Glomerulonephritis: okok, tünetek és kezelés

Mi a glomerulonephritis?

A glomerulonephritis (GN) a glomerulusok gyulladása, amelyek a vesékben lévő struktúrák, amelyek apró véredényekből állnak. Ezek a csomók az edények segítenek a vér szűrésében és a felesleges folyadékok eltávolításában. Ha a glomeruljaid sérültek, a vesék nem működnek megfelelően, és a veseelégtelenségbe léphet.

néha nevezett nephritis, a GN egy súlyos betegség, amely életveszélyes lehet és azonnali kezelést igényel. A GN mind akut, akár hirtelen, krónikus vagy hosszú távú lehet. Ezt a feltételt Bright-betegségnek nevezték.

Olvassa el, hogy megtudja, mi okozza a GN-t, hogyan diagnosztizálják és milyen kezelési lehetőségek vannak.

AdvertisementMinden

Okok

Mi okozza a GN-t?

A GN okai attól függnek, hogy akut vagy krónikus-e.

Akut GN

Az akut GN válasz lehet olyan fertőzésre, mint a strep torok vagy tályogos fog. Előfordulhat, hogy az immunrendszer túlzott mértékben reagál a fertőzésre. Ez kezelés nélkül elmúlik. Ha ez nem megy el, azonnali kezelésre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák a vese hosszú távú károsodását.

strep torok

• szisztémás lupus erythematosus, amelyet lupus
• Goodpasture szindróma néven is ismert, ritka autoimmun betegség, amelyben az antitestek támadja meg a vesét és a tüdőt
• az amyloidosis, amely akkor fordul elő, ha olyan rendellenes fehérjék, amelyek ártalmasak lehetnek a szervekben és szövetekben
• Wegener granulomatosis, ritka betegség, amely az erek gyulladását okozza
• polyarteritis nodosa, amelyben a sejtek megtámadják az artériákat

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Advil) és naproxen (Aleve) súlyos alkalmazása kockázati tényező lehet. Nem szabad túllépnie a palackban feltüntetett adagolásra és hosszúságra anélkül, hogy tanácsot kérne az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatójától.

Krónikus GN

A GN krónikus formája több év alatt is kialakulhat, nem vagy csak nagyon kevés tünettel. Ez visszafordíthatatlan károsodást okozhat a vesékben, és végső soron teljes veseelégtelenséghez vezethet.

A krónikus GN-nek nincs mindig egyértelmű oka. A genetikai betegség néha krónikus GN-t okozhat. Örökletes nephritis fordul elő olyan fiatal férfiaknál, akik rossz látás és rossz hallás. Egyéb lehetséges okok a következők:

bizonyos immunbetegségek

• a rák előfordulása
• egyes szénhidrogén oldószerek
• Ugyanakkor a GN akut formája miatt valószínűbbé válik a krónikus GN kialakulása később.

Tünetek

Mik a GN tünetei?

A tapasztalt tünetek függenek attól, hogy milyen GN-es formában vagy milyen súlyos.

Akut GN

Az akut GN kezdeti tünetei:

puffadás az arcodban

• kevésbé vizelett
• vér vizelete, amely a vizelet sötét rozsdagát
• a tüdeje köhögést okoz
• magas vérnyomás
• krónikus GN

A GN krónikus formája tünetek nélkül mozoghat.Az akut alakhoz hasonló tünetek lassan fejlődhetnek. Néhány tünet a következők:

a vérben vagy a felesleges fehérje a vizeletben, amely lehet mikroszkópos és vizeletvizsgálat során előfordul

• magas vérnyomás
• duzzanat a bokáj és a szembe
• gyakori éjszakai vizelés
• pezsgő vagy habos vizelet, a felesleges fehérje
• hasi fájdalom
• gyakori orrvérzés
• veseelégtelenség

Ön GN-je olyan fejlett lehet, hogy veseelégtelenséget okoz. Néhány tünete a következők:

fáradtság

• étvágytalanság
• hányinger és hányás
• álmatlanság
• száraz, viszkető bőr
• izomgörcsök éjszaka
• AdvertisementAdvertisementMarketing

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a GN?

A diagnózis első lépése vizeletvizsgálat. A vér és a fehérje a vizeletben fontos jelző a betegség számára. A rutinszerű fizikai vizsga másik feltételhez vezethet GN felfedezéséhez is.

