Cukorbetegség Technológiai vezető új innovációs program indítása
Tartalomjegyzék:
Dr. Howard Wolpert közel három évtizede a Boston legendás Joslin Diabetes Center technológiájának és innovációjának köszönheti.
Azok számára, akik nem lennének olyan csípősek a nevén, Dr. Wolpert a kilencvenes években alapozta meg a Joslin inzulinpumpát és a technológiai programot, és az évek során a klinikai munkában segítette a folyamatos glükózszintet a felügyelettel ellátott monitorokat, valamint az olyan újítások kifejlesztését, mint a HypoMap, amely új hipoglikémia trendeket követ. Az elmúlt években felvette az új Joslin Technológiai Fordító Intézetet (JITT), amely összeköti a pontokat a klinikai megoldások és a medtech vállalatok között.
Egy potenciálisan változó játékot tartalmazó fejezet kezdődik, hiszen Dr. Wolpert elhagyja Joslint az új Lilly Cambridge Innovációs Központban. A 2015 májusában indított központ a kábítószer-szállításra és az eszközinnovációkra összpontosít, beleértve azt is, amit a nagy inzulin-készítő az intelligens inzulin tollakon dolgozik, valamint más fejlett vezeték nélküli eszközöket.
Megvan az esélyünk, hogy dr. Wolpertrel telefonálhassunk az utóbbi időben a Joslin idejében és ez az izgalmas új lépés, és itt van mit mondania …
Csevegés Dr. Howard Wolpert
HW) 29 évvel ezelőtt, 1987. július 1-én kezdtem el Joslinnel. Ezt a szemszögből nézve valóban idős korban szakszerűen jártam, éppen akkor, amikor a DCCT (a Cukorbetegség Ellenőrzési és Komplikációs Trial) 1993-ban jelent meg. A cukorbetegség kezelésében és az intenzív terápiában történt teljes eltolódás történt. Ugyanakkor örököltem ezt az egész fiatal, felnőttkorú lakosságot is, akik korúak voltak. A jövő valósággá vált, egyre inkább elkötelezték magukat és fogadták a glükóz kontroll fokozását.
Olyan volt, mintha cukorbetegségben jöttünk volna elő a sötét korosztályból. A glükóz monitorozó szalagokat addig nem fedezték, amíg a DCCT eredmények nem jöttek létre. Aztán kezdtél látni újabb inzulinokat a 80-as és 90-es években, és sok változott a cukorbetegségben.
Ami igazán felhívta a cukorbetegséget, az eredetileg az volt, hogy szerettem volna a páciensekkel egyenlőbbé válni, mint egy edző - nagyon különbözik a túlságosan előírásszerű gyógyszer többi részétől.
Hogyan ölelte meg a technológiát a gyakorlatban?
Valójában ez a kombináció mindezen tényezõk egyidejûleg a számomra - a DCCT, a fiatal felnõttek és az én szemléletem, hogy a betegek edzõi voltak.
Tehát … az egész klinikai gyakorlatom a technológiára és a magatartás változására összpontosított, ami mindez központi eleme. A legfontosabb, hogy hogyan kapcsolódj be az emberekkel az adatokhoz és a cukorbetegséghez. Ennek egy része alapvetően megérteni, hogy mi az egyes akadályok, és hogy a betegek reális célokat érezzenek magabiztosságukban és cukorbetegségükön belül önhatékonyak.
Ez volt a korszak, amely magában foglalja mindezt a gyakorlatban, először a szivattyúterápiával, majd amikor a CGM jött, és most minden telefonalkalmazással és intelligens technológiával találkozunk. Megpróbáltam kihasználni az új technológiák mindegyikét az ellenőrzés optimalizálása terén, és szerencsés voltam, hogy olyan környezetben voltam, ahol olyan infrastruktúra állt rendelkezésre, amely programokat fejlesztett ki ezeknek az eszközöknek a kihasználására.
Minden a 90-es években kezdődött. Alapvetően DCCT utáni idő volt, amikor a szivattyúk biztosítási lefedettsége megkezdődött. A figyelem középpontjában a betegek képzése és oktatása állt. A gyártók számára sok a gombnyomással és a beállításokkal kapcsolatos, nem pedig a technológia használatának előnyeiről és arról, hogy a betegek miként kezdik megérteni saját élettanukat ezzel a technológiával. Ugyanez a helyzet a CGM-vel is, ami más módja annak, hogy az embereket jobban bevonja a saját cukorbetegségükhöz.
Tehát beállítottam ezt a programot, amikor korai szivattyúinkat és vakító CGM -ünket használtam. Olyan oktatási programokat tartottunk, ahol minden nap bejöttek az emberek, és letöltötték eszközüket, így ezt a tapasztalatot használhatjuk az általános cukorbetegség-kezelési rendszerrel, hogy megtudhassuk, hogyan használják ezt a technológiát. És mindez megteremtette a JDRF-tárgyalás színpadát, amely a CGM biztosítási fedezetét eredményezte.
