Portal Hypertension: tünetek, okok és kockázatok

Áttekintés

A portál véna vért szállít a gyomrából, a hasnyálmirigyből és más emésztőszervekből a májába. Ez különbözik más vénáktól, amelyek mindegyikük vért visz a szívébe.

A máj fontos szerepet játszik a vérkeringésben. Ez kiszűri a méreganyagokat és egyéb hulladékanyagokat, amelyeket az emésztőszervek a véráramba helyeznek. Ha a portális vénában a vérnyomás túl magas, portális hipertónia van.

A portál magas vérnyomás nagyon súlyos lehet, bár időben diagnosztizálható. Mindig azonban nem mindig könnyű diagnosztizálni. Tipikusan figyelmeztetést kap a feltételre, amikor elkezdi a tüneteket.

Gyors tény

Az artériák oxigénben gazdag vért hordoznak a szívedből a szervekbe, az izmokba és más szövetekbe. A vénák visszaküldik a szívet a vénába, kivéve a portál véna, amely a májra vér.

Tünetek

Az emésztőrendszeri vérzés gyakran a portál magas vérnyomásának első jele. A fekete, rostos széklet a gastrointestinalis vérzés jele lehet. Valószínűleg vérét is láthatja a székletében.

Egy másik tünet az ascites, amely a folyadéknak a hasában való felhalmozódása. Észrevehetjük, hogy a hasa egyre nagyobb lesz ascites miatt. Az állapot görcsöket, puffadást és légszomjat okozhat.

Az is, hogy feledésbe merült vagy zavaros lehet a májhoz kapcsolódó keringési probléma eredménye.

Okok

Okok

A portál magas vérnyomásának fő oka a cirrózis. Ez a máj hegesedése. Alkoholos bántalmazás vagy betegség, például hepatitis lehet. Amikor a máj károsodik, megpróbálja meggyógyítani magát. Ez okozza a heg szövet kialakulását. Túl sok a hegesedés megnehezíti a májat, hogy tegye meg a munkáját.

Egyéb cirrózisos okok a következők:

alkoholmentes zsírmájbetegség

• vasatömeg a szervezetben
• cisztás fibrózis
• rosszul fejlett epevezeték
• májfertőzések
• bizonyos gyógyszerekkel való reakció, metotrexát
• A cirrózis a portál vénájának normálisan sima belső falát szabálytalanul alakíthatja. Ez növelheti a véráramlás ellenállását. Ennek eredményeképpen nő a vérnyomás a portál vénájában.

A vénás vérrög alakulhat ki. Ez növelheti a vér áramlását a véredény falai ellen.

AdvertisementReklám

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők

A cirrózis fokozott kockázatát jelentő emberek fokozzák a portál magas vérnyomásának kockázatát. Ha hosszú alkalom van az alkoholfogyasztásra, magasabb a cirrózis kockázata. Magasabb a májgyulladás kockázata, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

A tűket injekciózásra használja.

• Tetoválásokat vagy piercingeket kapott kedvezőtlen körülmények között.
• Olyan helyen dolgozik, ahol érintkezésbe kerülhet fertőzött tűvel vagy fertőzött vérrel.
• Ön vérátömlesztést kapott 1992 előtt.
• Anyádnak hepatitis volt.
• Vannak védtelen szexek több partnerrel.
• Diagnosis

Diagnosis

A portál magas vérnyomását nehéz diagnosztizálni, ha a tünetek nem nyilvánvalóak. A vetítés, mint például a doppler ultrahang hasznos. Az ultrahang feltárja a portális vénák állapotát és a vér áthaladását. Ha egy ultrahang nem meggyőző, a CT-vizsgálat hasznos lehet.

A széles körben elterjedt szűrési módszer a máj és a környező szövet rugalmasságának mérése. Az elasztográfia megméri, hogy a szövet hogyan reagál, amikor tolta vagy megvizsgálták. A rossz rugalmasság a betegség jelenlétére utal.

Ha gyomor-bélrendszeri vérzés történt, valószínűleg endoszkópos vizsgálatot kell végezni. Ez egy vékony, rugalmas eszköz használatát jelenti, amelynek egyik végén kamera van, amely lehetővé teszi orvosának belső szervek megjelenését.