Több vizeletvizsgálat szükséges lehet a vese egészségének fontos jeleinek megfigyeléséhez, ideértve a következőket:

kreatinin clearance

• a teljes fehérje a vizeletben
• vizelet koncentráció
• vizelet-specifikus gravitáció
• vizelet vörösvértest sejtek
• vizelet ozmolalitása
• Vérvizsgálatok mutathatnak:

vérképzés alacsony szintje

• abnormális albuminszint
• rendellenes vér karbamid nitrogén
• magas kreatininszint
• Orvosa immunológiai vizsgálatot is rendelhet a következők ellenőrzésére:

antiglomeráris aljzatmembrán antitestek

• antineutrophil citoplazmás antitestek
• antinukleáris antitestek
• komplement szint
• A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az immunrendszer károsítja a vesét.

A vesék biopsziája szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez. Ez magában foglalja a tűszúrás által előidézett vese-szövet kis mintájának elemzését.

Ha többet szeretne tudni az Ön állapotáról, a következő képalkotó teszteket is végezheti:

CT

• vese ultrahang
• mellkasi röntgensugár
• intravénás pielogram
• Kezelések

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a GN-hez?

A kezelési lehetőségek az Ön által tapasztalt GN típusától és annak okaitól függenek.

Egy kezelés a magas vérnyomás szabályozására szolgál, különösen, ha ez a GN alapját képezi. A vérnyomást nagyon nehéz ellenőrizni, ha a vesék nem működnek megfelelően. Ha ez a helyzet, az orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, beleértve az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorokat vagy ACE-gátlókat, például:

captopril

• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)
• az orvos az angiotenzinreceptor-blokkolókat vagy az ARB-ket is előírhatja, például:

lozartán (Cozaar)

• irbezartán (Avapro)
• valzartán (Diovan)
• A kortikoszteroidok is alkalmazhatók, vese. Csökkentik az immunválaszt.

Az immunreakciót kiváltó gyulladás csökkentésére szolgáló másik módszer a plazmaferezis. Ez a folyamat eltávolítja a vér folyadékrészét, amelyet plazmának neveznek, és helyettesíti intravénás folyadékokkal vagy adományozott plazmával, amely nem tartalmaz antitesteket.

A krónikus GN-nek csökkentenie kell az étrendben a fehérje, a só és a kálium mennyiségét.Ezenkívül meg kell figyelnie, mennyi folyadékot iszol. Javasolhatunk kalcium-kiegészítőket, és szükség lehet diuretikumokra a duzzanat csökkentése érdekében. A táplálkozási korlátozásokkal vagy kiegészítésekkel kapcsolatos útmutatásokért forduljon orvosához vagy a vese specialistájához. Ők felállíthatják Önt egy orvosi dietetikus, hogy tanácsot adjon a választás.

Ha a beteg állapota tovább fejlődik, és veseelégtelenség alakul ki, előfordulhat, hogy dialízisre van szüksége. Ebben az eljárásban a gép kiszűri a vérét. Végül szükség lehet veseátültetésre.

Reklám

Komplikációk

Melyek a GN-vel kapcsolatos szövődmények?

A GN nefrotikus szindrómához vezethet, ami miatt nagy mennyiségű fehérjét veszít a vizeletében. Ez sok a folyadék és a só visszatartás a szervezetben. Magas vérnyomást, magas koleszterint és duzzanat kialakulhat az egész szervezetben. A kortikoszteroidok ezt az állapotot kezelik. Végül, a nefrotikus szindróma végstádiumú vesebetegséghez vezet, ha nem érinti az irányítást.

A következő állapotok is előfordulhatnak GN miatt:

akut veseelégtelenség

• krónikus vesebetegség
• elektrolit egyensúlytalanságok, például magas nátrium- vagy káliumszint
• krónikus húgyúti fertőzések
• pangásos szívelégtelenség megtartott folyadék vagy folyadékterhelés miatt
• tüdőödéma megtartott folyadék vagy folyadékterhelés miatt
• magas vérnyomás
• rosszindulatú magas vérnyomás, amely gyorsan emeli a magas vérnyomást
• a fertőzések kockázatának növekedése

Outlook

Mi a hosszú távú kilátások?

Ha korán fogott, az akut GN ideiglenes és reverzibilis lehet. A krónikus GN-t korai kezeléssel lassíthatják. Ha a GN gyarapodik, valószínűleg csökkent veseműködést, krónikus veseelégtelenséget és végstádiumú vesebetegséget okoz.

Súlyos vesekárosodás, veseelégtelenség és végstádiumú vesebetegség végül dialízist és veseátültetést igényelhet.

Az alábbiak pozitív lépések a GN-től való visszatérés és a jövőbeli epizódok megelőzése érdekében:

Egészséges súly fenntartása.

• Korlátozza a sót a táplálékban.
• Korlátozza fehérje étrendjét.
• Korlátozza a kálium étrendjét.
• Lezárja a dohányzást.
• Ezenkívül egy támogató csoporttal való találkozás hasznos eszköz lehet ahhoz, hogy kezelje a vesebetegség érzelmi stresszét.