A súlyos RA kezelési lehetőségek összehasonlítása

A rheumatoid arthritisről

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer támadja saját testének részét. Az RA-k számára az immunrendszer az ízületek bélését támadja meg, általában a kezekben és lábakban. A tünetek közé tartoznak a merev, duzzadt és fájdalmas ízületek.

RA egy progresszív rendellenesség, így súlyosbodhat és terjedhet a test más területeire, beleértve más ízületeket és nagyobb szerveket is. Jelenleg nincs gyógymód az RA számára, de számos hatékony kezelési lehetőség van.

Kezelési lehetőségek

A súlyos és előrehaladott RA három elsődleges kezelési lehetősége az NSAID, a kortikoszteroidok vagy a betegségmódosító antirheumatikus gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek megváltoztatni az immunrendszer működését, ami lassabb bőrsejt növekedést és csökkent gyulladást eredményez.

A betegségeket módosító reumaringéziák közé tartoznak a nem biológiai vagy biológiai anyagok.

A nem biológia közé tartoznak a metotrexát, a ciklosporin, a hidroxi-klorokin, a szulfaszalazin és a leflunomid.

A jelenleg rendelkezésre álló biológiai tulajdonságok a következők:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARDs

A DMARD-ként ismert betegségmódosító reumás gyógyszerek általában az első vonalbeli kezelést kombinálják NSAID-vel vagy szteroiddal RA-val kombinálva. Ezek a gyógyszerek hatékonyan lassítják a betegség progresszióját, ezért gyakran felírják őket, mihelyt diagnosztizálnak. Néha még a diagnózis megerősítése előtt is elkezdődtek. Bár a DMARD-k nagyon hatásosak, akár több héttel vagy akár hónapokkal is eltarthat, mielőtt azok életbe lépnek. Ezért az orvosok egy NSAID-vel vagy szteroiddal kombinálják a tünetek feloldásához.

A DMARD-k az immunválasz elfojtásával működnek, ami csökkenti a gyulladást. Mivel befolyásolják a betegség lefolyását, segítenek megakadályozni az állandó ízületi károsodást és az RA további szövődményeit.

Számos különböző gyógyszer alkotja ezt az osztályt, és mindegyiknek saját hatékonysági és mellékhatása van. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a metotrexát (Trexall), de ha kimutatja, melyik a leghatékonyabb, az esetek és próbák lehetnek.

Over-The-Counter gyógyszerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, gyakran nevezhető NSAID-k, ajánlott a vényköteles kezelés mellett. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek valószínűleg otthon vannak, mint az ibuprofen (Motrin és Advil) és a naproxen (Aleve).Ezek a gyógyszerek jól működnek az akut fájdalom és gyulladás enyhítésére. Nem befolyásolják az RA progresszióját, vagy megakadályozzák a hosszú távú ízületi károsodást vagy más szövődményeket.

Biologics

A biológiai terápiák vagy biológusok egy új típusú DMARD, de eléggé különbözik ahhoz, hogy magukba foglalják az osztályt. A hagyományos DMARD-kkel ellentétben, amelyek hatással vannak az egész immunrendszerre, a biológia specifikus fehérjéket céloz meg, amelyek befolyásolják az immunválaszt. Az egyik típust genetikailag úgy tervezték meg, hogy blokkolja a citokin nevű fehérjét, egyfajta futárszolgálatot, amely az immunrendszerre reagál. Egy másik típus a tumor nekrózis faktor (TNF) nevű fehérjét célozza meg, ami növeli a gyulladást.

A biológus kevésbé tűnik kényelmesebbnek, mint a többi DMARD, mert több órán keresztül orvosi befecskendezést kell beadni. De ez sokkal kényelmesebb lehet, mivel a dózisokat rendszerint csak havonta egyszer adják.

Általánosságban, a biológia csak azok számára ajánlott, akik nem reagáltak a nem biológiai DMARD-kre, vagy azok számára, akik nem tudnak nem biológiai DMARD-t bevenni. Sok esetben mind a biológiai, mind a hagyományos DMARD kombinációkat kombinálják, gyakran NSAID-kkel együtt.

mellékhatások

A hagyományos DMARD-k és a biológusok a mellékhatások mosási listájával rendelkezhetnek, ám a legtöbb ember jól tolerálja a gyógyszereket. De mivel az immunrendszert elnyomják, mindkét típusú gyógyszer nagyobb fertőzésveszélyt hordoz magában. Beszéljen orvosával a zsindelyek, a tüdőgyulladás és más betegségek megelőzésére szolgáló oltásokról.

Mindegyik DMARD-nek különböző mellékhatása van, ezért szeretné megvitatni az orvos által előírt gyógyszer mellékhatásainak profilját. Néhány gyakori reakció a következő:

• szédülés
• gyomorpanaszok
• kiütés
• fejfájás

A biológia általában ugyanazokkal a mellékhatásokkal jár együtt, mint néhány extra:

• bőrreakciók az injekció beadásának helyén
• torokfájás
• sípoló légzés
• magas infúzió alatt a vérnyomás
• fájdalom, ahol lövés történt

Egyes gyógyszerek súlyos mellékhatásokat is hordozhatnak. Orvosa meg kívánja figyelni a máj- és vesefunkcióját, a vérnyomást, a szívét és a tüdejét. Nagyon fontos, hogy ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy beszélne orvosával. Találkozzon egy megbeszéléssel, hogy megbeszélje a kezelésével kapcsolatos aggodalmakat. A DMARD és biológia előnyei általában meghaladják a kockázatokat, és a legtöbb mellékhatás önmagában is kezelhető vagy csökkenthető.