Opioid terápia: drogfüggőség kezelése
Tartalomjegyzék:
- A főbb vizsgálatok szerint a kábítószer-támogatott terápiát alkalmazó emberek, mint például a buprenorfin vagy a metadon, sokkal nagyobb sikerességgel rendelkeznek, és végül megszabadulnak a függőségtől.
- Bár aggodalomra ad okot, a buprenorfin nagyobb fokú hozzáférése előnyeivel rendelkezik, nevezetesen a gyógyszeres kezelés az orvosi rendelőben.
A régi mondás elmondja, hogy tűzzel kell harcolnia.
Ezt a logikát alkalmazva az egészségügyi tisztviselők növelték az opiát hozzáférhetőségét az ópiátfüggőség növekvő daganatának leküzdése érdekében.
AdvertisementAdvertisementAz Egyesült Államokban a betegségmegelőzésre és -megelőzésre (U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC) egy adott napon 650, 000 opioid receptet adnak ki.
Ezek közül 3 900 ember kezd el használni a gyógyszert nem orvosi okokból, és 78 ember hal meg az opioidhoz kapcsolódó túladagolás miatt. Ez minden nap.
Például az Opioidok, köztük a heroin és a vényköteles gyógyszerek okozta halálesetek száma a tavalyi több mint egyharmaddal nőtt, a Drug Enforcement Agency (DEA) új jelentése szerint.
Az opioid járvány kezelésére a Fehér Ház $ 1-et kért. 1 milliárd, hogy segítsen az embereknek a kezelés közelében, ahol élnek.
Ez magában foglalja az orvosok számának növelését, akik nagy adagokban adják be az opioid-függőség kezelésére használt opioidot.
AdvertisementAdvertisementBővebben: Azok az emberek, akik a hasmenés elleni gyógyszert használják az opiátfüggőség elleni küzdelemben
A főbb vizsgálatok szerint a kábítószer-támogatott terápiát alkalmazó emberek, mint például a buprenorfin vagy a metadon, sokkal nagyobb sikerességgel rendelkeznek, és végül megszabadulnak a függőségtől.
A csoport viselkedési terápiájával párhuzamosan ez az arány emelkedik.
"Az elvégzett tanulmányok kimutatták, hogy ez a leghatékonyabb az opiátfüggőség szempontjából" - mondta Dr. Doug Nemecek, a Cigna Behavioral Health egészségügyi vezetője.
A kutatások kimutatták, hogy az orvosi beavatkozás nélkül a szenvedélybetegek 90 százalékos visszaesést mutatnak.
AdvertisementAdvertisement
"Ez egy igazán szörnyű függőség" - mondta Stephen A. Wyatt, D. O., a Carolinas HealthCare System Észak Karolinában a függőséggel foglalkozó orvostudomány és viselkedésegészségügyi igazgatója.A hónap elején az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások (HHS) osztály megváltoztatta szabályait, hogy az egyéni orvosok személyesen felügyelhessék a buprenorfin alkalmazását egyszerre 275 beteg számára. Az orvosoknak federálisan kell igazolniuk, hogy felírják a kábítószert.
A mozgás tükrözi a függőség jobb megértését és a mögötte lévő alapokat. Ez nem olyan, mint egykor széles körben elterjedt, gyenge karakter, de olyan mentális és fizikai állapot, amely mindent elhanyagolhat és túl gyakran halálos lehet.
Reklám
Korábban az orvos 100 páciensre csak buprenorfinra írható fel. Az utolsó szabály megváltoztatása előtt 2006-ban az orvos csak 30 betegre írhatja fel a gyógyszert.A buprenorfin különböző neveken és készítményeken van forgalomban, a leggyakoribb a Suboxone, amelyet egy oldódó szalagban adnak be. A buprenorfin és a naloxon kombinációjaként, a kábítószer, amely a halálos opioid túladagolások megelőzésére szolgál.
