Miért fizetnek többet az egészségügyi ellátásért?
Tartalomjegyzék:
- Az ACA előtt az egyéni piacon biztosítást vásároló nőket rutinszerűen 50 százalékkal többet halmoztak fel a havi díjakra, mint a férfiak. Bizonyos esetekben a különbség akár 81 százalék volt.
- " A biztosításmatematikusan igazságos egészségbiztosítás olyan dolgot jelent, amely csak egészséges emberek számára működik "- írta.
- "Sokat dolgozunk azon, hogy a biztosítótársaságok biztosítják az ACA szerint lefedett szolgáltatásokat" - mondta Palanker.
Az elmúlt hónapban az Egészségügyi és Humánügyi Hivatal (HHS) "végső szabályt" adott ki az egészségügy és az egészségbiztosítás terén megkülönböztetés tilalmáról, tisztázva az Affordable Care Act (ACA).
A nemek, a faj, a fogyatékosság, az életkor és a születési hely nem befolyásolhatja az ápolás költségeit és minőségét, amelyet a személy szövetségi finanszírozást igénylő bármely szolgáltatótól kap, a végső szabály szerint.
A nők számára azonban a változások jelentős hatással lehetnek.További információ: Nemzetközi Nőnap kiemeli az egyenlőtlenséget az orvosi területen »
Nemek értékelése
Az ACA előtt az egyéni piacon biztosítást vásároló nőket rutinszerűen 50 százalékkal többet halmoztak fel a havi díjakra, mint a férfiak. Bizonyos esetekben a különbség akár 81 százalék volt.
A "nemi minősítés" néven ismert gyakorlat hasonlít az autóbiztosítókhoz, amelyek magasabb díjat számolnak fel a tizenéves vezetők biztosítására.
AdvertisementAdvertisement
Ami az egészségbiztosítást illeti, a nők nagyobb kockázatot jelentenek, mint a férfiak, mert gyakrabban keresik fel az orvost, hosszabb ideig élnek és csecsemőkkel rendelkeznek.
Függetlenül attól, hogy a nemek besorolása most illegális. Az ACA szerint a biztosítótársaságok megtiltják, hogy a férfiaknál többet töltenek be a nőknél, és a nők egészségére jellemző egyes kulcsfontosságú megelőző szolgáltatások teljes költségét fedezik, mint például a jól női látogatások és a fogamzásgátlás.
A cégeknek szülési lefedettséget is biztosítaniuk kell, bár a törvényben szereplő kiskaputól ma a biztosítási nők szülési lefedettség nélkül maradnak.
Néhány érdekképviseleti csoport, mint a Nemzeti Nőügyi Központ (NWLC) és az Amerikai Állampolgári Szabadságok Uniója (NWLC) ACLU) ünnepelte a politikai változást.
De kritikával találkoztak azok is, akik úgy vélik, hogy a biztosítótársaságoknak figyelembe kell venniük a kockázati tényezőket az ügyfelek bevonása során.
Hadley Heath Manning, a Független Nők Fóruma egészségpolitikájának igazgatója, egy jobbra támadó gondolattár, a 2013-as Times magazinban közzétett 2013-as véleményében támogatta a nemek értékelését."Ha a tisztesség valójában az irányadó elv lenne, egyszerűbb lenne: a nők többet fizetnének az egészségbiztosításért, mert a nők többet fogyasztanak egészségügyi ellátásban" - írta.
Manning elmondta az Egészségügyi Szolgálatnak, hogy véleménye nem változott azóta, hogy a mű megjelent.
AdvertisementMirdetés
"Még mindig hiszem, hogy a nemi alapú árképzésnek olyan eszköznek kell lennie, amely a biztosítók rendelkezésére áll."Az egészségbiztosítók azon képességének elhárítása, hogy értékelje a kockázat és a kockázat felszámolását Manning szerint, azt jelenti, hogy egyesek túl magas díjakat fizetnek, míg mások túl alacsony díjakat fizetnek.
