Gastrointestinalis Perforáció: Okok, tünetek és diagnózis

Mi a gastrointestinalis perforáció?

Kulcsfontosságú pontok

1. A gastrointestinalis perforáció olyan egészségügyi vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
2. A tünetek közé tartozik a súlyos gyomorfájás, hányás és láz.
3. A fellendülés esélyei javulnak a korai diagnózis és a kezelés során.

Gyomor-bél perforáció (GP) akkor fordul elő, amikor egy lyuk egészen a gyomor, a nagy bél, vagy a vékonybél formájában keletkezik. Ez számos különböző betegségnek tudható be, beleértve a cukorbetegséget és a divertikulitist. Lehetséges a trauma, például a késsérülés vagy a lőtt seb. Az epehólyagban perforáció is előfordulhat. Ennek olyan tünetei lehetnek, amelyek hasonlóak a gastrointestinalis perforáció tüneteihez.

A gastrointestinalis rendszerben vagy az epehólyagban lévő lyuk peritonitishez vezethet. A peritonitis a membrán gyulladása, amely a hasüregeket vonzza.

Ez akkor fordul elő, ha az alábbiak közül bármelyik belép a hasüregbe:

• baktériumok
• epe
• gyomorsav
• részben emésztett élelmiszer
• széklet

gondoskodás. Az állapot életveszélyes. A fellendülés esélyei javulnak a korai diagnózis és a kezelés során.

Ez az állapot a bélperforációnak vagy a belek perforációjának is ismert.

AdvertisementMinden

Tünetek

Melyek a gastrointestinalis perforáció tünetei?

A GP tünetei a következők lehetnek:

• súlyos gyomorfájás
• hidegrázás
• láz
• hányinger
• hányás

Ha gyomor-bél perforáció és peritonitis jelentkezik, a has nagyon érzékeny. A fájdalom gyakran rosszabbodik, ha valaki megérinti vagy megkárosítja a területet, vagy amikor a beteg mozog. A fájdalom általában jobb, ha fekszik. A has a kifelé mozdulhat, mint a normális és keményen érzi magát.

A perforáció általános tünetei mellett a peritonitis tünetei a következők lehetnek:

• fáradtság
• kevesebb vizelet, széklet vagy gáz
• légszomj
• gyors szívverés
• szédülés < 999> Okok

Mi az oka a gastrointestinalis perforációnak?

a betegség GP-t okozhat, beleértve:

appendicitist, ami gyakoribb az idősebbeknél

• divertikulitis, amely emésztőbetegség
• gyomorfekély
• epekő
• epehólyag-fertőzés
• gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, amely kevésbé gyakori
• gyulladt Meckel divertikulumát, amely a vékonybél veleszületett rendellenessége, amely hasonló a <999
• rákban a gyomor-bélrendszerben
• a következők miatt:

homorú trauma a hasra

• kés a hasra
• hasi műtét
• aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők és szteroidok (gyakrabban idősebb felnőtteknél)
• idegen tárgyak vagy maró anyagok lenyelése
• A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás növeli a GP kockázatát.

Ritkán előfordulhat az állapot endoszkópiából vagy kolonoszkópiából eredő bélsérülések miatt.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a gastrointestinalis perforáció?

A GP diagnosztizálására orvosa valószínűleg fog röntgensugárral a mellkasát vagy a hasát, hogy ellenőrizze a levegőt a hasüregben.

CT vizsgálatot is végezhetnek, hogy jobb képet kapjanak a perforációról. Rendelkeznek a laboratóriumi munkával is:a fertőzés jeleit, például a magas fehérvérsejtszám

• értékeli a hemoglobinszintet, amely jelezheti, hogy van-e vérveszteség
• az elektrolit
• értékelje a savszintet a vérben
• vesefunkció
• a májfunkció értékelése
• kezelés

Milyen kezelési lehetőségek vannak a gasztrointesztinális perforáció számára?

A legtöbb esetben a műtét szükséges a lyuk lezárásához és az állapot kezeléséhez. A műtét célja:

fixálni az anatómiai problémát

• rögzíteni a peritonitis okait
• eltávolítani a hasi üregben lévő olyan idegen anyagot, amely problémákat okozhat, például ürülék, epevezeték és élelmiszer
• Ritkán az orvos lemondhat a műtétről, és önmagában is előírhatja az antibiotikumokat, ha a lyuk önmagában zárva van.

