A hormonok játszanak a reumatoid artritiszben?

Mi a reumatoid artritisz?

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun rendellenesség, amely krónikus gyulladást okoz az ízületekben. Ez akkor történik, amikor a szervezet immunrendszere elkezd támadni magát, nem pedig idegen kórokozók, például baktériumok vagy vírusok.

Az eredmény a bélés megvastagodása az ízületekben, ami duzzanatot és fájdalmat okoz. Idővel az RA a porc és a csont elvesztését, valamint az ízületi deformitást okozhatja.

-> Reklám

Mintegy 1,5 millió amerikai van RA. A nőknél majdnem háromszor gyakoribb, mint a férfiaknál. A nők általában ezt a rendellenességet fejlesztik ki a 30 és 60 év közöttiek között, és az emberek rendszerint később alakítják ki az életben.

Mi az RA tünete?

Az RA tünetei:

• meleg, fájdalmas és duzzadt ízületek
• testszilárdság, különösen a reggelen, amely több órán át
• kemény csomók (reumás csomók)
• láz
• kimerültség
• akaratlan fogyás

Az RA általában a test kisebb ízületeit érinti, különösen az ujjak és lábujjak ízületeit. Idővel az RA az alábbi ízületekre is kiterjedhet:

csukló

• bokák
• könyök
• csípő
• vállak
• az RA többet is érintené az ízületeknél. A test más részeiben fellépő tünetek a következők lehetnek:

bőrt

• szem
• tüdő
• erek

Az RA különböző módon mutatkozhat be. Azonban a tünetek általában szimmetrikusak, azaz mindkét oldalon ugyanazon a testrészen érintkeznek. A tünetek gyakran jönnek és mennek.

AdvertisementMűvészet

Mi okozza az RA-t?

Az RA pontos oka ismeretlen, de mint sok autoimmun betegség, valószínűleg számos különböző tényező okozhatja, amelyek lehetnek genetikai vagy környezeti tényezők.

Bizonyos genetikai markerek nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulásához. Egyéb tényezőket is vizsgálnak, például az elhízás és a környezeti hatások.

Hogyan hatnak a hormonok az RA-ra?

Az orvosi szakértők vizsgálják az RA és a hormon szint közötti kapcsolatokat. A nők számára a reproduktív hormonok normális szintjének fenntartása érdekében az ösztrogén és a progeszteron védőhatást fejtenek ki az RA ellen.

Az RA-vel foglalkozó középkorú nők kis csoportjában végzett kutatások azt mutatták, hogy menstruációs ciklusuk postovulációs szakaszában és a terhesség alatt kevesebb ízületi tünetet jelentettek. Ezek az események növelik az ösztrogén és a progeszteron szintjét.

Az RA-zott nők azt is jelentették, hogy tüneteik súlyosbodtak a szülés után és a menstruációs ciklusuk második hetében, amikor a reproduktív hormonszintek a legalacsonyabbak voltak.

AdvertisementMirdetés

A szaporodási hormonok szintje a nők testében csökken az életkorral.Azok a nők, akik közelednek, vagy akik menopauza mentek keresztül, csökkentik ezeknek a hormonoknak a szintjét. Néhány kutató úgy véli, hogy ezért ez a nőcsoport a RA-hoz képest többet tapasztal, mint a lakosság bármely más szegmense. Ez az oka annak, hogy néhány orvos azt javasolja, hogy a menopauza alatt álló nők kezdjék hormonpótló terápiát (HRT).

A kutatás azt sugallja, hogy a HRT, amely a progeszteron és az ösztrogén kombinációját alkalmazza, csökkentheti egy nő RA-jának általános aktivitását.

Mindazonáltal növelheti a betegség fellángolásának intenzitását, amikor azok előfordulnak. Vannak olyan lehetséges mellékhatások, amelyek a következők:

Reklám

folyadékretenció

• mellérzékenység vagy duzzanat
• fejfájás
• hangulatváltozás
• Fontos, hogy megértsük a HRT lehetséges mellékhatásait Kezdje a kezelést.

Egyéb RA kezelések

Az ízületi károsodás befolyásolhatja a test számos részét. Mivel a kár nem fordítható meg, az orvosok azt találták, hogy a korai diagnózis és a kezelés általában a legjobb eredményt nyújtja.

AdvertisementAdvertisement

Az RA-nak nincs gyógymódja, ezért a kezelés fő célja a tünetek ellenőrzése és a további ízületi károsodás megelőzése. A közös RA-kezelések a következők:

nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) a fájdalom csökkentésére és a gyulladás megszüntetésére

• szteroidok a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
• betegségmódosító antirheumatikus gyógyszerek az RA
• biológiai az immunrendszer bizonyos részeinek meggátlása a gyulladás kiváltó okától
• Fontos, hogy az orvosról kezelje az egyes gyógyszerek előnyeit és mellékhatásait a kezelési tervben.

Fizikai terápia

A fizikoterapeuta taníthat olyan gyakorlatokat, amelyek segítenek az ízületek rugalmasságában, ami enyhítheti egyes RA tüneteket. A fizikai terapeuták azt is javasolhatják, hogy könnyebbé váljanak a napi tevékenységek végrehajtása és a segédeszközök, például a lapátok és a gombhúzók használatának bemutatása.

Reklám

Sebészet

Nagyon súlyos esetekben a műtétet jelentősen megsérült kötések cseréjére használják. A műtéti beavatkozás lehetővé teheti az RA számára, hogy visszanyerje a sérült csukló használatát. Ez csökkentheti a fájdalmat és javíthatja az RA által okozott ízületi deformitást. Számos sebészeti beavatkozás van, amely a következőket foglalja magában:

Összesen csuklócsere: A csukló sérült részeit eltávolítják és helyükre fém és műanyag protézis csuklókkal helyettesítik.

• Tendonjavítás: A javításra alkalmas daganatokat javítani kell, vagy fennáll a veszélye annak, hogy az érintett ízületek felszakadnak.
• Közös fúzió: Az egyik kötés egy másik csonthoz vagy ízülethez kapcsolódik, hogy stabilabbá és fájdalomcsillapítássá váljon. Ezt az opciót akkor alkalmazzák, ha a csuklópánt nem lehetséges.
• Mint a legtöbb műtét esetében, az RA műtétek vérzéssel, fertőzéssel és fájdalommal járnak. A legjobb, ha átvizsgálja a műtét kockázatát és előnyeit orvosával.

AdvertisementAdvertisement

Kilátások

A női hormonok és az RA-k közötti kapcsolat még mindig korlátozottan ismert. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy meg lehessen határozni, hogy bizonyos hormonszintek megállapíthatók-e hatékonyan a női RA-tünetek megelőzésében vagy enyhítésében.