Pilocitikus asztrocitóma: tünetek, túlélési ráta és kezelés
Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- Tünetek
- A gliomák abnormális sejtosztódás eredménye az agyban, de a kóros sejtosztódás pontos oka nem ismert. Ritka, hogy az agydaganat genetikailag öröklődik, de bizonyos típusú pilocitikus asztrocitómák, például optikai gliómák, egy neurofibromatózis típusú (NF1) néven ismert genetikai rendellenességhez társultak.
- A pilocitikus asztrocitóma általában akkor diagnosztizálható, ha az orvos vagy a gyermekorvos bizonyos neurológiai tüneteket észlel egy gyermekben. Az orvos teljes fizikumvizsgát végez, és továbbküldheti a gyermeket egy neurológusnak további vizsgálat céljából.
- Ha a pilocitikus asztrocitóma tüneteket okoz vagy a vizsgálat azt mutatja, hogy a daganat növekszik, orvos javasolhatja a kezelést. A sebészet az ilyen típusú daganatok választásának kezelésére szolgál. Ez azért van, mert a tumor teljes eltávolítása (reszekciója) gyakran gyógyító.
- Reklám
- Még akkor is, ha a műtét sikeres, a gyermeknek rendszeres MRI-vizsgálattal kell rendelkeznie annak biztosítására, hogy a tumor ne térjen vissza. Ha a daganat teljesen eltávolodott, akkor a recidíva aránya alacsony, de ha a daganat visszajön, akkor a prognózis egy második műtét után is kiváló. Ha a daganat kezelésére kemoterápiát vagy sugárzást alkalmaztak, a gyermek a kezelés miatt fogyatékosságot és növekedési zavarokat tapasztalhat.
Áttekintés
A pilocitikus asztrocitóma ritka agydaganat, amely főként gyermekek és fiatal felnőtteknél fordul elő 20 évnél fiatalabb korban. A daganat ritkán fordul elő felnőtteknél. A gyermekeknél az állapot fiatalkori pilocitikus asztrocitóma lehet.
A pilocitikus astrocytoma kapta a nevét, mert a daganat a csillag alakú agyi sejtekből származik, az úgynevezett asztrocitákból. Az asztrociták glia sejtek, amelyek segítenek megvédeni és fenntartani a neuronok nevezett agysejteket. A gliáiis sejtekből származó tumorokat együttesen gliomasnak nevezzük.
A pilocitikus asztrocitóma leggyakrabban az agy egy részén, a kisagynak nevezik. Az agytörzs közelében, az agyban, a látóideg közelében vagy az agy hypothalamikus régiójában is előfordulhatnak. A daganat általában lassan növekszik és nem terjed. Vagyis jóindulatúnak tartják. Emiatt a pilocitikus asztrocitómák I-IV. Osztályba sorolhatók. Az I. fokozat a legkevésbé agresszív típus.
A pilocitikus asztrocitóma egy folyadékkal töltött (cisztás) daganat, és nem szilárd anyag. Gyakran sikeresen eltávolítják a műtéten, kiváló prognózisokkal.
ReklámTünetek
Tünetek
A pilocitikus asztrocitóma tünetei az agy megnövekedett nyomásának vagy a megnövekedett koponyaűri nyomásnak tulajdoníthatók. Ezek a tünetek a következők:
A kisagyban lévő daganat okozhat homályosságot vagy gyengeséget, mivel a kisagy felelős az egyensúly és a koordináció szabályozásáért.
- A látóidegre nyomott tumor látásváltozást, például elmosódott látást vagy akaratlan gyors szemmozgásokat vagy nystagmusokat okozhat.
- A hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben a daganat befolyásolhatja a gyermek növekedését, termését, viselkedését és hormonjait, és idő előtti pubertást, súlygyarapodást vagy testsúlycsökkenést okozhat.
- Okok és kockázati tényezők
Okok és kockázati tényezők
A gliomák abnormális sejtosztódás eredménye az agyban, de a kóros sejtosztódás pontos oka nem ismert. Ritka, hogy az agydaganat genetikailag öröklődik, de bizonyos típusú pilocitikus asztrocitómák, például optikai gliómák, egy neurofibromatózis típusú (NF1) néven ismert genetikai rendellenességhez társultak.
A pilociták astrocytoma előfordulási aránya nagyon alacsony. A becslések szerint minden 1 millió 15 évesnél fiatalabb gyermek mindössze 14-ből származik. A tumor azonos arányban fordul elő fiúknál és lányoknál.