Néha a bélrész eltávolításra szorul. A kis vagy vastagbél egyik részének eltávolítása kolosztómiát vagy ileostómiát eredményezhet, amely lehetővé teszi, hogy az intesztinális tartalmakat elvezetse vagy ürítse ki a hasfalhoz csatolt zsákba.

Reklám

Komplikációk

Milyen szövődmények jelentkeznek a gastrointestinalis perforációval kapcsolatban?

A GP-vel kapcsolatos szövődmények:

vérzés

• szepszis, amely életveszélyes bakteriális fertőzés
• tályog a hasban
• sebfertőzés
• bélfertőzés, a bél részében
• állandó ileostomia vagy colostomia
• Bizonyos esetekben sebek kudarcot okozhatnak. "Sebzavar": a seb nem képes vagy nem gyógyul. A kockázatot növelő tényezők a következők:

alultápláltság vagy rossz étrend

• dohányzás
• túlzott alkoholfogyasztás
• kábítószerrel való visszaélés
• rossz higiénia
• sepsis
• uremia, ami betegség veseelégtelenség
• elhízás
• hematoma, amely akkor következik be, amikor a vér összegyűlik a
• 2-es típusú diabetes
• szteroid terápián vagy a kortikoszteroidok használatán keresztül, amelyek gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert és elfedheti a folyamatos fertőzést és késlelteti a diagnózist
• biológiai szerek alkalmazása olyan állapotok esetén, mint a Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, reumás ízületi gyulladás
• Reklám

Kilátások

Mi a hosszú távú kilátások?

A perforáció javításának sikere a perforáció vagy lyuk méretétől és a kezelés előtti időtartamtól függ. A gyógyulás esélyei javulnak a korai diagnózis és a kezelés során. A kezelést gátló tényezők a következők:

kor előrehaladott életkora

• meglévő bélbetegség
• vérzéses szövődmények
• alultápláltság
• az állapot eredeti okának jellege
• dohányzás
• rák elleni aktív kezelés
• olyan állapotok, amelyek szteroidokat vagy biológiai szereket, beleértve a lupuszt, reumatoid artritust és hasonló körülményeket igényelnek.
• egyéb egészségügyi állapotok, például szívbetegség, vese- vagy májproblémák és emphysema
• Ha fájdalmat vagy lázat tapasztal, és Önnek van GP kockázata, akkor keresse fel orvosát. Minél előbb látja az orvosát, annál jobb a kilátás.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Hogyan lehet megakadályozni a gastrointestinalis perforációt?

A GP sok oka van. Például egy alul fekvő gyomor-bélrendszeri betegség növelheti a perforáció kockázatát. Ismerje meg orvosi előzményeit, és keressen tájékoztatást a jelenlegi körülményekről, amelyek növelhetik a kockázatot.

Beszéljen orvosával, ha bármilyen jelentős változás tapasztalható a normális állapotból, különösen ha hasi fájdalmai vannak és lázasak.

Melyek az életmódbeli változások, amelyeket egy személy megtehetne, hogy segítsen nekik elkerülni a gastrointestinalis perforációt?

• Egyes életmódbeli változások csökkenthetik a GP kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartozik a dohányzás abbahagyása, csökkentik vagy leállítják az alkoholfogyasztást, és korlátozzák az olyan gyógyszerek alkalmazását, mint az aszpirin, az NSAID (ibuprofen, naproxen stb.) És a szteroidok.

• Ha divertikulóztartalmú vagy divertikulitisz volt, az alacsony maradékanyagú diéta csökkenti a divertikulitisz kialakulásának kockázatát. Az alacsony maradékanyagú diétával kapcsolatos információkért forduljon a dietetikushoz.

  Ezenkívül, a többi orvosi állapota jó kontroll alatt tartása csökkenti a GP kockázatát. Gyakorlat, egészséges táplálkozás és rendszeres utógondozás a család orvosához mind fontosak a krónikus betegségek kezelésében.

  - Graham Rogers, MD