Paroxysmal supraventricularis tachycardia (PSVT)

A ritka normál pulzusszámú epizódok a paroxysmal supraventricularis tachycardiát (PSVT) jellemzik. A PSVT meglehetősen gyakori típusú kóros szívverés. Bármilyen életkorban és olyan betegekben is előfordulhat, akiknek nincs más szívműködésük. A szív szinusz csomópontja … Bővebben

Mi a paroxysmal supraventricularis tachycardia?

A ritka normál pulzusszámú epizódok a paroxysmal supraventricularis tachycardiát (PSVT) jellemzik. A PSVT meglehetősen gyakori típusú kóros szívverés. Bármilyen életkorban és olyan betegekben is előfordulhat, akiknek nincs más szívműködésük.

A szív szinuszcsomópontja tipikusan elektromos jeleket küld, hogy elmondja a szívizomból, mikor kell szerződést kötnie. A PSVT-ben a rendellenes elektromos útvonal miatt a szív gyorsabban ütközik, mint a normális. A gyors pulzus epizódok néhány perc és néhány óra között tarthatnak. A PSVT-vel rendelkező személy pulzusszáma akár 250 ütem / perc (bpm). A normál sebesség 60 és 100 bpm között van.

A PSVT kellemetlen tüneteket okozhat, de általában nem életveszélyes. A legtöbb embernek nincs szüksége hosszú távú kezelésre a PSVT számára. Bizonyos esetekben szükség lehet gyógyszerekre és eljárásokra, különösen akkor, ha a PSVT befolyásolja a szívműködést.

A "paroxysmal" kifejezés azt jelenti, hogy csak időről időre történik.

Milyen kockázati tényezők vannak a paroxysmal supraventricularis tachycardia esetében?

A PSVT kb. 1-et érint minden 2. 500 gyermekben. Ez az újszülöttek és csecsemők leggyakoribb kóros szívritmusa. A Wolff-Parkinson-fehér szindróma (WPW) a gyermekek és csecsemők PSVT leggyakoribb típusa.

Egy normális szívben a sinus csomópont egy meghatározott útvonalon keresztül irányítja az elektromos jeleket. Ez szabályozza a szívverések gyakoriságát. Egy extra útvonal, amely gyakran jelen van a szupraventrikuláris tachycardiában, a PSVT kórosan gyors szívveréséhez vezethet.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek a PSVT-t valószínűbbé teszik. Például nagy dózisoknál a szív gyógyszeres digitalis (digoxin) vezethet a PSVT epizódjaihoz. Az alábbi akciók is növelhetik a PSVT-epizód kockázatát:

koffein bevétele

• alkohol bevétele
• dohányzás
• illegális kábítószer használata
• bizonyos allergiás és köhögéses szerek
• a paroxysmal supraventricularis tachycardia tünetei?

A PSVT tünetei hasonlóak a szorongásos tünetek tüneteihez, és a következők lehetnek:

szívdobogás

• gyors pulzus
• szorító érzés vagy fájdalom a mellkasban
• szorongás
• lélegzete
• Súlyosabb esetekben a PSVT szédülést és ájulásokat okozhat az agyi véráramlás miatt.

Néha a PSVT tüneteit észlelő személy szívrohamot okozhat. Ez különösen igaz, ha ez az első PSVT epizód. Ha a mellkasi fájdalmak súlyosak, mindig el kell mennie a sürgősségi helyiségbe a teszteléshez.

Hogyan diagnosztizálható a paroxysmal supraventricularis tachycardia?

Ha a vizsgálat során gyors epizódok vannak, orvosa képes lesz mérni a pulzusszámát. Ha ez nagyon magas, feltételezhetik a PSVT-t.

A PSVT diagnosztizálására orvosa elektrokardiogramot (EKG) rendelhet. Ez a szív elektromos nyomon követése. Segíthet meghatározni, hogy milyen típusú ritmusproblémák okozzák a gyors pulzusszámot. A PSVT csak egyike az abnormálisan gyors szívveréseknek. Orvosa valószínűleg szívritmust vagy ultrahangot is rendelhet a szívének méretétől, mozgásától és szerkezetétől.

Abnormális szívritmust vagy sebességet okozhat, orvosa esetleg olyan szakemberhez fordulhat, aki a szív elektromos problémáival foglalkozik. Elektrofiziológusok vagy EP kardiológusok néven ismertek. Elektrofiziológiai vizsgálatot végezhetnek (EPS). Ez magában foglalja a huzalok menetét a mélyedésben és a szívébe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a szív ritmusát azáltal, hogy ellenőrzi a szíved elektromos útvonalát.

Az orvos egy bizonyos ideig is ellenőrizheti a pulzusszámát. Ebben az esetben Holter monitor 24 vagy hosszabb ideig használható. Ebben az időben szenzorokat csatlakoztathat a mellkasához, és viselni fog egy kis eszközt, amely rögzíti a pulzusszámát. Kezelőorvosa felméri a felvételeket annak megállapítására, hogy van-e PSVT vagy valamilyen más típusú rendellenes ritmus.

