Igen, a gazdag emberek gyorsabbá teszik a donor szerveket
Tartalomjegyzék:
- A jelentés 686 000 beteg adatát elemezte a United Organisation for Organ Sharing (UNOS) adatbázisban, amely kezeli a nemzeti szervátültetési adatbázisot az egész Egyesült Államok, köztük Puerto Rico.
- Az Egyesült Államokban 11 átültetési régió van az UNOS honlapján. A transzplantációs létesítmények száma különbözik minden régióban és államtól az államig. California 22, Illinois 9, West Virginia 1. Alaska, Idaho, Montana és Wyoming nem rendelkeznek létesítményekkel.
- De megoldást találni a regionális egyenlőtlenség problémájára.
Egy olyan politika, amely lehetővé teszi az embereknek, hogy regisztráljanak több szervadományozói transzplantációs központban, úgy tűnik, hogy a közelmúltban végzett tanulmány szerint a leggazdagabb betegek helyett inkább a leggazdagabb betegeket részesíti előnyben.
Az Egyesült Államokban többszörös transzplantációs központokban való regisztráció lehetővé tétele eredetileg arra irányult, hogy olyan embereket, akik vidéki területeken vagy nagy távolságokon élnek a transzplantációs műveletekre szakosodott kórházakkal, egyenlő mértékben találják meg a rendelkezésre álló donorszerveket. De az új tanulmány azt mutatja, hogy azok, akik megengedhetik maguknak, hogy befogadóként vegyenek részt több központban, nagyobb valószínűséggel kapnak donor szervet, mint a nagyobb orvosi ellátást igénylő betegek, akik csak egynél jelentkeznek.
"Többször felsorolt betegek, annak ellenére, hogy kevésbé betegek voltak, nagyobb valószínűséggel kaptak átültetést" - mondta Givens.Jelentés
Jelentések Tanulmányok Betegek ezreiA jelentés 686 000 beteg adatát elemezte a United Organisation for Organ Sharing (UNOS) adatbázisban, amely kezeli a nemzeti szervátültetési adatbázisot az egész Egyesült Államok, köztük Puerto Rico.
A tanulmány 2000 és 2013 között felnőtt betegekre nézett, akiket első alkalommal osztályozták, egyetlen szervet szedtek szív-, tüdő-, vese- vagy májátültetett betegek számára.
"A többszörös felsorolás mögött álló ötlet célja, hogy a földrajzi egyenlőtlenségeken belül élő embereket a játéktér szintjének elérése érdekében" - mondta Givens. "A jelentés felveti a méltányosság kérdését, és minden bizonnyal felszólít a politika újragondolására. "
Olvasson tovább: A testünk szervei életkor szerint különböznek»
Transzparens központok helyszínei Vary
Az Egyesült Államokban 11 átültetési régió van az UNOS honlapján. A transzplantációs létesítmények száma különbözik minden régióban és államtól az államig. California 22, Illinois 9, West Virginia 1. Alaska, Idaho, Montana és Wyoming nem rendelkeznek létesítményekkel.
Az UNOS adatbázisba lépés első lépése szervátültetési központban kezdődik. A betegeknek alapos vizsgálatot kell végezniük annak érdekében, hogy meghatározzák az egészségi állapotot és a transzplantáció megvalósíthatóságát.
AdvertisementAdvertisement
A vizsgálatokat a transzplantációs helyszínen dolgozó orvosok végzik. Azoknál a betegeknél, akik több létesítményben kívánnak felsorolni, minden helyszínre megfontolandónak kell lennie.A jelentés az átültetett betegek nagyobb arányát tulajdonítja a gazdag betegeknek, hogy a gazdagabb emberek megengedhetik a szállítást, a szállásköltséget és az országon belüli több helyszínen történő bejegyzéshez kapcsolódó egyéb költségeket.
