Szemhéj: képek, tünetek, kezelés, és még több

Áttekintés

A szem herpesz, más néven szemészeti herpesz, a herpes simplex vírus (HSV) szemfertőzés. A leggyakoribb típus az epithelialis keratitis, és a szaruhártyára, a szem tiszta elülső részére hat. Enyhe formában a szem herpesz okoz:

• fájdalom
• gyulladás
• vörösség
• a szaruhártya felszínének elválása

A szaruhártya mélyebb, középső rétegeinek HSV-fertőzése, a stroma néven ismert, súlyos károsodást okozhat, amely látásvesztéshez és vaksághoz vezethet.

Mind az enyhe, mind a súlyos szem herpesz antivirális gyógyszerrel kezelhető.

Az Egyesült Államokban a szaruhártya-károsodáshoz társuló vakság leggyakoribb oka a herpes szeme, és a nyugati világ leggyakoribb fertőző vaksága. De azonnali kezeléssel a HSV ellenőrizhető és a szaruhártya károsodása minimalizálható.

szemfájás

fényérzékenység

elmosódott látás

• szakadás
• > nyálkaürülés
• vörös szem
• gyulladt szemhéjak (blepharitis)
• Sok esetben a herpesz csak egy szemet vesz be.

Szemhólyag / konjunktivitisz

A szemgyulladást kötőhártya-gyulladás esetén hiba lehet, amelyet általában rózsaszín szemként ismerünk. Mindkét állapotot vírus okozhatja, bár a kötőhártya-gyulladást baktériumok, allergiák vagy vegyi anyagok is okozhatják.

Az orvos a helyes diagnózist a kultúra mintájával teheti meg. Ha szemhéja van, a tenyészet pozitív lesz az 1. típusú HSV-hez (HSV-1). A megfelelő diagnózis megkaphatja a megfelelő kezelést.

Típusok

A szem herpesz típusai

A szem herpesz leggyakoribb típusa az epithelialis keratitis. Ebben a típusban a vírus a szaruhártya vékony, legkülső rétegében aktív, hámként ismert.

A HSV is befolyásolhatja a szaruhártya mélyebb rétegeit, a stroma néven ismert. Ez a típusú szem herpesz stromális keratitis néven ismert. A stromalis keratitis súlyosabb, mint az epithelialis keratitis, mivel idővel és ismételt kitörésekkel kárt okozhat a szaruhártyán ahhoz, hogy vakságot okozzon.

Reklám Reklám

Okok

Ennek a betegségnek okai

A szem herpest HSV fertőzés okozza a szemek és a szemhéjak miatt. Becslések szerint a felnőttek 90 százaléka 50 éves kor alatt volt kitéve a HSV-nek. A szemhéjban a HSV-1 fertőzte meg ezeket a szemeket:

szemhéj

• szaruhártya a szemed)
• retina (a szemed hátsó részében lévő fényérzékeny lapok)
• kötőhártya (a vékony szövetlap, amely a szem fehér részét és a szemhéját tartalmazza)
• Szem a herpesz nem szexuális úton terjed, de felveszi az aktív HSV-1-es személy bőrével vagy folyadékával való közvetlen érintkezésbe.A genitális herpesz általában a 2. típusú HSV-hez társul és szexuális úton terjed.

Ha egyszer fertőzött a HSV-vel, akkor nem tudja teljesen felszámolni a szervezetből. A vírus nyugodt lehet, és időnként újra aktiválódik. A vírus fertőzött szem számára való átvitelének kockázata azonban alacsony. A vírusellenes gyógyszerek segítenek a kitörés során bekövetkező károk minimalizálásában.

Incidencia

Milyen gyakori a szem herpesz?

A becslések változóak, de az Amerikai Egyesült Államokban évente mintegy 20 000 új szem-herpeszes megbetegedést diagnosztizálnak. Beleértve a recidivációkat, az éves fertőző epizódok száma összesen 48 000. A szemhéjpja kissé gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

Reklám

Diagnózis

A szem herpesz diagnosztizálása

Ha szem-herpesz tünetei vannak, keresse szemész szakorvosát vagy optometrist. A korai kezelés javíthatja kilátásait.

