Egy lecke a közkiadásnak Scrooges a gyermekek diabetes Health
Tinédzserek felemelése elég kemény lehet anélkül, hogy cukorbetegség nélkül a mixben - tudnom kell, hogy három tinédzser lányom van, akik megtartják aggodalomra váró mamám kalapját … de amikor összehozza a krónikus betegséget + társadalmi-gazdasági kihívásokat + az amerikai egészségügyi rendszerünk rendetlenségét, egy hatalmas közegészségügyi válsághoz.
Barátunk és a fickó 1-es típusú újságírója, Dan Fleshler hallott egy érdekes Oregon-alapú programot, amely a cukorbetegek cukorbetegekkel foglalkozott, és felajánlotta, hogy megvizsgálja nekünk.
Ne feledje, Dan egy professzionális politikai író és médiastratégia New York Cityben, aki 1962 óta él az 1-es típusú embernél. Szintén nagyszerű volt a Diabetes Online Közösség (DOC) az oldalán, az Insulin Chronicles. Íme, amit Dan megtudott arról, hogy mit tehet a
A
emlékszem egy régi mondás a polgári jogi mozgalomról: "Amikor a fehér Amerika elkapja a hideg, fekete embereket tüdőgyulladásba."
Amikor a gazdaság délre megy, vagy egészségügyi vagy környezeti válság van, nehezebb legyen.
Aztán eszembe jutott egy James nevű cukorbeteg fiatalember és egy érdekes program, a NICH (Novel Intervenctions in Children's Health), és egy kicsit megvilágosodtam.
James-et diagnosztizáltak az 1-es típusú cukorbetegségben, amikor 14 éves volt, míg vidéki Oregonban élt anyjával és barátjával. Ez egy szegénységben szenvedett, nagyon dühös, kábítószerrel elkobzott jelenet volt. James nem nagyon jelent meg az iskolában. A vércukor ellenőrzése és az orvosi találkozók megtartása messze esett a prioritási listáján. Míg 17 éves korában kilencszer vett részt (!) A rosszul kontrollált cukorbetegségben, több súlyos diabéteszes ketoacidózissal (DKA) és egy A1C-vel általában több mint 12% -kal. Az anyja feladta, és barátjával költözött az állam egy másik részébe.
Most, kilenc hónap elteltével az Oregon Egészségtudományi Egyetem Doernbecher Gyermekkórházában kifejlesztett NICH-programban James "rendszeresen teszteli
vércukorát és gondoskodik önmagáról."Ez az, amit Dr. Kim Spiro a NICH klinikai koordinátorának mond, hozzátéve, hogy James kiesett a kórházból, 7-8% -kal jóval közelebb jutott a normálhoz, és visszatért az iskolába.
That teen's story nem egyedülálló, és ez egy olyan programon keresztül zajlik, amely úgy tűnik, hogy ez az első fajta.
Ezek a tizenévesek és családjuk " a pszichoszociális kihívásokra "- mondja Michael A. Harris, a programot alapító gyermekgyógyász, aki a leginkább a szegénységi szint alatt él, közel fele az iskolai lemorzsolódás, több mint egyharmad hajléktalanná vagy" bizonytalanságnak ".
Ha az amerikai egészségügyben szenvedélyes volt a szentség a NICH megközelítése olyan gyerekek számára, akik túlélnek a javításon, széles körben elterjedtek. Számos olyan szolgáltatást is integrál, amelyek bebizonyosodott, hogy az alultáplált betegeknél dolgozik, beleértve a "távorvoslás" -ot, a gondozói nagykövetek használatát, hogy segítsenek az emberek között a különböző egészségügyi szolgáltatók között, és a "viselkedési családterápiás terápiát", amely családalapú problémamegoldásként is ismert.
A legérdekesebbek a NICH-ről, a cukorbetegség szökőárának fényében, amely veszélyezteti az elszegényedett amerikaiak túlteremtését, egy olyan egészségügyi gondolatfilozófia, amely a pácienseket nemcsak a fizikai és pszichológiai tünetek gyűjteménye alapján vizsgálja. Van egy nagyobb környezet ott, egy olyan világ, amely az emberek fölött van, és számos külső tényező közvetlenül befolyásolhatja az egészséget, mint például a rosszul működő családok, a hűtőszekrények, amelyek üresek vagy tele vannak szemétellel, veszélyes penész az alagsorban, túl kórházak a könnyű hozzáférést a függőséghez. A NICH munkatársai intervencionisták, akik nem passzív módon fogadják el a környezetet, amely körülveszi azokat, akiknek segítségre van szüksége; A NICH megpróbálja megváltoztatni ezt a környezetet, megjavítani.
