Vese biopszia: cél, eljárás és kockázatok

Mi a vese biopszia?

A vese biopszia a vese szövet laboratóriumi analízishez történő kivonására szolgáló eljárás. A "vese" szó a vesét írja le. A vese biopsziát vese biopsziának is nevezik.

A vizsgálat segít a kezelőorvosnak azonosítani a vesebetegség típusát, milyen súlyos és a legjobb kezelést. A vese biopsziát a vese-kezelések hatékonyságának megfigyelésére is felhasználhatják, és megnézhetjük, hogy veseátültetést követően bármilyen szövődmény van-e.

A vese biopszia kétféle módon történhet. A vese biopszia leggyakoribb típusát percutan biopsziának vagy vese tűs biopsziának nevezik. Ehhez az orvos egy vékony biopsziás tűt helyez el a bőrön keresztül, hogy eltávolítsa a vese szövetét. Használhatnak ultrahangos vagy CT szkennelést, hogy a tűt a vese egy adott területére irányítsák.

Nyílt biopsziában vagy műtéti biopsziában az orvos a vesén át vágja a bőrt. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a veséket, és határozza meg, hogy mely területről kell a szövetmintákat venni.

A vese biopszia azonosítani tudja, mi zavarja a normál veseműködést. Egészséges egyéneknek két veséjük van, amelyek számos funkciót látnak el. A vesék feladata:

eltávolítani a karbamidot vagy a folyékony hulladékot a vérből a vizelettel

fenntartani a vegyi anyagok, például a nátrium és a kálium egyensúlyát a vérben

• a hormon eritropoietin, amely támogatja a vörösvértestek növekedését
• szabályozza a vérnyomást a renin <999 hormon termelésével, elősegíti a kalcium felszívódását és kalciumszintjét szabályozó kalcitriol-szintet
• Ha a rutinszerű vér- és vizeletvizsgálat azt mutatja, hogy a vesék nem megfelelően végzik a munkáját, orvosa dönthet úgy, hogy végezzen vese biopsziát. Orvosa elrendelheti ezt a vizsgálatot is:
• megtalálja a véletlenszerűen keletkező hulladék mennyiségének okait

nézze meg, hogy a vesebetegség rosszindulatú vagy jóindulatú

mérje fel az átültetett vese működését <999 > vizsgálja meg a hematuria okait vagy a vizeletben lévő vért

• meghatározza a proteinuria okait, vagy magas a fehérje a vizeletben
• lásd a progresszív veseelégtelenség súlyosságát és a vesék sebessége
• hozzon létre egy kezelési tervet egy beteg vese számára
• Eljárás
• Vese biopsziás eljárás
• A vese biopsziát rendszerint járóbeteg-szakellátásként végzik a kórházban. Azonban ez akkor is végezhető egy radiológiai osztályban, ha ultrahang vagy CT vizsgálat szükséges az eljárás során.
• A perinatális biopszia a vese biopszia leggyakoribb típusa. Az orvos egy vékony biopsziás tűt helyez el a bőrön keresztül, hogy eltávolítsa a vese szövetét.

Nyílt biopsziában vagy műtéti biopsziában orvosa vágást végez a bőrön a vesék közelében, hogy meghatározza, melyik területről vegye be a szövetmintákat.

Olvassa el, hogy megtudja, hogyan különböznek a vese biopszia két módja.

perkután biopsziák

Tipikusan egy perkután vagy vese tű, biopszia orvos végez, és körülbelül egy órát vesz igénybe.

Az eljárást megelőzően kórházi öltözködésre vált. Kezelőorvosa intravénás (IV) vonalat adhat Önnek a kezében vagy a karjában, hogy lazítson. Ennek ellenére nem kap általános érzéstelenítést, vagyis ébren lesz az egészben.

Úgy lesz elhelyezve, hogy fekszik a gyomrában. Ez a vesét könnyedén hozzáférhetővé teszi a hátadról. Lehet, hogy egy párnát vagy törölközőt kapsz, mivel meg kell maradnia és körülbelül 30 percig maradni ebben a helyzetben. Ha már volt veseátültetése, akkor azt mondják, hogy hazudsz a hátadon.

