Vese agresszió: fogamzásgátlás és betegképzés

Veseelégtelenség

Kulcspontok

1. A veseelégtelenség születési rendellenesség, amelyben egy újszülött hiányzik egy vagy mindkét vese.
2. A vese-agenesis oka nem ismert, bár egyes esetekben az örökölt mutált gének eredménye.
3. Az egy vesebetegek normálisan élhetnek folyamatos vizsgálattal és kezeléssel. A veseelégteleneknek hosszú távú dialízisre van szükségük a túléléshez.

A veseelégtelenség olyan állapot, amelyben egy újszülött hiányzik egy vagy mindkét vese. Az egyoldalú renális agenesis (URA) egy vese hiánya. A kétoldali renális agenesis (BRA) a két vese hiánya.

Mindkét típusú vese-agenesis a születések kevesebb, mint 1 százalékában fordul elő évente, a Dimes-március szerint. Kevesebb, mint 1 minden 1 000 újszülöttnél URA található. A BRA sokkal ritkábban fordul elő, amely minden 3 000 születésnél kb. 1-nél fordul elő.

A vesék olyan funkciókat hajtanak végre, amelyek az élethez szükségesek. Egészséges embereknél a vesék:

• vizeletet termelnek, amely eltávolítja a karbamidot vagy folyékony hulladékot a vérből
• a nátrium, a kálium és más elektrolitok egyensúlyát a vérben
• biztosítja a hormon eritropoetint, vörösvérsejt növekedés
• a renin hormon termeléséhez segít a vérnyomás szabályozásában
• kalcitriol, más néven D-vitamin, amely segít a szervezetnek felszívni a kalciumot és a foszfátot a GI-traktusból

Mindenkinek szüksége van legalább egy vese egy részére, hogy túlélje. Vese nélkül a szervezet nem tudja megfelelően eltávolítani a hulladékot vagy a vizet. A hulladék és a folyadék felhalmozódása ellensúlyozhatja a fontos vegyi anyagok egyensúlyát a vérben, és kezelés nélkül halálhoz vezet.

AdvertisementAdvertisement

Tünetek

Milyen jelek és tünetek jelentkeznek a veseelégtelenségben?

A veseelégtelenség mindkét fajtája más születési rendellenességekkel jár együtt, mint például a következő problémák:

• tüdő
• nemi szervek és húgyutak
• gyomor és belek
• szív
• izmok és csontok <999 > szem és fülek
• Az URA-val született gyermekek születéskor, gyermekkorban, vagy későbbi életkorig tünetei lehetnek. A tünetek a következők lehetnek:

magas vérnyomás

• rosszul működő vese
• vizelet fehérjével vagy vérével
• duzzanat az arcon, a kézen vagy a lábakon
• A BRA-val született csecsemők nagyon betegek és általában nem élő. Tipikusan különbözõ fizikai jellemzõkkel rendelkeznek:

szétválasztott szemek bõrökkel a szemhéj fölött

• alacsony fülek
• egy orr, amely lapos és széles
• apró álka
• hibák a karok és a lábak
• Ez a hibacsoport a Potter-szindróma néven ismert. Ez a magzati vese csökkent vagy hiányos vizelettermelésének következménye. A vizelet a magzat körülvevő és védő magzatvíz nagy részét képezi.

Kockázati tényezők

Kik veszélyeztetik a veseelégtelenséget?

Az újszülöttek renális agenesisének kockázati tényezői több tényezőnek tűnnek. Ez azt jelenti, hogy a genetikai, a környezeti és az életmódbeli tényezők kombinálják a személy kockázatát.

Például néhány korai tanulmány összekapcsolta az anyai cukorbetegséget, a fiatal anyák korát és az alkoholfogyasztást a terhesség alatt a veseelégtelenségig. Újabban a vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhesség előtti elhízás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás a veseelégtelenséghez kapcsolódik. Az alkoholfogyasztás, vagy ha több mint 4 ital van 2 órán keresztül, a terhesség második hónapjában is növeli a kockázatot.