AdvertisementAdvertisement
A buprenorfin az opiátfüggőség hosszú távú kezelésére szolgál. Euphorikus hatásai enyhék, mint az opioid gyógyszerek és a heroin, bár az agy ugyanazon része aktiválódik. És a naloxon sokkal kisebb valószínűséggel halálos, ha beadják.Bár a túladagolás kevésbé valószínű, előfordulnak, nevezetesen amikor más gyógyszerekkel vagy alkoholokkal együtt szedik.
Más szubkultúrákhoz hasonlóan a Suboxone egy készpénzes gyógyszerpiacgá vált, bebörtönözve a börtönökbe, és az orvosok megkérdőjelezhető, néha bűnelkövető, felírási gyakorlattal osztották el a New York Times nyomozásának megfelelően.
Reklám
Annak, hogy az orvosok törvényileg írják elő a buprenorfin több páciensre való bánásmódát, vannak olyanok, akik reménykednek, hogy csökkenti ezeket az árnyékos, vissza-sikló gyakorlatokat. Mégis, mások szerint a 275-es beteg korlátja nem elég."Bizonyára vannak olyanok, akik úgy vélik, hogy egy meghatározott szám korlátozza a gyakorlatot" - mondta Wyatt.
AdvertisementMirdetés
Ez volt az eset, amikor az új szabályt javasolták és megjegyzéseket tettek. Számos szenvedélybeteg szakember megjegyezte, hogy bár korlátozások vannak arra vonatkozóan, hogy hány páciens orvos rendelhet buprenorfint, nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy hány receptet kaphatnak az opioidok.A tűz-analógia ismételt használatához hasonlóan a tűzoltók vízellátásának korlátozása a tűzvész során.
Bővebben: Több "pillérek" orvosok vádat emeltek az opiát epidémia ellenében. "
Kevesebb stigma
Bár aggodalomra ad okot, a buprenorfin nagyobb fokú hozzáférése előnyeivel rendelkezik, nevezetesen a gyógyszeres kezelés az orvosi rendelőben.
A gyógyszeres kezelés orvoshoz való bejutása, ahelyett, hogy egy metadon klinikát látogatna meg, segíthet a szenvedélybetegeknek az opiátfüggőséggel kapcsolatos megbélyegzés leküzdésében.
"A metadon klinikák megbélyegzése miatt úgy gondolták, hogy más, mint az utcán élő heroinfüggők" - mondta Nemecek -, de betegségként nincs különbség a Percocet vagy az oxikodon függvényében, mint az addiktív egyének heroinnál. "
Nincs különbség a Percocet vagy az oxikodon függő ember között, mint a heroinfüggő személyek. Dr. Doug Nemecek, Cigna Behaviour Health
A megbetegedések mellett a metadon klinikán alapuló kezelések relapsusa is olyan gyakori, mint a nem orvosi beavatkozások.Az opiátfüggőség kérdése egyre nagyobb figyelmet szentelt, nemcsak a felzárkózó árfolyamok miatt, hanem a heroin gyakoribbá vált a gazdag közösségekben, különösen a túlnyomórészt fehér, magasabb jövedelmű külvárosokban.
"Most egyenletesen elterjedt a versenyeken" - mondta Wyatt.
Bár a buprenorfin önmagában messze nem gyógyul meg, az orvosoknak szembe kell nézniük az ópiumfüggő járvány ellen az Egyesült Államokban.
Továbbra is továbbra is problémát jelent a Medicare és a Medicaid kiadásokhoz való hozzáférése és növelése a programok finanszírozására annak érdekében, hogy a szenvedélybetegek megfelelő ellátásban részesüljenek.
"Valóban elmozgatjuk őket függőségük szempontjából? " ő mondta. "Meg kell mutatni a nagyközönségnek ezt a jó kezelést. "
Bővebben: Mit csinálnak az emberek a fennmaradó vényköteles gyógyszerekkel»