Jelen pillanatban nincs olyan ismert módszer, amely megakadályozná vagy csökkentené a pilociták asztrocitoma kockázatát a gyermekében. További kutatásra van szükség ahhoz, hogy megértsük azokat a tényezőket, amelyek az ilyen típusú rák kialakulásához vezethetnek.
AdvertisementAdvertisementMarketing
DiagnózisHogyan diagnosztizálható a pilocitikus asztrocitoma?
A pilocitikus asztrocitóma általában akkor diagnosztizálható, ha az orvos vagy a gyermekorvos bizonyos neurológiai tüneteket észlel egy gyermekben. Az orvos teljes fizikumvizsgát végez, és továbbküldheti a gyermeket egy neurológusnak további vizsgálat céljából.
A kiegészítő vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
MRI-vizsgálat vagy CT-vizsgálat az agy képeinek előállítására, amelyek közül bármelyik lehet kontraszttal vagy anélkül, speciális festék, amely segítséget nyújt az orvosoknak a beolvasás során
- A koponya röntgensugara
- biopszia, egy eljárás, amelyben a tumor egy kis darabját eltávolítják, és laboratóriumba küldik a
- Kezelés
Pilocitikus asztrocitóma <999 kezelésére Egyes esetekben, nincs szükség kezelésre. Az orvos rendszeresen ellenőrizni fogja a tumort rendszeres MRI-vizsgálattal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem nő tovább.
Ha a pilocitikus asztrocitóma tüneteket okoz vagy a vizsgálat azt mutatja, hogy a daganat növekszik, orvos javasolhatja a kezelést. A sebészet az ilyen típusú daganatok választásának kezelésére szolgál. Ez azért van, mert a tumor teljes eltávolítása (reszekciója) gyakran gyógyító.
Sebészet
A műtét célja, hogy minél többet távolítsa el a daganatból anélkül, hogy károsítaná az agy bármely részét. A műtétet valószínűleg egy képzett idegsebész végzi, akinek agytumorral rendelkező gyermekei vannak.
Az adott daganattól függően az idegsebész egy nyílt műtétet választ, ahol a koponya egy darabját eltávolítják a daganat eléréséhez.
Sugárzás
A sugárkezelés koncentrált sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. A műtét után műtétre lehet szükség, ha a sebész nem tudta eltávolítani az egész tumort. Azonban a sugárzás nem javasolt 5 év alatti gyermekek számára, mert befolyásolhatja az agy fejlődését.
Kemoterápia
A kemoterápia egy erős vegyi gyógyszerterápia, amely elpusztítja a gyorsan növő sejteket. Szükség lehet az agydaganatsejtek növekedésének megállítására, vagy a sugárzással együtt, hogy csökkentse a szükséges sugárzási dózist.
AdvertisementAdvertisement
Gyermekek és felnőtteknél
Fiatal és felnőtt pilocitikus asztrocitoma A pilasztiás asztrocitómákról viszonylag keveset tudunk felnőtteknél. A pilasztikus asztrocitómák kevesebb mint 25 százaléka fordul elő 20 évesnél idősebb felnőtteknél. A fiatalkori tumorokhoz hasonlóan a felnőttekben végzett kezelés jellemzően műtétet jelent a daganat eltávolítására. Ha egy pilocitikus asztrocitóma fordul elő felnőtteknél, nagyobb valószínűséggel agresszív, és valószínűbb, hogy újra megismétlődik a műtét után.
Reklám
Outlook
OutlookÁltalánosságban elmondható, hogy a prognózis kiváló. Ha a daganat műtéttel teljes mértékben eltávolításra kerül, akkor nagyon nagy a "gyógyulás" esélye. A pilocitikus asztrocitóma öt évnél hosszabb túlélési aránya meghaladja a 96 százalékot gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, ami az agydaganatok egyik legmagasabb túlélési aránya. Az optikai úton vagy a hypothalamusban előforduló pilocitális asztrocitómák kissé kedvezőtlenebb prognózissal rendelkeznek.
Még akkor is, ha a műtét sikeres, a gyermeknek rendszeres MRI-vizsgálattal kell rendelkeznie annak biztosítására, hogy a tumor ne térjen vissza. Ha a daganat teljesen eltávolodott, akkor a recidíva aránya alacsony, de ha a daganat visszajön, akkor a prognózis egy második műtét után is kiváló. Ha a daganat kezelésére kemoterápiát vagy sugárzást alkalmaztak, a gyermek a kezelés miatt fogyatékosságot és növekedési zavarokat tapasztalhat.
A felnőtteknél a kilátások viszonylag jóak, de a túlélési arány az életkorral csökken. Egy tanulmány szerint az ötéves túlélési arány csak 53% volt a felnőttek 60 éves korában.
