Depresszió Kezelés "újszülött agy"
Tartalomjegyzék:
A depresszió kezelésében nehéz megmondani, hogy mi fog működni az adott betegségben szenvedő betegek számára.
Az antidepresszánsokat általában felírják, de a súlyos depresszióban szenvedő emberek 10 és 30 százaléka nem veszi figyelembe a gyógyszert.
AdvertisementAdvertisementDe most egy olyan új kezelést, amely magában foglalja a mágneses stimuláció alkalmazását az agy egyes részeinek "átengedésére", az Élelmiszer és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá.
Hatékonynak bizonyult a depresszióban szenvedők kezelésében, és potenciálisan más alkalmazásokban is alkalmazhatók.
Ez a kezelés transzkranialis mágneses ingerlésnek (TMS), nem invazív módon célozza meg az agy bizonyos részeit.
"A TMS úgy működik, mint agyi hálózati kezelés" Dr. Andrew Leuchter, a Semel Neuroscience és Emberi Viselkedés Intézetének vezető kutatója és a neuromodulációs részleg igazgatója. University of California Los Angeles (UCLA) Egészségügy, az Egészségügyi Minisztériumhoz.
"A gyógyszerekkel ellentétben, mely alulról felfelé dolgozik, az idegsejt szintjén dolgoznak, majd elterjednek" - mondta Leuchter. "A TMS kiválasztja az agyi hálózat meghatározott csomópontjait, és energiát vezet be ezekbe. "
AdvertisementMarketingA TMS-t kínáló klinikák száma növekszik, mivel a kezelés alternatívát kínál azok számára, akik nem reagáltak az antidepresszánsokra.
Egy elképzelés magja
Leuchter szerint a TMS 1980-as évek óta diagnosztikai és kutatási eszközként működik.
"A 90-es években az emberek megérezték, hogy sokféle módon lehet az agy ösztönzése" - mondta. "Természetesen az elektrokonvulzív terápia (ECT) örökre ott volt. De az emberek azt gondolták, hogy használhatnának villamos energiát az agy serkentésére, mi a helyzet az elektromágneses energia használatával? Az agy pulzálása egy elektromágnessel, hogy ugyanazt az eredményt érje el, de sokkal jobb mellékhatásprofil. Az emberek elkezdtek kísérletezni, felfedezzék, hogy valójában nagyon focális agyi stimulációt tud nyújtani, amely úgy tűnt, hogy enyhíti a depresszió tüneteit anélkül, hogy az ECT szinte mellékhatásai lennének. Számos éve tanulmányozták, és 2009-ben az FDA jóváhagyta. "
A TMS-nek az antidepresszánsokkal összehasonlítva az egyik legfontosabb előnye a mellékhatások viszonylagos hiánya.
"Sokszor antidepresszáns gyógyszereket használnak ezekre a különböző körülményekre, és hasznos lehet" - mondta Leuchter. "A probléma az, hogy a gyógyszerekkel általában mellékhatásokkal szembesülsz. Ön gyógyszert szed, és elosztja a véráramban az egész testben.Végül tehát a gyakorlatban minden szervrendszerre gyakorolt hatást gyakorol, és sok esetben a mellékhatások problémásak lehetnek - hányinger, súlygyarapodás, fejfájás, szédülés, ilyen jellegű dolgok. "
AdvertisementMegjegyzés" A TMS-nek, mint kezelésnek az a szép dolog, hogy valóban alkalmazza közvetlenül az agy egy bizonyos részébe. Nagyon kevés mellékhatása van. Ezért képesek vagyunk terápiás hatás elérésére a páciens számára sokkal kedvezőbb mellékhatásprofillal, a kezelést a pontos agyterületre irányítjuk, amelyet meg kell találni annak érdekében, hogy a betegnek bizonyos haszna legyen. "
A költségek lehetnek
Nyolc év elteltével az FDA depresszióval való jóváhagyása után a TMS minden egyes nagyvárosi nagyvárosi területen elérhető az Egyesült Államokban.
Leuchter becslése szerint jelenleg 800 és 1 000 TMS-eszközt használnak a gyakorlatban az egész országban.
Advertisement"A [TMS eszközök] még mindig nem olyan széles körben elterjedtek, mint szeretnénk, hogy mindenki hozzáférhessen hozzá" - mondja Leuchter. "A jó hír a hozzáférés szempontjából, hogy a biztosítótársaságok most nagyon rutinszerűen lefedik a TMS-kezelést a depresszióra. Tehát ez valami egyre szélesebb körben sikeres, mind azért, mert az eszközök ott vannak a közösségben, és mert ez egy fedezett ellátás a sok biztosítási tervek, köztük a Medicare. "
Azok számára, akiknek nincs egészségügyi előnyük, azonban a költségek jelentősek lehetnek.
Hirdetési hirdetésMíg a zsebkiadás költségei földrajzi régiónként eltérőek, a TMS 6-9 hetes kezelése tipikusan 14 000 dollárba kerül.
A zsebkiadás költségei a nem biztosított amerikaiak magasabbak lehetnek az antidepresszáns gyógyszerek költségeinél, de Leuchter szerint néhány óvadék létezik.
"Fontos szem előtt tartani, hogy a TMS-t általában olyan betegeknél végzik el, akik évek óta szenvednek vakmerő depresszióval, és nem részesültek több gyógyszeres kezelésben és pszichoterápiában," mondta.
Advertisement"Néhány egészségügyi közgazdasági tanulmányt vizsgáltunk, amelyek a TMS kezelés költséghatékonyságát vizsgálták - a QALY-ra vagy a minőségileg módosított életévre vonatkozó költségeket -, és arra a következtetésre jutottak, hogy a TMS egy nagyon költséghatékony alternatív. "
Több mint depresszió
Több potenciális alkalmazás van a TMS kezelésre a horizonton.
AdvertisementMirdetés"A TMS számos különböző körülményre képes," mondta Leuchter. "Bármi, ahol a focalis agy stimuláció hasznos lehet. Tehát sikeres volt, nem csak a depresszióhoz, hanem a bipoláris zavarhoz, a rögeszmés-kényszeres rendellenességhez, a PTSD-hez is. Néhány sikert használtunk itt az UCLA-n a fülcsengés kezelésére - ez a krónikus fülcsengés. És ez nagyon hasznos a krónikus fájdalmak kezelésére. Így számos különböző alkalmazás fejlesztés alatt áll. "
Az amerikaiak évente több milliárd dollárt költenek az antidepresszánsokra és az országot egy opiát epidémia közepette, a TMS egy lehetséges alternatívát kínál.
"Nagyon izgatottak vagyunk olyan kezelésekért, mint a TMS, amelyek ténylegesen nagy segítséget jelenthetnek a krónikus fájdalomhoz az opioidok mellékhatásai nélkül" - mondta Leuchter. "Úgy gondolom, hogy mi fogunk látni előre, hogy egyre több az agyi stimulációs neuromodulációs módszerek, amelyek csökkenthetik a fájdalom tüneteit kevesebb mellékhatással. Tehát nagyon érdekel a kutatási lehetőségek feltárása. „