Ezután az orvos beadja a helyi érzéstelenítést a belépési helyre, hogy megzavarja a területet, és ott kis bemetszést végezzen. A tűt a metszésen keresztül és a vesébe helyezi. Orvosa ultrahangot vagy CT-t használhat a tű irányításához.

Mély lélegzetet kell venned és tartsd meg, ahogy orvosod veszi a szövetmintát. Ez körülbelül 30-45 másodpercig tarthat. A szövetminta kivonásakor kellemetlen érzés lehet.

Ha több mint egy szövetmintára van szükség, akkor az eljárást többször meg kell ismételni. Minden alkalommal a tűt ugyanazon metszésen keresztül kell beilleszteni. Tartsd meg a lélegzetét, miközben minden egyes minta lekerül.

A perkután biopsziák típusai

Kétféle perkután biopszia létezik. Az orvos által alkalmazott eljárás határozza meg a szövet eltávolításához szükséges eszközt.

Finom tűs aspirációs biopsziában az orvosa kisméretű, vékony tűből kinyomtat egy kis szövetmintát a veseből, amely egy fecskendőhöz van kötve.

Nagyobb szövetminta esetén az orvos használhatja a tűmag biopsziát. Ebben az eljárásban az orvos egy nagyobb méretű vese szövetet távolít el egy rugós tűvel. Ha tűs-mag biopsziával rendelkezik, hangos kattanást vagy pattanást hall, amikor a szövetmintát eltávolítják.

A minta visszanyerése után a nyomás a biopszia helyére kerül, amíg a vérzés leáll, és a kötés helyén kötést alkalmaznak.

Nyílt biopsziák

Fizikai állapotától és kórtörténettől függően orvosa javasolhat nyílt biopsziát. Általában ilyen típusú biopsziát kap, ha a múltban vérzéses vagy véralvadási problémák merültek fel, vagy ha csak egy vese van.

Ha nyitott biopszia van, általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során alszunk. Orvosa bepermetezést végez és műtéti úton eltávolítja a szövetmintát a veséből, miközben öntudatlan.

Egyes műtéti biopsziáknál öt centiméter hosszú vágás szükséges. Ez az eljárás laparoszkóposan is elvégezhető. Ehhez az orvos egy kis metszést és egy laparoszkópot használ, amely egy vékony, megvilágított cső, a biopszia elvégzéséhez.

A laparoszkópnak van egy videokamerája a végén, amely képeket küld a vese egy video monitorra. Laparoszkóppal orvosa megfigyelheti a vesét és kivághatja a nagyobb szöveti mintát kisebb bemetszéssel.

Reklám Reklám

Helyreállítás

Vese-biopszia helyreállítása

A vese biopszia után időre van szükség a helyreállításhoz és a megfigyeléshez, mielőtt kiszabadulna a kórházból. A felszabadulás időzítése az általános fizikai állapotától, az orvos gyakorlatától és az eljárással szembeni reakciótól függően változik.

Általánosságban elmondható, hogy a pihenés és a megfigyelés helyreállítási helyiségébe kerül. Ez alatt az idő alatt fekszel a hátadon - vagy a gyomrára, ha veseátültetése van - körülbelül 6-8 óra.

A nővér vagy az orvos nyomon fogja követni a létfontosságú tüneteit, beleértve a vérnyomást, a hőmérsékletet, a pulzusszámot és a légzési arányt. Teljes vérvételi tesztet és vizeletvizsgálatot végzünk annak megállapítására, hogy van-e belső vérzés vagy más probléma. Önnek is gyógyszert kell adni, hogy csökkentse a fájdalmat a biopszia helyén.

Ha létfontosságú jelzései stabilak, akkor kiengedik a kórházból, hogy hazamehessenek. Ez általában az eljárás után 12-24 órával történik. Normális, hogy a biopszia után 24 óráig világos piros vér van a vizeletben. Ha ez a betegség több mint egy napig tart, azt jelentse orvosának.