A képzési programok összpontosítása annak biztosítása, hogy a betegek a kulcsfontosságú cukorbetegség alapvető ismereteit és a táplálkozás körüli megértést alapozzák meg. Fennáll a kiégés veszélye is, és sok olyan kulcsfontosságú kérdés van, amelyet az embereknek meg kell ismerniük ahhoz, hogy teljes mértékben kihasználhassák ezt a technológiát. Megpróbáljuk biztosítani, hogy mindenki hozzáférjen ehhez az útmutatáshoz.
Tényleg nagyon hosszú utat tettünk az utóbbi 30 évben, ugye?
Ez egy jelenség. A cukorbetegek kilátásai teljesen átalakultak. Amikor elindultam, az emberek láttak szemet kutyákat, amputációkat és mindenféle neuropátiát. Tényleg, amikor ma a dolgokat nézed, gyakran nem látod. Most sok beteg azt mondja, hogy jobb egészségük van, mint a nem diabéteszes kortársaik, mert sokkal többet figyelnek az egészségükre. Az emberek nem halnak el a cukorbetegségtől, mint akkor, akkor cukorbetegségben halnak meg.
Milyen volt a HypoMap-on dolgozó Glookóval és a Joslin Tech Intézettel?
Tapasztalat volt a platformok, mint például egy okostelefon használata a cukorbetegség kezelési eszközeinek fejlesztésében. Itt sokkal szélesebb lehetõség van arra, hogy ezeket az eszközöket fejlesszük az emberek számára. A valóság az, hogy az emberek mindig a telefonjukon élnek.Hatalmas az a lehetőség, hogy megadják nekik a cukorbetegséghez használt technikai eszközöket. Tehát a HypoMap és a JITT tanulási tapasztalatok voltak számomra. Megtanultam, hogy ez a technika nagyon bonyolult, és szoros interakciót igényel a mérnökökkel és a betegekkel való részvétellel, oda-vissza. Élveztem, és ez az egyik oka annak a felismerésnek, hogy jobb lenne egy cégnél sokkal nagyobb léptékben. Megpróbáltam megismerni a klinikán, amit egy digitális eszközzel csinálok.
Bizonyos értelemben ez a következő logikus lépés. A feleségem azt mondta, hogy ez az utazás logikus rendeltetése. Mindig érdekelt, hogy mit tehet a cukorbetegség kezelésében. Ha megnézzük, hogy ezek az eszközök képesek-e Bluetooth-szivattyúkat, métereket, inzulin tollakat és CGM-eket kapni - hatalmas lehetőség arra, hogy mindezeket a darabokat kihasználják azzal a ténnyel, hogy sokan vannak okostelefonok a zsebükben. Szóval úgy érzem, hogy a szakértelmem és a megközelítés alkalmazása, és az új irányítási eszközökbe építés, hogy mindenki hozzáférhessen, a megfelelő pillanat és egy nagyszerű lehetőség. Amikor megfogadtam mindezt, azt hittem, hogy ez a helyes szakasz a karrierem során.
Személyes szinten hatást gyakoroltam a betegek számára, a Joslin által az évek során létrehozott rendszerekkel kapcsolatban, és most lehetőség van nagyobb léptékben és tágabb színpadon.
Meg tudná mondani többet arról, hogy az új munka milyen következményekkel jár majd?
Számos projekt létezik az egész gondozási térben, és néhány további dolog, amivel dolgozni fogok, és iránymutatást adok. Átkeredi a hardvereszközöket, valamint a szoftver-döntéstámogató eszközöket. Olyan széles körű lehetőségek vannak, és a kezdeti feladat az lesz, hogy eldöntsük, hova kell összpontosítanunk energiáinkra. Nagyon jó, hogy Lilly erre sok erőforrást szentel, és ez alapvetően egy induló környezet. Kisebb vállalatoktól fogunk rajzolni, akikkel partnereinkkel együttműködhetünk, és nyilvánvalóan egy nagyvállalat, mint Lilly forrásaiból.
Végső soron azt gondolom, hogy hova megyünk, hogy szükség van a rendszerek vízszintes és vertikális integrációjára, hogy a digitális egészségügyet ápoltassák.
Lilly készített híreket a Companion Medical-tel egy intelligens inzulin tollal, amely izgalmas lehet ahhoz, hogy részt vegyen, nem?
Igen, ez egy hatalmas potenciális terület a döntéshozatal támogatásában és a szállításban. Ha egyszerűen képes beilleszteni a Bluetooth inzulin tollat az inzulinadagolás jobb irányításához, majd a CGM és az adatplatformok használatával, akkor a betegek sokkal jobb hasznot hozhatnak a betegeknek. Mi vagyunk a közelben, és hamarosan mindenki felrobban, és azt hiszem, ha elérjük azt a pontot, ahol ezeket a digitális egészségügyi eszközöket rutinszerű ellátásra írják fel, és a betegek visszajelzést kapnak az orvosoktól, akkor a hógolyó lesz. Ez egy nagyon izgalmas idő.
