Gyerekek visszautasíthatják a kemoterápiát?
Tartalomjegyzék:
- Tovább: Immunrendszer most A rák kezelésének fő fókusza »
- Tovább: Két új lehetséges kezelés, amely rákos sejteket fog megölni
- További információ: A biztonságosabb, gyorsabb emlőrákkezelés felerősödik »
Tavaly Cassandra Callender, majd 17 éves volt, öt hónappal kényszeres kemoterápiás kezelésben részesült Hodgkin limfóma után, miután a Connecticut Gyermek- és Családügyi Minisztériuma beavatkozott.
Az orvosai azt mondták neki, hogy a kemoterápia a lehető legjobb esélye a túlélésre, de még mindig megtagadta, remélve, hogy alternatív kezeléseket keres.AdvertisementAdvertisement
Az ügy végül az állam legfelsőbb bíróságán végződött. A bíróság megállapította, hogy a Gyermek- és Családügyi Minisztérium nem sértette meg a Callender jogát azzal, hogy kemoterápiát kért.Az ítélet adott véglegességet az ügyben.
De kevéssé tette egyértelművé a nézeteltéréseket, amikor rendben van, hogy egy tinédzsert kényszerítsen - különösen olyan közel olyan közel, mint egy felnőtt -, hogy olyan kezelést folytasson, amelyet a szülei nem értettek.Reklám
Tovább: Immunrendszer most A rák kezelésének fő fókusza »
Egy gyermek legszebb érdeklődéseAdvertisementMegjegyzés
"A toxicitással kapcsolatban aggodalmak merültek fel. A hagyományos rákellenes gyógyszerektől eltekintve a kiegészítő terápiákra vonatkozó preferenciákkal találkoztunk ", Dr. Jennifer Kesselheim, M. Ed., a Dana-Farber / Boston Gyermek Rák- és Vérrendszeri Központ gyermekgyógyászati onkológusa, az Egészségügyi Minisztérium interjújában elmondta."Olyan magánszemélyekkel is találkoztunk, akik vallási vagy kulturális okokból inkább a klinikai csoport által ajánlottól eltérő dolgot választanak. "
Ha a szülők és a gyermek nem értenek egyet a javasolt kezelési tervvel, az orvosok általában hallgatják a szülők kívánságait.
"Ha a szülő úgy gondolja, hogy a kezelésnek előrelépnie kell, akkor egyetértünk a szülőkkel, mert úgy érzük, hogy a szülők szívükben a gyermek érdekeit szolgálják. És úgy érzem, hogy a szülők még mindig a döntéshozók, amíg a gyermek 18 éves, "Dr. Tracy Koogler, kritikus gondozás gyermekorvos és orvosi etika a University of Chicago Medicine, mondta Healthline.
Amíg az orvosok a gyermekek orvosi érdekeit szem előtt tartják, a családok képesek a szélesebb értelemben vett érdekek érzésére.AdvertisementMirdetés
Milyen hatással lesz a kezelés a gyermek életminőségére? Mikor a legjobb idő a kezelésre? Illeszkedik-e a család vallási vagy kulturális meggyőződéseivel?
E kérdésekre adott válaszok alakíthatják a legjobb kezelésre vonatkozó beszélgetéseket.
"Minél hamarabb tudunk mindazokról a különböző darabokról, amelyek a gyermek életének anyagát alkotják, és ez az új diagnózishoz vezetnek?" - mondta Kesselheim -, annál jobb, hogy fel tudjuk készülni az igényeik kielégítésére. későbbi beszélgetések."Reklám
Tovább: Két új lehetséges kezelés, amely rákos sejteket fog megölni
Érett kiskorúak
Ha mind a gyermek, mind a szülők elutasítják a kezelést, akkor a helyzet kicsit bonyolultabbá válik.AdvertisementAdvertisement
"Amikor a szülők és a gyermekek mindketten azt mondják, hogy" Nem ", ez érdekes helyzetgé válik" - mondta Koogler.
Néhány ilyen eset arra utal, hogy egy gyermek elég érett ahhoz, hogy saját orvosi döntései legyenek.
Több amerikai állam lehetővé teszi az "érett kiskorúak" számára az általános orvosi ellátáshoz való hozzájárulást még szüleik jóváhagyása nélkül is. Bizonyos esetekben ez azt is jelenti, hogy meg kell tagadni a kezelést.Reklám
Nem mindig könnyű megmondani, hogy egy tinédzser érett-e.
"Néha a páciens kronológiai kora segíthet megérteni, hogy milyen képességekkel és döntési képességekkel lehet" - mondta Kesselheim. "Máskor találkozunk azokkal a betegekkel, akiknek kapacitásaik jóval meghaladják, vagy esetleg elmaradnak a kronológiai koruktól elvárhatóktól. "AdvertisementAdvertisement A Callender néhány hónapig féltette a 18 éves t
születésnapját, amikor kemoterápiát kapott. A Connecticut Legfelsőbb Bírósága azonban úgy döntött, hogy nem volt elég érett ahhoz, hogy saját orvosi döntéseit meghozza.
Más államokban a Callenderhez hasonló ügyek különböző eredménnyel jártak.
1989-ben egy 17 éves tinédzser elutasította a leukémia kezelést, mert a szükséges vérátömlesztés ellentétes a hiteivel, mint Jehova Tanúja. Az anyja mellé állt.
Egy Illinois-i alacsonyabb bíróság megállapította, hogy a tinét elhanyagolták, és kinevezték a gyámot, hogy hozzájáruljon a vérátömlesztéshez.
De később úgy ítélték meg, hogy a tinédzser "érett kiskorú" volt, és megtagadhatja a vérátömlesztést.
"Ha megvizsgáltad ezt az ügyet, akkor eldöntheti, hogy az érett kiskorú a szülei beleegyezésével engedélyezheti ezeket a döntéseket" - mondta Koogler.
Azonban, ahogyan a Callender ügyben látható, ez nem mindig a bíróságok döntése.
További információ: A biztonságosabb, gyorsabb emlőrákkezelés felerősödik »
A betegség súlyossága
A gyermek elutasításakor az orvosok figyelembe veszik a betegség súlyosságát is.
Callenderrel Hodgkin limfómával diagnosztizálták. Az ilyen típusú rákos betegeknél jó túlélési arány áll fenn. Az orvosai azt mondták neki, hogy kemoterápiával, és néha sugárzással a betegek 85 százaléka esélyt kap arra, hogy öt év múlva betegségmentesek legyenek.
"Egy orvos számára nagyon nehéz egy olyan betegséggel kapcsolatos folyamatot vizsgálni, amely 80-90 százalékos gyógyulást jelent, és azt mondja:" Mit értesz, nem fogunk csinálni, amit mindig csinálunk? "- mondta Koogler.
Ha a kezelés előnyei kevésbé egyértelműek, az orvosok hajlamosabbak lehetnek arra, hogy a betegnek alternatív terápiát próbáljanak ki, vagy elkerülje a bírósági esetet, amikor a beteg elutasít. <
"Ha úgy gondoljuk, hogy a kezelés szomorúan nem valószínű, hogy megváltoztatja a beteg eredményét, akkor ténylegesen potenciális kárt okozhat és nem járhat előnyökkel" - mondta Kesselheim -, akkor az ilyen elutasítás nagyon eltérő módon.„