Általában visszatérhet a normális étkezéshez, ha éhes. Orvosa kérheti, hogy az ágyban álljon 12-24 órával a biopszia után, és elkerülje a két héten át tartó erőteljes és súlyos emeléseket. Kerülje a kocogást, az aerobikot vagy bármilyen más olyan tevékenységet is, amely a biopszia után két héttel pattog. Lehet, hogy fájdalomcsillapítót szeretne a biopszia helyén fellépő bármilyen kényelmetlenségért.

Kockázatok

Vese biopszia kockázata

A vese biopszia értékes információt szolgáltat, amely lehetővé teszi orvosának a veseelégtelenség diagnosztizálását és a megfelelő kezelések meghozatalát.

A fertőzés kialakulása az eljárás után komoly veszély. Ez azonban ritkán fordul elő. Mindig figyeljen olyan tünetekre, amelyek a vese biopszia után fertőzést mutathatnak. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha:

vörös vérrel vagy vérrögökkel van a vizeletben 24 órával a biopszia után

nem tud vizelni

hidegrázás vagy láz

fájdalmat érez a biopszia helyén hogy az intenzitás

• intenzitásának növekedése a vörösség, a duzzanat, a vérzés vagy bármely más kisülés a biopszia helyén
• gyengének vagy gyengének érez
• A fertőzésen kívül a vese biopsziája - mint bármilyen invazív eljárás - potenciális belső károkat okozhat a célszerv vagy a közeli területeken.
• Reklám
• Előkészítés
• Vese biopszia előkészítése

Tipikusan nem kell sokat tennie a vese biopszia előkészítéséhez.

Mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát a vényköteles gyógyszerekről, az over-the-counter gyógyszerekről és a gyógynövény-kiegészítőkről. Beszélj velük, hogy meg kell-e szakítanod őket a vizsgálat előtt és alatt, vagy módosítani kell a dózist.

Kezelőorvosa különleges utasításokat adhat, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a vese biopszia eredményeit. Ezek a gyógyszerek a következők:

antikoagulánsok vagy vérhígítók

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az aszpirint vagy ibuprofent

bármilyen véralvadásgátló gyógyszer

növényi vagy étrendi kiegészítők

• Mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet. A vese biopszia előtt vérvizsgálatot is végzünk és vizeletmintát adunk. Ez biztosítja, hogy ne legyenek már létező fertőzések.
• A vesebiopsziát megelőzően legalább nyolc órát kell az ételtől és az italtól böjtölni. Ha a biopsziát megelőzően otthoni szedatív szedést kapsz, akkor nem fogsz tudni magadhoz vinni az eljárást, és gondoskodni kell a szállításról.
• Reklám
• Eredmények

A vese biopszia eredményei

A vese biopszia során kinyert szövetmintát laboratóriumba küldi vizsgálat céljából. A patológus, aki a betegség diagnosztizálására szakosodott orvos, megvizsgálja a szövetet.

A mintát mikroszkópokkal és reaktív színezékekkel elemezzük. A patológus azonosítja és értékeli a megjelenő betéteket vagy hegeket. Fertőző betegségek és egyéb rendellenes állapotok is észlelhetők.

A patológus összeállítja az eredményeket, és jelentést készít az orvosának. Az eredmények általában körülbelül egy héten készen állnak.

Ha a vese szövet normál szerkezetet mutat, amely mentes a betétektől és egyéb hibáktól, az eredményeket normálisnak tekintik.

A vese biopszia eredményei abnormálisnak tekinthetők, ha a vese szövetében változások vannak. Számos oka van ennek az eredménynek. Néha a szervezet más részein elkezdődő megbetegedések károsíthatják a veséket.

Ha az eredmények abnormálisak, azt jelezheti:

a vesék fertőzése

a vesék véráramának korlátozása vagy gyengesége

kötőszöveti betegségek

vesetranszplantáció elutasítása <999 > vese rák

• bonyolult húgyúti fertőzés
• számos más olyan betegség, amely negatív hatással van a vesefunkcióra
• Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy további vizsgálatokat rendel a kezelési terv elkészítése érdekében. Átmegyek veled az eredményeken és állapotainkon, és megvitatják a következő lépéseket a vese biopszia után.