A portális vénás vérnyomást úgy határozhatjuk meg, hogy egy vérnyomásmérővel ellátott katétert beillesztünk a máj vénájába, és mérést végzünk.

Reklám

Kezelés

Kezelés

Az életmód megváltoztatása segíthet a portál magas vérnyomásának kezelésében:

étrendjének javítása

• alkoholfogyasztás elkerülése
• rendszeres gyakorlás
• füst
• Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, szintén fontosak a vérnyomás csökkentése és a véredények ellazítása érdekében. Más gyógyszerek, például a propranolol és az izoszorbid segíthetnek csökkenteni a nyomást a portál vénájában is. Csökkenthetik a belső vérzés kockázatát is.

Ha asciteseket tapasztal, az orvosa vizelethajtót írhat elő, amely segít csökkenteni a szervezetben a folyadék szintjét. A nátriumot szintén szigorúan korlátozni kell a folyadékretenció csökkentése érdekében.

A scleroterápia vagy csíkozás nevű kezelés olyan megoldást alkalmaz, amely segíthet a máj véredényeinek vérzésének megállításában. A kötés a gumi szalagok elhelyezésével jár együtt, hogy megakadályozzák az egészségtelen véráramlást a megnagyobbodott vénákban, az úgynevezett varicusoknak vagy a varikózisnak, az emésztőrendszerben.

Egy másik egyre népszerűbb terápiát nevezünk nem sebészi transzjugális intrahepatikus portal-systemic shunt (TIPSS) -nek. Ez a kezelés segít az akut vérzés szabályozásában. Új utakat hoz létre a vértől a vértől a másik véredényig.

Reklám

Komplikációk

Komplikációk

A portál magas vérnyomással összefüggő gyakoribb szövődmények az portal-hypertoniás gasztropátiát jelentik. Az állapot befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját, és megnöveli az ereket.

A TIPSS véredényei között létrehozott útvonalak blokkolhatók. Ez további vérzéshez vezethet. Ha a májproblémák továbbra is fennállnak, további kognitív problémák is előfordulhatnak.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Nem lehet visszafordítani a cirrhosis okozta károkat, de kezelheti a portál magas vérnyomását.Ez egészséges életmód, gyógyszerek és beavatkozások kombinációját teheti szükségessé. Követési ultrahangok szükségesek a máj egészségi állapotának és a TIPSS eljárás eredményeinek megfigyeléséhez.

Az Ön számára az Ön számára, hogy elkerüljék az alkoholt és egészségesebb életet élhessenek, ha portális hipertónia van. Szüksége lesz továbbá az orvos utasításaira is. Ez vonatkozik a gyógyszerekre és az utógondozásra.

Megelőzés

Tippek a megelőzéshez

Alkoholt enyhén, ha egyáltalán. És tegyen lépéseket a májgyulladás elkerülésére. Beszéljen kezelőorvosával a hepatitis elleni védőoltásokról és arról, hogy szükség van-e rájuk. Előfordulhat, hogy a hepatitist is át kell szűrni, ha veszélyeztetett csoportban vagy.

A portál-magas vérnyomást a máj egészségének csökkenése okozza, de lehet, hogy elkerülheti ezt a kihívást jelentő érrendszeri betegséget az egészséges életmódbeli választásokon keresztül.

Hirdetés Hirdetés

Q & A Q & A: Portal magasvérnyomás cirrhosis nélkül

Ki tud dolgozni portál magas vérnyomás cirrhosis nélkül?

• Lehetséges, bár ritka. A portrális magas vérnyomás cirrhosis nélkül idiopátiás, nem cirrhosisos portális hipertónia (INCPH). Az INCPH ötféle oka van: immunológiai rendellenességek, krónikus fertőzések, toxinok, bizonyos gyógyszerek, genetikai rendellenességek és prothrombotikus állapotok. Sok ilyen kategória megváltoztathatja a normál alvadást, és apró vérrögök képződhetnek, ami INCPH-hoz vezet. Az INCPH-val rendelkező emberek általában jobb kilátásokkal rendelkeznek, mivel normálisan mûködõ májuk van.

• - Carissa Stephens, gyermekgyógyászati ​​nőgyógyász

  A válaszok orvosaink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.