Hogyan kezelik a paroxysmal supraventricularis tachycardiát?

Előfordulhat, hogy nem szükséges kezelés, ha a tünetei minimálisak, vagy ha csak ritkán fordul elő szívritmuszavar. A kezelés szükségessé válhat, ha olyan alapbetegség áll fenn, amely a PSVT-t vagy súlyosabb tüneteket okozza, mint például a szívelégtelenség vagy az átadás.

Ha gyors pulzusszáma van, de a tünetek nem súlyosak, orvosa megmutathatja azokat a technikákat, amelyek visszaadják a pulzusszámát normális értékre. Valsalva manővernek hívják. Ez magában foglalja a szád becsukását és az orrod megcsípését, miközben megpróbál kiüríteni és feszülni, mintha egy bélmozgást próbálna elérni. Ezt meg kell tennie, miközben ültetek és hajlítsa a testét.

Ezt a manővert otthon is elvégezheti. Az idő 50% -áig dolgozhat. Próbálkozhat a köhögéssel is ülve és hajlítva. A jeges vizet az arcodon befagyasztani egy másik módszer, amely segít a szívritmus csökkentésében.

A PSVT-kezeléshez olyan gyógyszerek tartoznak, mint például a flecainid vagy a propafenon, ami segít a szívverés szabályozásában. A rádiófrekvenciás katéter abláció elnevezésű eljárás gyakori módja a PSVT végleges kijavítására. Ez ugyanúgy történik, mint egy EPS. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy elektrodokat használjon a PSVT-t okozó elektromos útvonal kikapcsolásához.

Ha a PSVT nem reagál más kezelésekre, orvosa műtéti beültetést végezhet a pacemakerrel a mellkasán, hogy szabályozza a pulzusszámát.

Mi a kilátások a paroxysmal supraventricularis tachycardia szempontjából?

A PSVT nem életveszélyes. Ha azonban Önnek van egy alapállapotú betegsége, a PSVT növelheti a pangásos szívelégtelenség, az angina vagy más abnormális ritmus kockázatát. Ne feledje, hogy kilátásaid az általános egészségügyi és elérhető kezelési lehetőségek függvénye.

Típusok: Q & A

Írta: Mary Ellen Ellis és Heather Ross

Orvosilag értékelt 2017. március 21-én Judith Marcin, MD

Forrás:

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, április). A szupraventrikuláris tachycardiák: A szűk összetett tachycardiák diagnosztikai algoritmusa.

• Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. A // www. folyóirat-of-kardiológia. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010 Az aritmiák kategóriái. (2016 augusztus). A www. texasheart. org / HIC / Témák / Kond / arrhycat. cfm
• Colucci, R. A., Silver, M.J., & Shubrook, J. (2010, október 15.). A Supraventricularis Tachycardia gyakori típusai: Diagnózis és kezelés.
• American Family Physician, 82 (8), 942-952. A www. AAFP. org / AFP / 2010/1015 / P942. html Karamichalakis, N., Letsas, K. P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). A pitvari fibrilláció kezelése az idős betegekben: Kihívások és megoldások.
• Vascular Health and Risk Management, 11, 555-562. A // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / cikkek / PMC4630199 / Mitchell, L. B. (n. d.). Paroxysmal supraventricularis tachycardia (SVT, PSVT). A www. merckmanuals. com / home / szív-és érrendszeri rendellenességek / abnormális szívritmus / paroxysmal-supraventricularis-tachycardia-svt, -psvt
• Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Paroxysmal supraventricularis tachycardia: fiziopathiológia és menedzsment.
• Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine, 3 (2). A // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201 Paroxysmal supraventricularis tachycardia (PSVT). (d.). A www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / conditions_treatments / feltételek / paroxysmal_supraventricular. html
• Smith, G. D., Fry, M. M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015. február 18.). A Valsalva manőver hatékonysága abnormális szívritmus megállítására. A // www. Cochrane. org / CD009502 / VASC_-a-valsalva-manőver-a-stop-a-abnormális szívritmusz-hatékonyság
• Sohinki, D., & Obel, O. A. (2014). A szupraventrikuláris tachycardia kezelés jelenlegi tendenciái.
• The Ochsner Journal, 14 (999) (4), 586-595. A // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC4295736 Supraventricularis tachycardia (2012, szeptember). A // www.mottchildren. org / conditions-treatments / ped-heart / állapotok / supraventricularis-tachycardia Terrie, Y. C. (2011, december 7.). A supraventricularis tachycardia kezelése és megelőzése. A // www. pharmacytimes. com / kiadványok / kiadás / 2011 / december2011 / managing-and-prevention-supraventricular-tachycardia
• Ez az oldal hasznos volt? Igen Nem
• E-mail

Nyomtatás

• Share