Régebbi orvosok: vajon az életkor?
Tartalomjegyzék:
- Korábbi kutatások azt is sugallják, hogy az orvosok által nyújtott ellátás minősége az életkorral csökkenhet.
- Amint nő az idősebb orvosok száma az Egyesült Államokban, ezek a problémák egyre észrevehetőbbek lesznek.
Régebbi orvosok éveken át klinikai tapasztalatot szereznek a munkában. De az öregedésnek is vannak hátrányai, még az orvosok számára is.
Egyiküket egy új tanulmány is kiemelte, amely kimutatta, hogy a Medicare kórházi betegeknél nagyobb volt a halálozás kockázata, amikor régebbi orvosok felügyelték gondozásukat.
AdvertisementMixA kutatásban a kutatók több mint 736 000 Medicare 65 éves és idősebb páciens adatait elemezték, akiket 2011 és 2014 között bevezettek a kórházba.
A gondozásukat 18, 854 kórházi orvos kezelte, átlagosan 41 évvel.
A halálozási arány magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknek gondozását a régebbi orvosok felügyelték - 10,8 százalékkal nőttek 40 év alatti orvosoknál 12,1 százaléknál a 60 éves vagy annál idősebb orvosoknál.
ReklámAzonban, amikor csak nagy volumenű betegeket vizsgáltak, az idősebb orvosok által kezelt betegeknél nem tapasztaltak halálozási arányt.
AdvertisementAdvertisement "Valószínűbb, hogy amit megfigyelünk, az eltérés a képzésben, amit kaptak" - mondta.Az újabb orvosokat a legfrissebb klinikai bizonyítékokkal, készségekkel és technológiákkal képezzék ki, így azok naprakészek lehetnek.
De ezek az orvosok nem mindig idősebbek.
"Ennek semmi köze az öregedéshez. Látjuk, hogy néha sokkal fiatalabb orvosokban - mondta Norcross. "Lehet, hogy hiányzik a szakmai vezetés, hogy lépést tudjunk tartani a tudással. "
AdvertisementMarketing
A Tsugawa és kollégái tanulmánya május 16-án jelent meg a BMJ-ben.A kutatók figyelembe vették a betegeket, az orvost és a kórházi jellemzőket, amelyek hatással lehettek az eredményekre.
Ezenkívül csak a Medicare kórházi betegeket vizsgálta, így ezek a "megfigyelési" eredmények nem vonatkozhatnak más típusú betegekre, illetve más típusú orvosok számára.
Reklám
Bővebben: 2025-re 90 000 orvosra lehet szükségünk. »Korral kapcsolatos változások
Korábbi kutatások azt is sugallják, hogy az orvosok által nyújtott ellátás minősége az életkorral csökkenhet.
AdvertisementAdvertisement
A 2005-ös felülvizsgálat a Belső Orvosi Annals-ban megállapította, hogy a régebbi orvosok rosszabbá tehetik a klinikai ismereteket, a diagnózist és a szűrővizsgálatokat vagy megelőző kezelést.A vizsgált vizsgálatok eredményeit azonban összekeverték.Sok különbség volt az orvosok képességeiben is.
A 2002-es tanulmány a Academic Medicine folyóiratban megállapította, hogy az orvosok szellemi és klinikai képességei minden korosztályban változtak, és az orvosok közötti különbségek az életkorral nőttek.
Reklám
"Bár az átlagos teljesítmény általában alacsonyabb, sok idősebb személy egyforma - vagy annál magasabb - fiatalabb kollégáinak szintjén - írta a szerzők.Ez a klinikán is megjelenik.
AdvertisementMinique
"Egy kolléga a 60-as évek végén jár, és fiatalabb partnereink köré jár. Ahogy beszél és hordoz magában, azt mutatja, hogy még mindig szereti minden percet, hogy segítsen a betegeknek abban, hogy jobban érezzék magukat "- mondta Dr. Thomas Rairdon, a San Antonio-i magánorvosi aneszteziológus.Az orvosok e korszakának ez a változása megnehezíti az orvosok kötelező nyugdíjazásának érvényesítését.
"Soha nem lesz olyan tiszta, egyértelmű szabály, hogy az orvosok feladják a 70-es gyakorlatot vagy ilyesmi" - mondta Norcross. - Ez túlságosan heterogén ahhoz, hogy képes legyen mondani. "
Számos orvos továbbra is hatékonyan gyakorolhatja hosszú ideig.