Mi érdekli a földrajzi egyenlőtlenségek legfőbb okának kezelése és a többszörös jegyzés szükségtelen megszüntetésének módja. Dr. David Klassen, az orgánum megosztásának közös hálózata
Az állami egészségügyi ellátásban részesülő betegek általában alacsonyabb jövedelmekkel rendelkeznek, és kevesebb eszközt jelentenek számukra számos helyen.Reklám
Nem ez az első alkalom, amikor a többszörös tőzsdei irányelvek megkérdőjelezhetők Dr. David Klassen, az UNOS vezető tisztségviselője szerint."Évek óta ellentmondásos és egészen politikai," mondta a Healthline-nek.
AdvertisementMagyarázat
Hozzátette, hogy az ügynökség továbbra is értékeli a szervadományozói átültetés folyamatát."Mi érdekli a földrajzi egyenlőtlenségek kiváltó okainak kezelése és a többszörös regisztráció szükségtelen módja" - mondta.
További információ: Az őssejt-transzplantáció a fogyatékosságot visszafordító MS-kezelést ajánlja
Reklám
Nem könnyű megoldásokDe megoldást találni a regionális egyenlőtlenség problémájára.
Klassen szerint az UNOS csapatok már komplex algoritmusokat használnak annak meghatározására, hogy ki kapja meg, milyen szervet és miért. Az általuk figyelembe vett dolgok közül a regionális várakozási idők és a transzplantációs listán szereplő betegek száma szerepel.
AdvertisementMinden
Ugyanilyen fontos a szóban forgó szervek természetét. Nem minden szerv hasonlóan viselkedik, ha átültetésre késznek tekintik őket.A testen kívül a szív és a tüdő csak négy és hat óra között maradhat fenn, míg a máj és a vese akár 10, akár 20 órát is képes elviselni. Ez befolyásolja az elosztást is.
A jelentés összeomlása azt mutatja, hogy egy 13 éves periódus alatt a közel 34 000 beteg szívbetegségre váró betegének 2% -a többször szerepel, szemben a közel 224 000 beteg vesebetegségének 12% -ával transzplantáció. A tüdőtranszplantációra váró közel 25 000 beteg körülbelül 3% -át felsorolták, míg a mintegy 104 000 máj transzplantátum 6% -a többször szerepel.
Bár nincs terv a teljes rendszer felújítására, az UNOS jelenleg értékeli a májeloszlás algoritmust, de "még mindig nagyon sok munka folyik" - mondta Klassen. A szervezet az elmúlt 15 hónapban két nyilvános fórumot tartott, amelyekről azt mondta, hogy jól jártak el.
Ez a szervek szűkössége, amely fajtáztatja a versenyt. Több emberre van szükségünk, hogy szervadományozók legyenek. Dr. Raymond Givens, a Columbia Egyetem Orvosi Központja
"A máj közösség felülvizsgálja a fórumokon tárgyalt ötleteket, és megpróbálja kidolgozni a földrajzi egyenlőtlenségek felülvizsgálatát és megoldását" - mondta.Kellen és Givens mindketten egyetértenek abban, hogy az igazi probléma a kínálat és a kereslet. Egyszerűen nincs elegendő szerv, hogy az embereket átültethesse.
Az UNOS weboldala azt mutatja, hogy napjainkig 122, 572 embernek volt szükségük életmentő szervátültetésre, azonban csak 2015 augusztusától 20, 704 átültetést végeztek, amelyek a legfrissebb statisztikák.
"Ez a szervek szűkössége jelenti a versenyt" - mondta Givens. "Több emberre van szükségünk, hogy szervadományozók legyenek. "
Givens arra is rámutat, hogy a tanulmány nem válaszolt egy másik fontos kérdésre. A többször felsorolt betegek ártsák az egyszemélyes betegek átültetési arányát?
"Erre még nincs válaszom" - mondta. "Ez egy kifinomultabb megközelítést igényel. Úgy gondolom, hogy megválaszolom ezt a kérdést, és úgy gondolom, hogy ez egy nagyon hasznos rész a puzzle. „