Mikor kezdesz?
Júliusban indulok el a vakáció után. És nem kell messzire mennem. Az új központ a Kendall téren található, egy nagy új biotechnikai és medtech hub, amely közvetlenül az MIT mellett található.Ott vagy metróval járhatok, mert csak két mérföldre fekszik Joslin-től, a Cambridge folyó partján.
Mi történik a Joslin Innovation Intézettel, amelyet vezetett?
Az intézet átkonfigurálódik. Van egy kollégám, akivel dolgoztam és mentoráltam. A legtöbb betegemet kapja. Ez Elena Toschi. Ő folytatja a munkát, és tovább veszi, és azt tervezem, hogy továbbra is szorosan együttműködnek, mert amint megjegyeztük, csak két mérföldre leszek. Szükségünk lesz a betegekkel való újratervezésre és szoros együttműködésre az egész innovációs fejlesztési folyamatban.
Gondolod, hogy az orvosok és a gondozó csapatok jól ismerik a technológiát?
Őszintén szólva, nincs sok endokrinológus ilyen érdeklődéssel vagy fókuszálással ezen a területen. Ha megnézzük az 1-es típusú helyet, olyan gyermekgyógyászati központokkal dolgozunk együtt, amelyek többet ismernek, mint a cukorbetegeknek szánt gyerekeknek, és szakembereinknek többet kell látniuk. Azonban a felnőtt világban sokan 1-es típusokat vesznek igénybe az általános belgyógyászok, akik nagyrészt gondoskodnak a 2-es típusról, és nagyrészt nem ismerik fel, hogy az 1. típusú embereknek extra speciális szükségleteik vannak. És nem is annyira részt vesznek az ilyen technológiák használatában. Szóval ez egy hatalmas probléma. A mi endokrin társas képzésünkben (Joslinnel) második éve kapunk egyetemi hallgatókat egy általános cukorbetegség évében, amikor a technológiára koncentrálnak. De a legtöbb helyszín nem kínál ilyenfajta hangsúlyt és útmutatást a technológia számára.
Mit kell változtatni a legtöbbet az orvosok képzése során?
Túl gyakran az emberek csak az orvosi tankönyv dobott rájuk. A cukorbetegség kezelésében el kell menni a kezeléstől a sikertelen gondolkodásig, és az embereket jobban be kell vonnunk a cukorbetegségük iránti érdekükbe. Dr. Howard Wolpert, az endokrinológus és a cukorbetegség szakértőjeAz orvosi képzésben az a probléma, hogy kórházi környezetben tanuljuk meg. Így a páciensek sokkal passzívabbak és dolgokat tesznek nekik. Az endokrin maga egy diagnosztikai terület, ahol valaki belép, diagnosztizálja őket, és elmondja nekik, mit kell tennie. Meg kell kapnunk az orvosokat, hogy újragondolják szerepüket. Ha valaki hatékony lesz a cukorbetegségben, gondoljon magára, mint edzőre. Alapvetően segít abban, hogy egy személy tegyen meg mindent, amire szüksége van ahhoz, hogy fejlessze a betekintést és a mesterkedést, hogy jobban kezelje állapotát. Ez egy teljesen más szerepet játszik a tipikus gyógyászatban, és a viselkedésváltozásról és a valakihez való kapcsolódásról szól. Túl gyakran az emberek csak az orvosi tankönyveket dobták rájuk. A cukorbetegség kezelésében el kell menni a kezeléstől a sikertelen gondolkodásig, és az embereket jobban be kell vonnunk a cukorbetegségük iránti érdekükbe.
Ami az orvostudományt illeti, a legutóbbi ADA konferenciából származó benyomások?
Nagyon izgalmas látni mindent, ami ezen a területen fejlődik. De a DiabetesMine D-Data fórum és az ilyen típusú események valóban ott vannak, és ez sokkal szélesebb tömegeket hoz, mint a szakmai találkozók.Az ADA-nál a szakmai találkozókon - bár vannak páciensek és nem-orvosok - ez egyfajta kizáró, őszintén szólva. Az ADA rendelkezik ezekkel a szakmai csoportokkal, például a táplálkozással és az oktatással, de a tech-egészségügyre is szükség van. Igazából valóban szükség van erre, egy híd a közösség és a fejlesztők számára.
Gratulálok, Howard! Nagyon örültünk, hogy együtt dolgozunk Önnel a Joslin fronton, és kiléptünk, hogy lássuk, mi következik az Ön vezetése alatt az új Lilly Innovációs Központban!
Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.Jogi nyilatkozat
Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.