Tágabb értelemben azonban a kérdés "az egészségbiztosítás középpontjába kerül" - mondta Manning.
ReklámAz egészségbiztosítás egyedülálló abban az értelemben, hogy rutinszerű szolgáltatásokat és nem csak váratlan költségeket fed le. Az autótulajdonosok nem számolják be a biztosítótársaságokat az olajcsere és a gumiabroncsok forgatásával kapcsolatban. Ehelyett a biztosítás csak akkor vesz részt, amikor egy láthatatlan esemény történt, mint egy ütközés, amelyet korábban nehéz volna megmenteni.
Hasonlóképpen, Manning és mások is érveltek, rutin orvosok látogatásai kiválthatók a harmadik fél fizető félségéből, és a beteg közvetlenül fizetett. Így a szolgáltatók egymással versenghetnek, hogy a betegnek a legjobb árakat kínálják.
AdvertisementAdvertisement
Olvass tovább: A nők megkülönböztetése az orvosi iparban »Ez nem autóbiztosítás
Egyesek azonban elutasítják az autóbiztosítási analógiát, mivel az autók gondozása alapvetően különbözik az emberi testek gondozásától.
"Az 1984-es Ford Tempostól eltérően nem küldenek embereket a törmelék halomba, ha öregek, gyengeek vagy egyébként pénzügyileg kényelmetlenek" - írta Scott Galupo, egy politikai kommentátor, aki az amerikai konzervatív blogbejegyzést írta.James Kwak, a Connecticut Egyetem jogi professzora írta a The Washington Post 2009-es blogbejegyzésében, hogy egy szabadpiaci egészségügyi rendszer következményei "sivárnak" lesznek. "
" A biztosításmatematikusan igazságos egészségbiztosítás olyan dolgot jelent, amely csak egészséges emberek számára működik "- írta.
A nyereség elérése érdekében a biztosítótársaságnak ésszerűnek kell lennie, hogy a betegek számára magasabb díjakat számoljon fel, vagy elkerülje a beteg emberek teljes biztosítását.
"Amikor azt mondjuk, hogy bárki képes legyen egészségbiztosítást szerezni, azt mondjuk, hogy valakit arra kényszerülni kell, hogy pénzt veszítsen a betegeknek" - írta.
További információ: A korlátozó törvények önmagukban indukált abortuszokat indíthatnak el. »
Még mindig nincs garancia
Még a kormányzati mandátumokkal sem, a nők egészségügyi ellátáshoz való hozzáférése messze nem garantált.
A nők kevésbé valószínűek, mint a férfiak, mert jövedelmük általában kisebb, Dania Palanker, J. D., az NWLC vezető tanácsosa.
A 2013-as Kaiser Family Foundation tanulmány szerint a nők még mindig nagyobb pénzügyi nehézségekkel szembesülnek, mint a férfiak, amikor az egészségügyi ellátásért fizetnek. Négy-négy nő számolt be arról, hogy anyagi okokból elkényezteti az ellátást, míg egy ötödik embernél.
"Sokat dolgozunk azon, hogy a biztosítótársaságok biztosítják az ACA szerint lefedett szolgáltatásokat" - mondta Palanker.
A probléma egy része az, hogy az új törvény nem mindig világos, mint a biztosítótársaságoktól elvárható. Az NWLC támogatja a világos és erős útmutatást a kétértelműség és az összetévesztés csökkentése érdekében, mondta Palanker.
A múlt hónapban kiadott "végső szabály" az ilyen tisztázás példája.
"Vannak olyan biztosítók is, akik nagyon szorosan együttműködnek az adminisztrációval, hogy nagyon jó fedezetet biztosítsanak a piactereken, és megtalálják a módját a lefedettség javítása, a termékek javítása és a költségek csökkentése érdekében" - mondta Palanker.
