Reaktív arthritis: okok, tünetek és diagnózis
Tartalomjegyzék:
- Mi a reaktív arthritis?
- Mi a reaktív ízületi gyulladás oka?
- Milyen reaktív arthritis tünetei vannak?
- Hogyan diagnosztizálható a reaktív ízületi gyulladás?
- Milyen kezelések reaktív arthritisre?
- Mi a hosszú távú kilátások?
Mi a reaktív arthritis?
A reaktív ízületi gyulladás olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet a szervezet fertőzése okozhat. Leggyakrabban a nemi úton terjedő fertőzés vagy bakteriális fertőzés a bélben kiváltja a reaktív ízületi gyulladás kialakulását.
A spondyloarthritis csoport autoimmun betegsége. Az arthritis gyakran csak a fertőzés sikeres kezelése után fejlődik ki.
A reaktív ízületi gyulladásban szenvedők gyakran észlelnek tüneteket az alsó végtag nagyobb ízületeiben. A reaktív ízületi gyulladás korábban Reiter-szindrómának, az ízületi gyulladás, a szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás) és a húgyúti gyulladás (húgycső-húgycső) gyulladása volt.
Előfordult, hogy ez a feltétel nem gyakori volt. Az Országos Arthritis és Csont- és izomrendszeri és bőrbetegségek (NIAMS) szerint a férfiak gyakrabban alakulnak ki reaktív ízületi gyulladással, mint a nőknél, de a diagnózis nőknél nehezebb. Az átlagos életkor 30 éves. A férfiaknál gyakrabban fordul elő súlyos ízületi fájdalom, mint a nőknél.
Okok
Mi a reaktív ízületi gyulladás oka?
A reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb oka a húgyutak vagy a belek bakteriális fertőzése. A reaktív ízületi gyulladással járó leggyakoribb baktérium Chlamydia trachomatis (amely a klamidia fertőzésekért felelős). Ez a baktérium általában szexuális érintkezésen keresztül terjed.
Az ételmérgezést okozó baktériumok szintén reaktív arthritis tüneteket okozhatnak. Ezeknek a baktériumoknak a példái közé tartozik Shigella és Salmonella.
A genetika lehet egy tényező abban, hogy kialakul a reaktív ízületi gyulladás. A NIAMS szerint azok a személyek, akiknek a HLA B27 génje nagyobb valószínűséggel alakul ki reaktív ízületi gyulladással. Azonban nem mindenki, aki HLA B27 génnel rendelkezik, reaktív ízületi gyulladást termel, ha fertőzést kap.
ReklámTünetek
Milyen reaktív arthritis tünetei vannak?
A reaktív ízületi gyulladással kapcsolatos három különböző tünetcsoport létezik.
A csont-izomrendszer
A csont- és izomrendszeri tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom és a duzzanat. A reaktív ízületi gyulladás leggyakrabban a térd, boka és a medence sacroiliac ízületeit illeti. Az ujjak, a hát, a fenék (sacroiliac ízületek) vagy a sarok (az Achilles-ínterület) ízületi fájdalma, feszültsége és duzzanata is előfordulhat.
Urinary system
Az urethritis nevű állapot húgyúti tüneteket okoz. A húgycső a tubus, amely a húgyhólyagtól a test külső részéhez vezet. Az urethritis a cső gyulladása. A tünetek közé tartozhat a fájdalom vagy a vizelettel való égetés és gyakori vágy a vizelésre.
A férfiak prostatitis kialakulhatnak a reaktív ízületi gyulladás részeként.A prostatitis a prosztata gyulladása. A cervicitis a nõi méhnyak gyulladása. A reaktív ízületi gyulladás jele is lehet.
Szem és bőr
A szem gyulladása a reaktív ízületi gyulladás egyik fő tünete. A reaktív ízületi gyulladás a bőrre és a szájára is kiterjedhet. A conjunctivitis a szemmembránok gyulladása. A tünetek közé tartozik a fájdalom, viszketés és kisülés.
Bőrkiütés is előfordulhat, beleértve a keratoma blennorrhagica-t (kisméretű pustulák a lábak talpján). A száj sebek kevésbé gyakoriak. Azonban a reaktív ízületi gyulladás egyéb tüneteit is kísérhetik.
AdvertisementAdvertisementDiagnosis
Hogyan diagnosztizálható a reaktív ízületi gyulladás?
Kezelőorvosa értékelni fogja a kórtörténetét, elvégzi a tünetek fizikai vizsgálatát, és vérvizsgálatokat végez, hogy fertőzést vagy gyulladást ellenőrizzen. A vérvizsgálat azt is meghatározhatja, hogy hordozza-e a HLA B27 gént, amely megnöveli a reaktív ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségét.
Kezelőorvosa további vizsgálatokat végezhet a szexuális úton terjedő fertőzések kiküszöbölése érdekében, ha tünetei a klamidia fertőzést jelzik. Orvosa foglyul veszi a húgycsövet a férfiakban, és kismedencei vizsga és cervicalis tampon végzi a nőket. Orvosa is végezhet arthrocentesist, amely magában foglalja a folyadék eltávolítását a tűvel. Ezt a folyadékot elvégzik.
ReklámKezelés
Milyen kezelések reaktív arthritisre?
A reaktív ízületi gyulladás kezelése az állapot okaitól függ. Kezelőorvosa antibiotikumot ír elő az alapbetegség kezelésére. További gyógyszereket írhatnak elő kötőhártya-gyulladásra, szájfekélyekre vagy bőrkiütésre, ha szükséges.
Gyógyszerek
A kezelés célja, ha az alapul szolgáló fertőzés kontroll alatt áll, fájdalomcsillapításra és kezelésre utal. A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), mint az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve) segítik a fájdalom enyhítését és a gyulladás csökkentését.
Kezelőorvosa erősebb gyulladáscsökkentőket írhat elő, ha a túlkomponensű gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat. A kortikoszteroidok olyan, ember által termelt gyógyszerek, amelyek utánozhatják a kortizolt, a szervezet által termelt hormont természetesen. Ezek a gyógyszerek széles körben elnyomják a gyulladást a testben.
A kortikoszteroidokat szájon át beadhatja, vagy közvetlenül beadhatja az érintett ízületekbe. Ha ezek nem segítenek, szükség lehet immunmoduláló szerekre, például szulfaszalazinra (azulfidinre). A doxiciklint (Acticlate, Doryx) a gyulladáscsökkentő hatása miatt is alkalmazták. Súlyos esetekben, amelyek nem reagálnak a standard terápiákra, a TNF-gátlók (biológusok) hatékonyak lehetnek.
Gyakorlat
A testmozgás bevonása a mindennapi gyakorlatba, hogy előmozdítsa az ízület egészségét. A testmozgás rugalmasan tartja az ízületeket, és segít megőrizni a mozgástartományát. Mozgási tartomány az, hogy milyen mértékben hajlíthatja és nyújthatja az ízületeket.
Beszéljen orvosával, ha a merevség és a fájdalom korlátozza a mozgástartományát.Lehet, hogy fizikai terapeutához utalnak. A fizikai terápia fokozatos kezelés. A cél az, hogy térjen vissza egészséges mozgástartományába fájdalom nélkül.
AdvertisementMemória Kilátások
Mi a hosszú távú kilátások?
A reaktív ízületi gyulladással rendelkezők kilátása pozitív. A legtöbb a teljes helyreállítás. A visszanyerési idő azonban egyes esetekben akár néhány hónaptól akár majdnem egy évig terjedhet. A NIAMS szerint a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő emberek 15 és 50 százaléka a kezdeti kezelést követően a tünetek visszaesését tapasztalja.
