Medigap tervek
A Medicare meglehetősen bonyolult téma lehet, amely számos választási lehetőséget és lehetőséget kínál, amelyek befolyásolják az egyes kedvezményezettek számára biztosított fedezetet. Az egyik ilyen lehetőség egy Medigap-politika, amelyet Medicare kiegészítõ biztosítási kötvénynek is neveznek. Ez a házirend az eredeti Medicare kiegészítő terveként készült. Ezeknek a politikáknak be kell tartaniuk a szövetségi és az állami törvényeket, amelyek a kedvezményezettek védelmét szolgálják, és azokat kifejezetten "Medicare Supplement Insurance" -ként kell azonosítani. "A legtöbb államban a Medigap politikákat értékesítő biztosítótársaságok csak akkor jogosultak a kedvezményezetteknek eladni a szabványosított Medigap politikákat, ami azt jelenti, hogy ezek a politikák ugyanazokat az előnyöket nyújtják, függetlenül attól a cégtől, amelyről a kötvényt megvásárolták. Ezek a házirendek az A-tól N-ig terjedő betűkkel vannak azonosítva, és az egyetlen különbség a különböző cégek által eladott azonos betűk között általában a költségek.
Mit fedeznek fel Medigap irányelvek?
AdvertisementMirdetésA Medigap irányelvek célja, hogy segítsen fedezni azokat az egészségügyi költségeket, amelyekre az Eredeti Medicare nem vonatkozik. Ezek az előnyök különböznek a Medicare Advantage tervétől, mivel a Medicare Advantage házirend az Eredeti Medicare előnyeinek elérését jelenti, míg a Medigap politika kifejezetten kiegészíti az eredeti Medicare előnyeit.
a Medicare A részéhez társbiztosítás és kórházi költségek, akár egy 365 nappal a Medicare ellátások kimerülésének időpontja után- a Medicare B részével
- együttes biztosítás vagy társ fizetés
- a transzfúzióhoz szükséges első három pint vér
- A. rész hospice ellátás
- Medicare Part B
- levonható Medicare Part B
- Medicare Part B
- többletköltségek
- külföldi utazási vészhelyzet fedezése a megadott korlátozásoktól függően a
Mi nem fedezi a Medigap irányelvek
ReklámBizonyos elemek és szolgáltatások általában nem tartoznak a Medigap irányelvek hatálya alá, függetlenül az azonosító levéltől. Ezek a következők:
hosszú távú gondozás, mint egy ápolási otthonban
- látásápolás
- fogorvosi ellátás
- hallókészülékek
- szemüvegek
- magánszolgálat ápolása
lefedettségi opciók, amelyek nem Medigap Irányelvek
AdvertisementMirdetésAz egészségügyi ellátás más olyan formái is vannak, amelyek nem Medigap irányelvek. Fontos megkülönböztetni a lefedettség különböző formáit a Medicare és más programok által elérhető előnyök maximalizálása érdekében. A Medigap irányelvek nem tartalmazzák a következőket:
- Medicare Advantage Plans - más néven Medicare C részEz magában foglalja a HMO, a PPO vagy a magánszállítási díjakat is
- A Medicare Diabetic Drug Plans - más néven Medicare Part D
- Medicaid
- munkáltatói vagy szakszervezeti tervek, beleértve a FEHBP (Federal Employees Health Benefits Program)
- TRICARE
- a veteránok számára nyújtott előnyök
- hosszú távú biztosítási szerződések
- az indiai egészségügyi, törzsi és indiai egészségügyi szolgáltatási tervek
Medigap politikák elfogadása és megvásárlása
jogosult bármikor vásárolni Medigap házirendjét. Különleges iránymutatásokat kell követni az ilyen politikák megvásárlásának mikor és mikor. Ezek az iránymutatások a következők:
- A kedvezményezettnek jelenleg Medicare A és B részével kell rendelkeznie a Medigap házirend megvásárlásához.
- Azok a kedvezményezettek, akik jelenleg Medicare Advantage Plan lefedettséggel rendelkeznek, de szeretnének visszatérni az Eredeti Medicare programhoz, lehetőségük van Medigap-házirend igénylésére a lefedettség vége előtt. A kedvezményezettnek el kell hagynia az Előny tervet annak érdekében, hogy a politika megvásárolható legyen. A kedvezményezetteknek meg kell kérniük, hogy a Medigap-politikát legkésőbb a Medicare Advantage Plan beiratkozási időpontja végéig biztosítsák, hogy biztosítsa a folyamatos lefedettséget.
- A kedvezményezettnek havi Medigap prémiumot kell fizetnie, valamint a Medicare B. részének fedezetéért fizetett támogatást.
- A Medigap irányelvek csak egy kedvezményezett számára biztosítanak fedezetet. Ez azt jelenti, hogy ha a házastársak Medigap lefedettségre vágynak, mindkettőnek külön Medigap politikát kell vásárolnia.
Mikor van ideális idej Medigap politika megvásárlására?
A Medigap-politika megvásárlásának legjobb ideje a Medigap nyitott beiratkozási ideje alatt a kedvezményezett számára. A nyitott beiratkozási időszak a hat hónap, amely azon hónap első napján kezdődik, amely alatt a kedvezményezett a Medicare B részébe és a 65 éves korosztályba tartozik. A nyitott beiratkozási időszak alatt a Medigap-politikát értékesítő biztosító nem használhatja az orvosi jegyvásárlást, vagyis a kedvezményezett egészségi állapotára válaszolva nem hajthatja végre a következőket:
- elutasítja az általa kínált Medigap-politika értékesítését
- a házirendhez képest, mint az egészségügyi problémákkal nem rendelkező személy, akkor a várakozási időtartamot még a lefedettség megkezdése előtt be kell számítani.
