Itthon Internetes orvos A világ AIDS-napja: PrEP Stark-nak szük- ségesnek kell lennie, hiszen a HIV-fertõzõk közül csak egy 3-an Amerikában van a betegség az ellenõrzés alatt

A világ AIDS-napja: PrEP Stark-nak szük- ségesnek kell lennie, hiszen a HIV-fertõzõk közül csak egy 3-an Amerikában van a betegség az ellenõrzés alatt

Tartalomjegyzék:

Anonim

Az Egyesült Államok különös helyzetben van a világ AIDS-napján. Ez az egyetlen ország, ahol az emtricitabin és a tenofovir-dizoproxil-fumarát (Truvada) kombinációjának megelőzésére szolgáló egyszeri napi tablettát a kormány támogatta erre a célra, és széles körben elérhető. A múlt héten azonban az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) számolt be arról, hogy csak 3-10 vírus ellenes amerikai vírus van.

AdvertisementAdvertisement

A HIV-fertőzés leginkább veszélyeztetett csoportjai afrikai-amerikai férfiak, akik a férfiakkal és az afrikai-amerikai nőkkel szexuális kapcsolatban állnak egymással. A HIV aránytalanul érinti mindkét csoportot. Bár a feketék egy faji kisebbség, a fekete férfiak, akik csak a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak, csak fehér férfiakat vonzottak, akik 2010-ben 600 fertőzést szenvedtek el a férfiakkal a CDC szerint. Az ebben a csoportban előforduló új fertőzések közel fele - összesen közel 5 000 új eset - 13-24 évesek voltak.

nincs vita a tudományos közösségben. Mindenki megérti, hogy most hatékonynak bizonyult. Most arról van szó, hogyan hajtjuk végre ezt. Dr. Chris Beyrer, Nemzetközi AIDS Társaság

Dr. Chris Beyrer, a Nemzetközi AIDS Társaság elnöke elmondta az Egészségügyi Világnak, hogy az új fertőzésekben bekövetkező faji egyenlőtlenségek továbbra is fennállnak annak ellenére, hogy a fekete férfiak kevesebb szexuális partnerrel rendelkeznek, kevésbé valószínű, hogy kábítószert és nemet kevernek, alacsonyabb a kábítószer-fogyasztással valószínűleg óvszereket használnak, mint társaik.

"Nem elegendő kifinomultsággal gondolkodni arról, hogy valójában milyen szexuális kockázatok járványos helyzetben vannak" - mondta Beyrer. "A legtöbb, amit negatívnak talál a PrEP-szel kapcsolatban, az emberek az egyéni szintű viselkedésekre gondolnak, mint például:" Mi a baj ezekkel a fiatal, meleg férfiakkal, akiknek nem biztonságos szexük van? "Mindezeket a dolgokat az elméjükben, hogy miért magasabb a HIV-arány, valójában az adatok nem támasztják alá. "A probléma, Beyrer szerint az a vírus olyan közös, hogy egyes közösségekben az átviteli kockázat nagyon magas minden alkalommal, amikor valaki szexuális megbeszélést folytat. Azt mondta, ezért vannak olyan megelőzési módszerek, mint például a PrEP, az óvszereken túlmenően.

Kapcsolódó hírek: Fekete közösségi vezetők csatlakoznak a HIV elleni küzdelemhez "

AdvertisementMagazine

" Nincs vita a tudományos közösségben "- mondta Beyrer."Mindenki megérti, hogy most hatékonynak bizonyult. Most arról van szó, hogyan hajtjuk végre ezt, hogyan használjuk fel, hogyan szerezzük ki azt. Ez a kihívás. "A Truvadát már szokásosan előírják a meglévő HIV-fertőzések kezelésére.

Truvada nem vezet a kockázatosabb szexhez

A PrEP ellen irányuló ellenzék nagy része Michael Weinstein, a Los Angeles-i AIDS Healthcare Foundation vezetője.

A Truvada PrEP-ként a számok szerint »

A tanulmány utáni tanulmány kimutatta, hogy a PrEP-et naponta kell használni, ahogy azt az utasítások szerint dolgozni kívánja. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a PrEP a vírusfertőzés kockázata akár 100% -kal is csökkentheti. De más tanulmányok, például az iPrEx, csak azt mutatták, hogy hatékonyan képesek megakadályozni a HIV-fertőzést az idő 44 százalékában. A vérben megtalálható nagyobb dózisok nagyobb profilaktikus hatást váltottak ki.

Weinstein azt állította, hogy azok a férfiak, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak, nem vállalják a pirulát az utasítás szerint. Azt is sejtette, hogy a PrEP annyira sok embert fog szexelni anélkül, hogy óvszereket, hogy megszünteti a pozitív hatásokat a betegségek megelőzésére.

AdvertisementMarketing

De Európában két klinikai vizsgálat folyik, amelyek már úgy tűnik, hogy elutasítják ezeket az ötleteket. Az első, az IPERGAY néven, hat kutatási helyszínt tartalmaz Franciaországban és egy Kanadában. A próba október végén lezárta a véletlen besorolásos fázisát, miután bemutatta, hogy a PrEP még akkor is működik, ha "igény szerint" kerül sor. "

A vizsgálatban a résztvevők két Truvada tablettát vettek fel 24 órával a szex előtt és naponta egy tablettát a szex után két napig. A tanulmányt a francia AIDS-kutató intézet (ANRS) végezte. A vizsgálat minden résztvevője, köztük a placebóval kezdetben is, ismételt HIV-teszteket, óvszereket és kenőanyagokat kapott, valamint egyéb szexuális úton terjedő betegségeket. Körülbelül 400 ember vett részt a tárgyaláson, amikor a véletlenszerű szakasz véget ért.

