UnitedHealthcare Leaves Obamacare: Mit jelent
Tartalomjegyzék:
- Az UHC legfőbb oka döntése alapvető pénzügyek.
- Nem számít, ki a hibás, következményei lehetnek más biztosítók, valamint a fogyasztók számára, beleértve azokat is, akik orvosi ellátást vállalnak a munkáltatójukon keresztül.
- George szilárdan hisz abban, hogy visszatér egy több szabadpiaci rendszerbe, és úgy érzi, hogy az ACA bánt
Megnöveli-e az egészségbiztosítási díjakat, korlátozza-e a fogyasztói döntéseket, és más cégekre?
Vagy csak egy zűrzavar az Obamacare úton, amelyet egy olyan cég hozott létre, amely nem volt szilárd üzleti terv?
Hirdetési hirdetésekEzek a kérdések egy része a hirdetés ezen a héten, hogy a nemzet legnagyobb biztosító úgy döntött, hogy jelentősen visszaesik vissza részvételét a következő évben az állami piacokon működő Affordable Care Act (ACA).
Szerdán a Bloomberg News beszámolt arról, hogy 22 állam megerősítette, hogy az UHC a jövő év cseréje. A New York-i és a Nevada-i tisztviselők azt mondták a Bloomberg News számára, hogy a biztosító az államukban marad.
Milyen hatása van az UHC döntésének? Attól függ, hogy kit kér.
AdvertisementMirdetés
"A piacot a fogyasztók által kínált döntéseknek, nem pedig az egyik kibocsátó döntéseinek kell megítélniük. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a piac jövője továbbra is erős maradt "- mondta Ben Wakana, az Egészségügyi és Humán Szolgáltatásokért felelős Minisztérium (HHS) sajtótitkára."Ez történik, és csak rosszabbodni fog" - mondta George az Egészségügyi Minisztériumnak.
Olvass tovább: Obamacare pontozása két év múlva »
Miért UnitedHealth elveszíti pénzét
Az UHC legfőbb oka döntése alapvető pénzügyek.
Hirdetési hirdetés
A cég tisztviselői szerint az év és a tavalyi év során összesen 1 milliárd dolláros veszteséget várnak el.Azt állították, hogy a veszteségek részben annak a kockázata, hogy nagyobb kockázatot jelentenek az ügyfelekkel kapcsolatban. Ez vártnál magasabb követelésekhez vezetett.
A Blue Cross Blue Shield Egyesület jelentése szerint a 2014-ben és 2015-ben az egyéni egészségügyi tervekben részt vevő új beiratkozóknak magasabb volt a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, a cukorbetegség, a hepatitis C, a HIV és a depresszió, mint az Obamacare előtt beiratkozottak A könyvek.
Reklám
Azok a bejegyzők, akik a jelentésben szerepeltek, szintén "jelentősen több orvosi ellátást" kaptak, és "több orvosi szolgáltatást használtak az összes gondozási területen."A biztosítótársaságok az üzleti életben pénzt keresnek. Az, hogy ezt viselik, viszonylag egészséges ügyfélkörrel rendelkezik. Dr. Elaina George, az okleveles otolaryngológus
az UHC vezérigazgatója, Stephen Hemsley szerint a vállalat nem engedheti meg magának, hogy folytassa ezt a "pénzügyi kitettséget". "AdvertisementMemória
" A kisebb teljes piac mérete és rövidebb ideje, magasabb kockázati profil ezen a piaci szegmensen belül továbbra is azt sugallja, hogy nem tudjuk széles körben szolgálni hatékonyan és tartósan "- nyilatkozta Hemsley. "Továbbra is továbbra is támogatjuk a stabilabb és fenntarthatóbb megközelítéseket az e piac szolgálatában és azokban, akik erre a gondozásra támaszkodnak. "George elmondta, hogy az ACA piaci rendszere megnehezíti a biztosítótársaságok számára nyereséget.
Azt mondta, hogy sokan, akik az ACA-n keresztül jelentkeznek be, vannak egészségügyi problémái. Emellett a 20 évesek felnőttjei továbbra is szüleik egészségügyi tervein maradnak, és nem jelentkeznek be saját lefedettségükre.
