Hepatitis C-vel élő: A biztosítási terjedelmének megértése

A hepatitis C

Highlights

1. A korábbi kezelésekkel ellentétben az újabb gyógyszerek tökéletesen gyógyíthatják a HCV-t.
2. Mivel ezek a gyógyszerek drágák, meg kell felelnie számos követelménynek a biztosítási fedezésére.
3. Ha a biztosítási tagadja a lefedettség iránti kérelmét, a pénzügyi támogatási programok segítséget nyújthatnak.

A hepatitis C fertőző májbetegség. A hepatitis C vírus (HCV) okozza. A HCV terjedhet, ha egy fertőzött személy érintkezésbe kerül a fertőzött személy vérével. A kezdeti fertőzés tipikusan nem okoz semmilyen tüneteket. Sokan nem tudják, hogy hepatitis C-vel rendelkeznek, amíg a rákos orvosi vizsgálat során májkárosodás következik be.

Néhány embernek csak HCV-je lehet kevesebb, mint hat hónapig. Ez azért van, mert testük önmagában képes tisztázni a fertőzést. Ezt akut HCV-ként ismerik.

A legtöbb ember folytatja a krónikus, vagy hosszú távú HCV kialakulását. Egy tanulmány szerint 2,5 és 4,7 millió amerikai él HCV-vel.

Az utóbbi években a kezelés az életminőség fenntartására összpontosított. Most már rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, amelyek sikeresen meg tudják menteni a vírus testét. Tudjon meg többet a kezelésekről, és milyen biztosítási fedezetet fedezhet fel.

AdvertisementAdvertisement

kezelések

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a hepatitis C-re?

Számos gyógyszer hatékonyan kezeli a HCV-t:

Hagyományos gyógyszerek

A közelmúltig a pegilált interferon és a ribavirin a HCV elsődleges kezelése volt.

A pegilált interferon háromféle fehérje kombinációja, amelyek stimulálják az immunrendszert. Ennek célja, hogy megakadályozza a vírus terjedését. Az egészséges sejteket a fertőzéstől is megvédheti. A ribavirin azért is működik, hogy megtartsa a vírus replikációját. Ezeket a gyógyszereket általában együtt használják a "peg / riba" terápiához. "

Újabb gyógyszerek

Ma az orvosok újabb antivirális gyógyszereket használnak. Néha az emberek az interferon és a ribavirin mellett szedik ezeket a gyógyszereket. Ez a "hármas terápia". "

az Egyesült Államok Kábítószer és Élelmiszerigazgatása a következő új kezeléseket engedélyezte:

• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• szimeprevir (Olysio)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

A korábbi kezelésekkel ellentétben ezek a gyógyszerek gyógyíthatják a HCV-t. Például a Harvoni akár 100 százalékos hatást fejthet ki a vírus elhárítására.

Ezek a gyógyszerek súlyos árcédulát hordozhatnak. Például egy tipikus 12 hetes Sovaldi tanfolyam akár 84 000 dollárba kerülhet.

Reklám

Lefedettség

Mi a biztosítási fedezet?

Ezeknek a gyógyszereknek a drága jellegéből adódóan sok követelménynek kell megfelelnie a lefedettség biztosításához.

Például sok embernek van egy kis időt arra, hogy lefedje a Sovaldit.Ha a májbetegsége túl fejlett, a biztosítótársaság tagadhatja a lefedettség iránti kérelmét. Ha súlyos vesekárosodás lép fel, akkor már nem tekinthető jó jelöltnek a gyógyszeres kezelésre.

Ezeknek a gyógyszereknek a biztosítása esetén a lefedettségi szint változhat a biztosítási tervtől függően. Sokan gondoztak gondozási terveket.

A kezelt gondozási tervek alapja az egészségügyi szolgáltatókkal és egészségügyi intézményekkel kötött szerződések. Ezek a tervek csökkentett költségekkel járhatnak a tagok számára. A kezelt gondozási tervek három fő típusa létezik:

• egészséggazdálkodás
• előnyben részesített szolgáltató
• szolgáltatási pont

A legtöbb egészségbiztosítási terv a HCV kezelést orvosi szempontból szükségesnek tartja. Függetlenül attól, hogy a kezelés orvosi szempontból szükséges-e vagy sem, az egyes tervek lefedettségi politikája függ. Például a Mississippi BlueCross BlueShield megköveteli, hogy hat hónapos értékelési időszakot kell megtennie, mielőtt ajánlást kapna az antivirális terápiára.

Nem minden egészségbiztosítási terv tartalmaz néhány kivételtől eltekintve az összes előírt gyógyszert a HCV kezelésére. A legtöbb biztosító Sovaldi-t fedezi. Becslések szerint a 75 és 175 dollár közötti összeg havi.

Ellenőrizze a biztosítót, hogy lássa, milyen lehet az egyedi lefedettség. Ha a biztosítási szolgáltató nem fedezi az orvos által ajánlott vírusellenes terápiát, lehet, hogy más pénzügyi támogatási lehetőségek is vannak.

Kijelentkezés: A hepatitis C kezelése: a jobb életformák »

AdvertisementMirdetés

Kiegészítő lefedettség

Segítségnyújtási programok állnak rendelkezésre?

A gyógyszergyárak, a páciensek érdekképviseleti csoportjai és az egészségügyi nonprofit alapítványok kiegészítő fedezetet nyújtanak.

A Gilead egy ilyen programot kínál, amely a Support Path nevű program. A program segít Önnek abban, hogy megengedje Sovaldinak vagy Harvoni-nak, ha Ön jogosult. A legtöbb ember a programon keresztül legfeljebb 5 dollárt fizet. Ha Ön jogosult, nem biztosított, és kezelést keres, akkor Sovaldi vagy Harvoni költség nélkül kaphatja meg.

A call center is segítséget nyújt Önnek a biztosítással kapcsolatos kérdésekben.

Ha szeretné feltárni az Ön lehetőségeit, az American Liver Foundation felsorolja a pénzügyi támogatási programokat.

Reklám

Mit tehet

Mit tehetsz most?

Ha kezelőorvosa az ilyen gyógyszerek egyikét ajánlja, az első lépés az egészségügyi biztosítási terv ajánlata. Fontos tudni, hogy milyen fedezetet nyújt a biztosítás, és hogy az orvosának milyen módon kell gondoskodnia a fedezettségről.

Ha eredetileg le van tiltva a lefedettség, fellebbezhet a döntésre. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy miért tagadta meg a biztosítását a lefedettség iránti kérelmét illetően, és a biztosítóval együttműködve kezelheti a kezelést. Ha a biztosítás továbbra is tagadja a lefedettséget, nézze meg a pénzügyi támogatási programokat.

Olvassa el az olvasást: Beteg távlatok: hepatitis C kezelés