A környezeti tényezők veseelégtelenségeket is okozhatnak, mint a veseelégtelenség. Például az anyák gyógyszeres használata, az illegális kábítószer-használat, vagy a toxinok vagy mérgek a terhesség alatt való expozíciója lehetnek.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Okok

Mi okozza a vese agenesisét?

Az URA és a BRA egyaránt előfordul, amikor a húgycső, más néven a vesemű, nem fejlődik a magzati növekedés korai szakaszában.

Az újszülöttek renalis agenesisének pontos oka nem ismert. A veseelégtelenség legtöbb esete nem öröklődik a szülőkből, és az anya viselkedéséből sem következik be. Bizonyos esetekben azonban a genetikai mutációk okozzák. Ezeket a mutációkat azok a szülők továbbadják, akik vagy a rendellenesség vagy a mutált gén hordozói. A prenatális vizsgálatok gyakran segítenek meghatározni, hogy ezek a mutációk jelen vannak-e.

Diagnózis

Vese-agenesis diagnosztizálása

A vese-agenesis tipikusan a rutin prenatális ultrahangok alatt található. Ha kezelőorvosa a BRA-t azonosítja a gyermekeben, használhat egy prenatális MRI-t annak megerősítésére, hogy mindkét vese hiányzik.

Reklám

Kezelés és kilátások

Kezelés és kilátások

Az URA-val rendelkező újszülöttek többségének kevés korlátozása van, és normálisan él. A kilátások a fennmaradó vese egészségi állapotától és más rendellenességek jelenlététől függenek. A fennmaradó vese sérülésének megakadályozása érdekében előfordulhat, hogy idősebbeknél el kell kerülniük az érintkezési sportágakat. A diagnózis megkezdésekor az URA-val rendelkező bármely korú betegnek vérnyomást, vizeletet és vérvizsgálatot kell végezni a veseműködés ellenőrzése érdekében.

A BRA tipikusan végzetes az újszülött életének első néhány napján. Az újszülöttek általában alig fejlõdõ tüdejében halnak meg a születést követõen. Azonban néhány újszülött BRA-val túlél. Hosszú távú dialízist kell alkalmazniuk a hiányzó vesék munkájához. A dialízis olyan kezelés, amely a gépet vérrel szűrve és tisztítja. Ez segít egyensúlyban tartani testét, amikor a vesék nem képesek a munkájukat elvégezni.

A tünetek, mint a tüdőfejlődés és az általános egészségi állapot határozza meg ennek a kezelésnek a sikerét. A cél az, hogy ezeket a csecsemőket életben tartsák dialízissel és más kezelésekkel, amíg elég erősek ahhoz, hogy veseátültetést kapjanak.

Reklám

Megelőzés

Megelőzés

Mivel az URA és a BRA pontos oka nem ismert, a megelőzés nem lehetséges. A genetikai tényezők nem változtathatók meg. A szülés előtti tanácsadás segítheti a leendő szülőket abban, hogy megértsék a veseelégtelenséggel járó csecsemő kockázatait.

A nők csökkenthetik a veseelégtelenség kockázatát, csökkentve a terhesség előtt és alatt a lehetséges környezeti tényezőknek való kitettséget. Ezek közé tartozik az alkohol és bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják a vesefejlődést.

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

A vese agenesis oka nem ismert. Ezt a születési rendellenességet néha a szülők által a csecsemőnek átadott mutált gének okozzák. Ha családtagja van a veseelégtelenségnek, fontolja meg a baba kockázata alapján a prenatális genetikai vizsgálatokat. Az egy vesével született csecsemők általában túlélik és viszonylag normális életet élnek, orvosi kezeléssel és kezeléssel. A vesék nélkül született babák általában nem élnek túl. Azok, akik túlélnek, hosszú távú dialízist igényelnek.