben nyereséges volt, 2000-ben 43 százalékkal.
Keresés Ha a hepatitis C kijavítható »
AdvertisementMagazin
Az opt-out szűrés kevés hatás
2006-ban a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja felülvizsgálták a HIV-szűréshez való viszonyát, minden egészségügyi ellátást, beleértve a kábítószer-kezelési programokat.Bachhuber és kollégája arra számítottak, hogy a kormány új ajánlása - a HIV-szűrés, hacsak nem pusztul el a páciens - az OPIOID kezelési programokban egyre szélesebb körű teszteléshez vezetne.
A felmérés kimutatta, hogy ez nem így volt, bár nem szolgáltatott elegendő információt ahhoz, hogy meg lehessen magyarázni, miért fordult elő ellentétes tendencia.
Advertisement
"Bár nem teljesen világos, hogy miért kevésbé valószínű a tesztelésre a nonprofit kezelési programok, ez segíthet a végeredményben" - mondja Bachhuber. "A tesztelést a szövetségi és a legtöbb állami szabályozás nem írja elő, és sok beteg számára nem téríthető meg (például azok, akik nem rendelkeznek biztosítással vagy gyenge fedezettel). A nyereségorientált programok ezért csökkenthetik a költségeket és növelhetik a nyereséget, ha nem kínálnak tesztelést. "
A felmérés nem vizsgálta azt is, hogy a betegeket a helyszínen történő szűréshez használták-e. Azonban ez valószínűleg kevés hatást gyakorolt a HIV általános tesztelési arányára. EgyAmerican Journal of Public Health
egy 2012-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a HIV-szűrés helyszínén elhelyezett kábítószer-kezelési programokban résztvevők mindössze 18 százaléka kapott eredményt, szemben a több mint 80 százalékkal helyszíni vizsgálatot végeztek. AdvertisementMagyarázat A HIV-vel és a hepatitis C-vel kapcsolatos kutatások és kezelések gyors elnyerésével a szakpolitikai tisztviselőknek meg kell határozniuk, hogyan kell visszafordítani az életmentő szűrések csökkenését a kábítószer-kezelési programokban.
"Nyomon követési vizsgálatot tervezünk" - mondja Bachhuber -, hogy konkrét okokból megismerjék, miért nem nyújtanak több vizsgálati programot tesztelésre. "Lásd, hogy közel vagyunk egy HIV vírussal"