Tovább: Injektálható PREP, vaginális gyűrűk a HIV és más STI-k megelőzésére a Horizon-on. "

Advertisement

Angliaban a PREP PROUD tanulmánya 545 meleg férfi között Londonban, Brightonban, Manchesterben, Birminghamben, Sheffieldben, és York-ot arra tervezték, hogy meggyőződjenek arról, hogy a PrEP-ben szenvedők abbahagyják-e az egyéb megelőző intézkedéseket, például az óvszereket. Az Egyesült Államokban végzett kísérlet már kimutatta, hogy a férfiakkal szexuális kapcsolatot elkövető férfiak nagyobb valószínűséggel veszik igénybe a kockázatosabb szexuális aktivitást a PrEP szedése során, mint a gyógyszer elkezdése előtt.

Októberben a PROUD kutatói úgy döntöttek, hogy korán ajánlják fel a Truvadát azoknak, akik a vizsgálat placebo karjában voltak elhelyezve. A gyógyszer hatékonynak bizonyult a tanulmány folytatásához szükséges küszöbön túl; a gyógyszer annyira hatékony volt, hogy etikátlan lenne, ha nem minden résztvevő számára biztosítaná.

AdvertisementAdvertisement

Miért nem HIV az Egyesült Államokban a jobb kontroll alatt?

Még a PrEP-szel is, az Egyesült Államokban a HIV-járvány állapota sivár. Bár a HIV-fertőzött emberek 86% -át diagnosztizálták, csak 40% -a gondoskodik.Még sokkolóbb, hogy kevesebb mint egyharmadát virálisan elnyomják. Ha a HIV-fertőzött személynek kimutathatatlan vírusellenes terhelése van, a betegségben való áthaladás esélyei drasztikusan csökkentek.

Tovább: Tanulmány: 30 000 szexuális cselekedet a vegyes státuszú partnerek között Zéró fertőzések eredményei »

Az Egészségügyi Világszervezet interjújában Dr. Rafael Mazin az Egészségügyi Világszervezettől azt mondta, hogy a homoszexualitást körülvevő megbélyegzés megakadályozhat néhány embert a gondozáshoz. Azt mondta, ez egy másik oka annak, hogy annyira fontos, hogy a PrEP ne legyen elsősorban meleg férfiaknak.

ReklámAz ebben a dichotómiában élünk, ahol azt gondoljuk, hogy az egészségesek ízléstelenek … Az emberek szexelnek, mert jó érzés, kellemes élmény, és elfelejtettük a megelőzésben betöltött megközelítésünket. Dr. Rafael Mazin, Egészségügyi Világszervezet

"A kirekesztés néha védelmező tényező az illető számára" - mondta Mazin. "Ez a személy felhatalmazást kap arra, hogy átvegye a szexualitás és az életét, hogy tájékozottabb döntéseket hozhasson és öngondoskodhasson. Az a személy, aki esetleg be van zárva, megvédi a megbélyegzést, igen, de ugyanakkor nagyobb kockázati tényező lehet. „

AdvertisementMinique

"Nem sikerült előmozdítanunk a szexualitás szempontjából pozitív gyakorlatokat" - mondta Mazin. "Élünk ebben a dichotómiában, ahol azt gondoljuk, hogy az egészséges dolgok íztelenek … Az emberek szexelnek, mert jó érzés, kellemes élmény, és elfelejtettük a megelőzésben betöltött megközelítésünket. „

Tekintse meg a világon a HIV ápolás költségeit »

Kína készen áll a PrEP forradalomra

Az Egyesült Államokban a Truvada körülbelül 1 200 dollárért kerül havira. A G-8 országokon kívül a gyógyszer kevésbé költséges.

Egyes országokban azonban nincsenek jóváhagyási folyamatok a Truvada megelőző eszközként való használatához. Dél-Amerikában és Dél-Afrikában már el van írva az off-label, mint egyfajta butikkezelés.

Kapcsolódó hírek: Az Egyesült Államok szivarja milliárd dollárt a HIV-ápolásban világszerte »

A brit kormány megkezdte a PrEP felülvizsgálatának folyamatát az ország nemzeti egészségügyi tervébe való felvétel céljából. A döntés akár 10 hónapot is igénybe vehet, mondta Beyrer. Ha az U. K. jóváhagyja a Truvadát PrEP-ként, az lesz az első ország a világon, ahol bárki ingyen kaphatja meg a drogot, Beyrer rámutatott.

A PrEP-t rendkívül szükségessé teszik azokban a nemzetekben, ahol a HIV nőtt, mint például Kína és Oroszország, mondta Beyrer. A férfiakkal szexuális férfikel szembeni nagyon magas fertőzési arány mellett a kínai kereskedelmi szexipar is felrobbant.

"Kína átölelte a tűcserét, a metadont mérte, és soha nem csillapodott az óvszerről" - mondta Beyrer.

üdvözölte Wu Zunyou-t, aki a kínai kormány HIV-programját vezeti, mint "dinamikus vezető", aki meg tudná valósítani a PrEP-et.

A HIV-vel és annak kezeléseivel kapcsolatos nagyobb figyelmet szorgalmazó aktivistákkal a szó csak akkor fog terjedni.

A HIV-pozitív aktivisták, Josh Robbins, Maria Mejia és Alex Garner ma már a Healthline-szponzorált Google+ Hangouts-beszélgetés során szószólóként tárgyalták szerepüket - itt tekintheti meg. Holnap, az Egészségvonalat a HIV-aktivizmus, a kezelés és a megelőzés befolyásolói tiszteletben tartják a többplatformos közösségi média-díj ünneplése során.