Bélelvonás (székleti inkontinencia): Okok és diagnózis

A bél inkontinencia, más néven fekélyes inkontinencia, a vékonybél elvesztése, amely a széklet elvonását eredményezi. A súlyosság a kis mennyiségű széklet kevésbé önkéntelen átjutásától a teljes bélvesztésig terjedhet. Bővebben

A bél inkontinencia, más néven fekélyes inkontinencia, a vékonybél elvesztése, amely a széklet elvonását eredményezi. A súlyosság a kis mennyiségű széklet kevésbé önkéntelen átjutásától a teljes bélvesztésig terjedhet. Néhány ember, akiknél a bél inkontinencia érzi a vágyat, hogy a bélmozgások, de nem tudják várni, hogy elérje a fürdőszobát. Más emberek nem érzik az érzést a függőleges bélmozgás és a teljes hiánya a bél kontroll. A bél inkontinencia kínos állapot lehet, de javulhat a kezeléssel.

Mi okozza a bél inkontinencia?

A normális bélrendszer szabályozása a kismedencei izmok, a végbél (a vastagbél alsó vége), a sphincterizmok (az anusban lévő izmok) és az idegrendszer megfelelő működésére támaszkodik. Ezen területek bármelyikének sérülése a bél inkontinenciát eredményezheti. A bél inkontinencia gyakori okai a következők:

Fecal Impaction

A krónikus székrekedés székletürítéshez vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor a széklet a végbélbe kerül. A széklet nyújthat és gyengítheti a sphinctert, ami miatt az izmok nem tudják megállítani a normális áthatolást. A székletürítés másik szövődménye a folyadékszéklet szivárgása az anuson keresztül.

Hasmenés

A hasmenés laza vagy folyékony széklet következménye. Ezek a laza széklet azonnal szükségessé tehetik a bélmozgást. Az igény olyan hirtelen lehet, hogy nincs elegendő ideje a fürdőszoba eléréséhez.

Izomkárosodás

A zárbetegség káros hatása megakadályozza, hogy az izmok az anus szorosan lezárva maradjanak. A hasmenés, a műtét, a trauma és a székrekedés károsíthatja a sphincter izmokat.

Idegkárosodás

Ha az idegek szabályozzák a sfinkter mozgását, a záróizmok izmai nem fognak megfelelően lezárni. Amikor ez megtörténik, nem érzi a késztetést, hogy menjen a fürdőszobába. Az idegkárosodás egyes okai közé tartoznak a szülésből eredő trauma, gyakori székrekedés, agyvérzés, cukorbetegség és a sclerosis multiplex.

Hemorrhoids

Külső aranyér is blokkolja a zárófény záró teljesen. Ez lehetővé teszi, hogy laza széklet és nyálkahártya önkéntelenül haladjon át.

Medencefenék-diszfunkció

A nők születésük során károsíthatják a medence izmainak és idegeinek károsodását, de a kismedencei dysfunctio tünetei nem feltétlenül észlelhetők. Ez évekkel később fordulhat elő.A szövődmények a következők:

• a medenceizom gyengesége, amelyet a székletürítés alatt használnak
• végbél prolapsus, vagyis amikor a végbél az anus
• rectocele-on keresztülnyúlik, vagyis amikor a végbél a hüvelyen átnyúlik

Ki Veszélyben van a bél inkontinencia?

Bárki szenvedhet a bél inkontinenciától, de bizonyos emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg, mint mások. Lehet, hogy veszélyben van, ha:

• 65 évesnél idősebb vagy
• nő vagy,
• nő vagy, aki szült volna
• gyakori székrekedésed
• betegség vagy sérülés okozta idegkárosodást

Hogyan diagnosztizálható a bélbeli inkontinencia?

Kezelőorvosa alapos orvosi értékelést végez a bél inkontinencia diagnosztizálásában. Kezelőorvosa megkérdezi Önt az inkontinencia gyakoriságáról, amikor előfordul, étrendben, gyógyszerekben és egészségügyi problémákban. A következő vizsgálatok segíthetnek a diagnózis elérésében:

• a rektális terület fizikai vizsgálata
• székletkultúra
• báriumeméne (vastagbél röntgensugara, köztük a vastagbél és a végbél)
• vérvizsgálatok > elektromiográfia (az izmok és a kapcsolódó idegek működésének tesztelése)
• ultrahang
• röntgen
• Hogyan kezelik a bélszülést?

A bél inkontinencia kezelése az októl függ. Néhány kezelési lehetőség:

Étrend

A hasmenés vagy a székrekedés okozta ételeket azonosítják és kiküszöbölik az étrendből. Ez segíthet a bélmozgások normalizálásában és szabályozásában. Orvosa sokan javasolják a folyadékok és rostok növekedését.