Tehát együtt dolgoznak a felszabadult vagy rokonszenves szülőkkel és más rokonokkal, és rájönnek, hogyan vonják be őket a tizenévesek krónikus betegségeinek kezelésébe. Szükség esetén beavatkoznak a fiataloknak a visszaélésekből való megmentésében, és új otthonok megtalálásában. Spiro azt mondja, hogy segítettek a családoknak az "élelmiszer sivatagokból" áthelyezni Portland egyes részein, egészségesebb étkezési lehetőségekkel.
Sőt, a NICH csapat folyamatosan csatlakozik ezekhez a gyerekekhez a Skype-on keresztül, szöveges üzenetek és rendszeres személyi látogatások az otthonokban és az iskolákban. "Ha a gyerekek nem rendelkeznek telefonnal, akkor telefonokat vásárolunk" - mondta Harris. Ha kórházba akarnak menni, akkor egy kört kapnak. Csak az emberek, akik figyelik a fejlődésükre, válaszolnak a kérdéseikre és meghallgatják a görtjüket, új és üdvözlõ tapasztalat sokak számára.
James egyedül élt és gondja volt az élet kezelése önmagában. Így a NICH munkatársai azonosítottak egy nagynénket, aki a közelben lakott, tanult a T1D-ről, és meggyőzte őt, hogy vegyen részt a cukorbetegség kezelésében.Fokozatosan bevették magukba az ötletet, hogy gondoskodjanak magáról, ösztönözve őt arra, hogy összpontosítson a
"
kis nyerésre", és javítsa az irányítási képességét, apránként. Most Spiro azt mondta nekem: "együtt jár együtt." Ez több, mint csupán szívmelengető történetről szól: ez szintén okos közegészségügyi politika. Spiro szerint a NICH csökkentette az egynapos kórházi tartózkodások számát tíz beteg közül nyolcban. A T1D-vel végzett tizenegy tinédzser egy kísérleti tanulmánya azt mutatta, hogy a program jelentősen csökkentette a DKA epizódokat és a kórházi felvételeket (46 havi felvétel havonta 11 havira). Ha valamilyen Tea Party típusú és egyéb közkiadási mulattató olvassa ezt, akkor valószínűleg azt gondolják: "Nos, ez minden jó és jó, de nem minden ilyen drága dolog, ki fizeti a liberális társadalomtudományt? jön ki az adó dollárunkból? "
Scrooges, a NICH az Obamacare által megvetetté teszi. Ez egy olyan Koordinált Kezelési Szervezet része, amely az Affordable Care Act fontos eleme, amely szövetségi alapokat kap egy olyan fizetési struktúrában, amely ösztönzi a jobb egészségügyi eredményeket és alacsonyabb költségeket. A NICH többet nem fizet magának: pénzt takarít
sok
pénzért. Ez a prezentáció magában foglalja a 23 beteg, majdnem fele a pihenőidegek kezeléséhez szükséges költségeket, mielőtt és után NICH belépett az életébe. Egy év alatt a program több mint 750 000 dollár megtakarítást eredményezett. A DKA kórházi ellátása évente 1 milliárd dollárral jár az Egyesült Államokban, kb. 13 000 dollár betegenként. Nem kell matematikai géniusznak lennie ahhoz, hogy megértse a nemzeti következményeket, ha ezt a modellt sikeresen elfogadták még sok más túlterhelt kórházban. A NICH, amely az Oregon Multnomah megyében kezdődött, elkezdett befogadni az adott állam más megyéiben. Annyira csúnya és cinikus vagyok, hogy azt hinni fogják, hogy több helyen fog megvalósulni, nemhogy bárhol is van szükség.
De tudom, hogy Dr. Harris jelentős érdeklődést váltott ki, amikor tavaly októberben bemutatta a programot a Philadelphiában tartott "Mentális egészséggel kapcsolatos kérdésekről és diabéteszről" című konferenciáról, amelyet a JDRF és az Universal Health támogatott. Az ország egyik legfigyelemreméltóbb cukorbetegségének szakértője - például a bostoni Joslin Diabetes Center és a chicagói Kovler Center - meghallgatták - ahogy a Yours Truly is.
Amikor befejezte a beszélgetést, több ember csatlakozott hozzá, és többet szeretett volna tudni. Remélem, gondos jegyzeteket vettek.
Köszönöm a nagy beszámolót, Dan. Úgy hangzik, mint egy nagyon értékes fogalom. Mit mondasz, D-Közösség: Bármely tapasztalat vagy gondolat egy ilyen beavatkozási programról?
Jogi nyilatkozat
: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.
Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.