A szem herpesz diagnosztizálására orvosa részletes kérdéseket fog feltenni a tüneteiről, beleértve az indításkor és a múltban tapasztalt hasonló tüneteket.

Az orvos alapos szemvizsgálatot végez, hogy értékelje a látását, a fényérzékenységet és a szemmozgásokat. A szemeik szemcseppet tesznek, hogy kibővítsék az íriszet is. Ez segít orvosának abban, hogy a retina állapotát a szeme hátuljában látja.

Az orvos végezhet fluoreszcens szemfestési vizsgálatot. A vizsgálat során az orvos szemcseppet használ, hogy sötét narancssárga színezéket, a fluoreszceint nevezzen a szem külső felületére. Kezelőorvosa megvizsgálja, hogy a festék hogyan fest a szemébe, hogy segítsen nekik azonosítani a szaruhártyájával kapcsolatos problémáit, például a HSV fertőzésből származó hegesedést.

Kezelőorvosa a sejtfelszínről egy sejtmintát vehet fel, hogy ellenőrizze a HSV-t, ha a diagnózis nem egyértelmű. A HSV-be való korábbi expozíció elleni antitestek ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat nem segít a diagnózisnak, mivel a legtöbb ember HSV-nek volt kitéve az élet egy bizonyos pontján.

Reklám

Kezelés

Kezelés

Ha orvosa megállapítja, hogy Ön szemhéppel rendelkezik, azonnal elkezdi vényköteles gyógyszeres kezelést igénybe venni. A kezelés kissé eltér, attól függően, hogy epithelialis keratitis (enyhébb formája) vagy sztrómális keratitis (a károsabb formában) van-e.

Epithelialis keratitis kezelés

A szaruhártya felszíni rétegében előforduló HSV fertőzés általában néhány héten belül egyedül csökken. A vírusellenes gyógyszer azonnali beadása segít csökkenteni a szaruhártya sérülését és a látásvesztést. Orvosa ajánlott vírusellenes szemcseppeket vagy kenőcsöket vagy orális vírusellenes szereket.

Egy általános kezelés az orális gyógyszer acyclovir (Zovirax). Az acyclovir lehet egy jó kezelési lehetőség, mert nem jön a mellékhatások összes lehetséges mellékhatásával, például vizes szemmel vagy viszketéssel.

Orvosa a szaruhártya felületét gyengéden kefével is elszívhatja puffadt cseppek alkalmazásával a beteg sejtek eltávolítása céljából. Ez az eljárás ismert debridement.

Stromal keratitis kezelés

Ez a típusú HSV fertőzés támadja meg a szaruhártya mélyebb, középső rétegeit, a sztrómát. A stromális keratitis nagyobb valószínűséggel szaruhártya-hegesedést és látásvesztést okozhat. A vírusellenes terápia mellett a szteroid (gyulladáscsökkentő) szemcseppek is segítenek csökkenteni a duzzanatot a stromában.

Reklám Reklám

Helyreállítás

Visszanyerés a szem herpeszről

A szemcseppek kezelésére szükség lehet a cseppek beadására oly gyakran, mint két óránként, az orvos által előírt gyógyszerektől függően. A cseppeket legfeljebb két hétig kell alkalmazni. A szájon át alkalmazott acyclovir-szal naponta ötször fogják bevenni a tablettákat.

Két vagy öt nap alatt javulnia kell. A tüneteket két-három héten belül el kell hagyni.

Ismétlődés

Az állapot ismétlődése

Az első szemhéj herpesz után az emberek 20 százaléka a következő évben további herpeszkitörést jelent. Többszörös ismétlődés után orvosa javasolhatja napi vírusellenes gyógyszerek szedését.

Több kitörés kárt okoz a szaruhártyán. A szövődmények a következők:

sebek (fekélyek)

• szaruhártya felhalmozódása
• szaruhártya perforációja
• Ha a szaruhártya eléggé károsodik ahhoz, hogy jelentős látásvesztést okozzon, szaruhártya-transzplantációra (keratoplasztika) lehet szükség.

Advertisement

Outlook

Outlook

Bár a szem herpesz nem gyógyítható, a kitörések során minimálisra csökkentheti a látás károsodását. A tünetek első jele esetén hívja orvosát. Minél hamarabb kezelheted, annál kevesebb esélyed van a szaruhártyád jelentős károsodására.