Gyógyszerek

A hasmenéshez elő kell írni az antiidiarrhealis gyógyszereket, mint a loperamid, a kodein vagy a difenoxilát / atropin (Lomotil). Orvosa javasolhatja a székrekedéshez szálas kiegészítőket.

Bélelvonás

A bélvisszatartás utáni rutin elősegítheti a normál bélmozgásokat. Ennek a rutinnak a vonatkozásai a következők lehetnek:

rendszeres időközönként a vécén ülve

• a sphincter izmainak serkentése egy kenõ ujjal
• kúpok alkalmazásával a bélmozgások stimulálására
• inkontinencia alsóruházat

speciálisan kialakított alsóneműk viselésére. Ezek a ruhák eldobható és újrafelhasználható formában kaphatók, és egyes márkák olyan technológiát alkalmaznak, amely minimalizálja a szagokat.

Kegel Gyakorlatok

A Kegel gyakorolja a medencefenék izmait. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják azt a rutint, hogy ismételten megkötik az izmokat, amelyeket a fürdőszobában használnak. Beszéljen orvosával, hogy megtanulja a gyakorlatok helyes módját.

Biofeedback

Biofeedback egy alternatív gyógyászati ​​technika. Ezzel megtanulod használni az elmédet a testi funkciók vezérlésére érzékelők segítségével. Ha a bél inkontinenciája van, a biofeedback segít megtanulni, hogyan szabályozza és erősítse a sphincter izmait. Az érzékelőket az anusba és a hasba helyezzük. A kezelőorvosa ezután kérni fogja Önt, hogy kössön a sphincter izmait. Az izomösszehúzódásokat vizuálisan ábrázolja a számítógép képernyőjén, így megfigyelheti az izommozgások erősségét.A grafikon vagy a "visszacsatolás" figyelemmel megtudhatja, hogyan javítható a végbél izomszabályozása, vagy a "bio". "

Sebészet

A sebészeti beavatkozást általában a bél inkontinencia súlyos eseteire korlátozzák. Több műtéti lehetőség is rendelkezésre áll:

Szfinktoplasztika: A sphincter hibás vagy sebhelyes része eltávolításra kerül, és az izom egészséges része meg van húzva.

• Gracilis izomtranszplantáció: A gracilis izom a combtól átkerül, és a sphincter izmok körül helyezkedik el, hogy növelje az erőt és a támogatást.
• Mesterséges sphincter: A mesterséges sphincter egy szilikongyűrű, amely beültetett az anusba. Ön manuálisan lefejti a mesterséges sphinctert, hogy lehetővé tegye a kiszáradást, és felfújja az anus zárását, ami megakadályozza a széklet szivárgását.
• Colostomia
• : Néhány ember, akik súlyos bélbetegségben szenvednek, úgy dönt, hogy műtétet végez a kolosztómiában. A kolosztómiás műtét során a sebész átirányítja a vastagbél végét, hogy áthaladjon a hasfalon. A sztómához egy eldobható tasak van csatlakoztatva, amely a hasrész külsején látható része. Miután a műtét befejeződött, a széklet már nem áthalad az anuson, hanem ürül a sztómáról egy eldobható zsákba. Solesta

A Solesta egy injekciózható gél, amelyet 2011-ben az USA Food and Drug Administration (FDA) hagyott jóvá a bél inkontinencia kezelésére. A Solesta-kezelés célja a rektális szövet mennyiségének növelése. A gélt befecskendezik az anusba, és néhány betegnél hatékonyan csökkenti vagy teljesen kezeli a bél inkontinenciát. Úgy működik, hogy a rektális szövet növekedését okozza, ami szűkíti a nyaki oldalt és segít szorosan lezárni.

Lehetséges megakadályozni a bélbeli inkontinencia?

Az életkor, a múltbeli trauma és egyes betegségek bélbetegségek kialakulását okozhatják. Sajnos az állapot nem mindig akadályozható meg. A kockázatot azonban a rendszeres bélmozgások fenntartásával és a medenceizmok erős tartásával lehet csökkenteni.

Írta: Rose Kivi és Marijane Leonard

Orvosilag felülvizsgált 2016. február 11-én Mark R Laflamme, MD

Az FDA jóváhagyja az injektálható gélt a fekális inkontinencia kezelésére. (d.). A // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm257112. htm

Székleti inkontinencia. (d.). A // emésztéstől szerezhető be. NIDDK. NIH. dózisok / pubs / fecalincontinence /

• Mayo klinikai személyzet. (2015. december 19.). Áttekintés: Székleti inkontinencia. A // www. MayoClinic. org / betegségek-állapotok / széklet-inkontinencia / tünetek / okok / dxc-20166883
• Hasznos volt ez az oldal? Igen Nem
• E-mail

Nyomtatás

• Share