"A legtöbb 70-es vagy 80-as orvos továbbra is jó kognitív tartalékkal rendelkezik" - mondta Norcross. "De még azokkal is, amelyek kezdik elutasítani, néha a munkájuk és a módosításuk csak annyit jelentenek, amire szükségük van. "
Még a fizikai állapotok is - például az ízületi gyulladás, a stroke vagy a gyengeség - nem feltétlenül jelentik az orvos karrierjének végét.
Például, a sebésznek esetleg bizonyos eljárások elkerülése végett lehet, de még mindig képes másokat is végrehajtani. Vagy az enyhe memóriavesztés nem befolyásolja az orvos klinikai gondolkodását. És a látás hiánya nem számít annyira a pszichiáterek és a családi orvosok számára.
Bővebben: A műtétek felében a gyógyszeres hibák fordulnak elő. "
Az idősebb orvosok szűrése
Amint nő az idősebb orvosok száma az Egyesült Államokban, ezek a problémák egyre észrevehetőbbek lesznek.
A Journal of Medical Regulation szerint közzétett 2015-ös tanulmány megállapította, hogy az aktív engedélyekkel rendelkező orvosok 30,9% -a 2014-ben 65 évesnél idősebb volt, 26% -kal nőtt 2012-ben.
Idősebb orvosok az első észrevenni a korral kapcsolatos változásokat, amelyekre figyelmet kell szentelni.
"Ha egy orvos a rossz ítélet vagy az életkortól függő fáradtság jeleit mutatja, más orvosok lépnek be, és segítik az öregedő orvosnak az eljárás során" - mondta Rairdon.
Egy 2007-es felmérés azonban azt állapította meg, hogy az orvosok 45 százaléka nem jelentette be a károsult vagy inkompetens kollégákat.
Dan Jennings, a Medicus cégnél a nemzeti orvosok toborzási cégének toborzási területi alelnöke azt gondolja, hogy az orvosok - például az engedélyek, az igazolások tanúsítása és az orvosi továbbképzés - meglévő követelményei elegendőek lehetnek ahhoz, hogy az orvosok továbbra is jól gyakorolhassanak.
"Az orvosok már jelentős mértékben szabályozottak klinikai készségeikkel és lelkiismeretükkel kapcsolatban" - mondta Jennings az Egészségügyi Minisztériumnak."Számos ellenőrzéseket, egyensúlyt és követelményeket támasztanak az orvosi engedélyek és tanúsítások terén annak biztosítása érdekében, hogy az orvosok képesek legyenek az orvosi gyakorlatra. "
De sok kórház és orvosi csoport megy egy lépéssel tovább.
"Az Egyesült Államok kórházainak és orvosi csoportjainak mintegy fele vagy olyan politikákat alakít ki vagy dolgoz ki az öregedő orvos számára" - mondta Norcross. "Tehát az elmúlt 10 évben sokan kezdik ezt megvizsgálni és tenni valamit. "
Szintén felszólít az idősebb orvosok rendszeres szűrésére.
"Amit támogattam, és a PACE programban résztvevők is támogatják, az az, hogy az orvosok valamikor - önként is remélem - valamilyen szerény programban vizsgálják az egészségügyi hiányosságok szűrését" - mondta Norcross.
Hozzátette, hogy ez magában foglalhat egy független történelmet és fizikális vizsga, kognitív funkció szűrővizsgálat, valamint szem- és hallásvizsgák.
A nagy kérdés az, hogy mikor kell kezdeni.
"Amit nem tudunk, az az optimális kor, amikor el kell kezdeni az orvosok szűrését" - mondta Norcross. - De legalább 70-et mondok a rendelkezésre álló adatok alapján. "
A Rairdon aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy ez a fajta szűrés" bürokratikus bürokráciát teremtene, még nehezebbé téve azt, mint az orvosok számára, hogy a betegeket úgy kezeljék, ahogyan kellene. "
A programok átvizsgálásának célja azonban nem az orvosok kiküszöbölése vagy nehézségekbe ütközése, hanem a problémák korai azonosítása és az orvosok támogatása, hogy folytathassák a gyakorlást.
Ez megóvja tőlünk az idősebb orvosok által gyűjtött évek tapasztalatait.
"Néhány dolog - mint a bölcsesség, az együttérzés és az ilyen jellegű dolgok - valójában javulhat a korral" - mondta Norcross. "Nem akarjuk elveszteni ezeket a tulajdonságokat az orvosi szakmában. „