Reklám
Ez biztosítja a biztosítók számára a "rontott népesség" az idősebb és kevésbé egészséges ügyfelek számára."Biztosító társaságok az üzleti életben pénzt keresnek" - mondta. "Az a módja, hogy viszonylag egészséges ügyfélkörrel rendelkezzenek. "
AdvertisementMarketing
Kurt Mosley, a Merritt Hawkins orvosi tanácsadó cég stratégiai szövetségeinek alelnöke elmondta, hogy egészséges fiatalok is úgy döntenek, hogy dobják a kockákat, és nem jelentenek be biztosítási fedezetet.[UnitedHealth] megragadta lábujjaikat a vízben, és kihúzta, attól tartva, hogy fagyást fognak kapni. Kurt Mosley, Merritt Hawkins
Az Obamacare büntetései a beiratkozáshoz nem sokkal kevesebbek, mint amennyit fizetni kell, és a fiatalabb emberek fogadásra szorulnak, hogy nem igényelnek nagyobb gyógykezelést.Ez megtagadja a biztosítótársaságokat egy potenciálisan egészséges ügyfelektől.
Mindazonáltal Mosley hozzátette, hogy az UHC pénzügyi problémái az ACA piacon is magukra a vállalatokra is hibáztathatók.
Azt mondta, a cég később jött be a piacon, mint más biztosítók, és csak a magasabb árú ezüsttervek értékesítésére összpontosított. "
" A lábujjakat a vízbe ragasztották és kihúzták, attól tartva, hogy fagyást fognak kapni "- mondta Mosley az Egészségügyi Minisztériumnak. "Későn estek, és félénken értesültek. "
A HHS tisztviselői ezt a nézetet támasztják alá.
Egy e-mailben az Healthline-nek megjegyezték, hogy az UHC csak az állambiztonságon keresztül regisztrált emberek 6% -át jegyezte be.
Azt is elmondták, hogy az UHC tervei nem versenyképes áron voltak Michiganben, Grúziában és Arkansasban.
További információ: Igaz? Az orvosok valóban felismerik az Obamacare-t? "
Fogyasztókra gyakorolt hatások
Nem számít, ki a hibás, következményei lehetnek más biztosítók, valamint a fogyasztók számára, beleértve azokat is, akik orvosi ellátást vállalnak a munkáltatójukon keresztül.
A Kaiser Family Foundation ezen a héten kiadott elemzéssel megvizsgálta, hogy mi történik az államcserével, ha az UHC mindegyiküket kihúzza.
Az elemzők szerint az UHC most 1 855 megyében veszi részt a csereprogramokban, a megyék 59 százaléka országosan.
Az 536 megyében az UHC visszavonása csak egy választó biztosítóval hagyná a beiratkozókat. Ez hatással lenne az 1 millió piaci szereplőre.
Egy másik 532 megyében az UHC kilépése két választási biztosítót választott volna. Ez hatással lenne az 1, 8 millió piaci szereplőre.
Kevesebb választás és kevesebb verseny általában magasabb díjakat eredményez.. "Kurt Mosley, Merritt Hawkins
Az elemzők megjegyezték, hogy az UHC kevés alacsony prémium tervet kínál. Ezért arra a következtetésre jutottak, hogy az UHC kilépése az idei évtől a piactól csupán 1 százalékkal emelte volna az ezüst-alapokat."Az UHC visszavonásának hatása országosan szerény lenne" - jelentette ki a jelentés.
Ugyanakkor mind Mosley, mind George elmondta, hogy a biztosítók számának csökkenése növelheti az állami piacok díjait.
Hozzájatták, hogy ezek a növekedések nyomást gyakorolhatnak a munkáltatók által kínált egészségügyi tervek díjaira is.
"Kevesebb választás és kevesebb verseny általában magasabb díjakat eredményez" - mondta Mosley.
Azt is elmondta, lehetséges, hogy egyes biztosítók megpróbálják kitölteni az UHC kiléptetésével létrehozott üresedéseket.
"Be fognak ugrani, ha úgy gondolják, hogy pénzhez juthatnak" - mondta.
A piactér megbízható forrást biztosít az amerikaiak milliói számára, akiknek nagy számú tervválasztása van. Ben Wanake, Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék
George viszont nem látja ezt.Azt mondta, hogy sok biztosító társaság félelmet jelent a piacokba való bejutáshoz, mert a többi biztosító kilép, és az utolsó lehetőség áll egy csomó drága követeléssel a kezükön.
"Nem akarják, hogy ő maradjon a zsákban," mondta.
A HHS tisztviselői egy ingadozó, mégis virágzó piacot mutatnak fel.
Az e-mailjükben elmondták, hogy 39 biztosító hagyta el a piacon az elmúlt évben, de 40 másik csatlakozott hozzájuk.
Azt mondták, 12 millió ember jelentkezett be ezen a piacon a tavalyi évben, és 10-ből kilenc közül választhattak három vagy több biztosítót 2016-os lefedettségükre.
Hozzáadták, hogy a biztosítók száma államonként 2014-ben átlagosan nyolcról 2014-re 10-re nőtt.
"Mint minden új piacon, a korai években változásokat és kiigazításokat várunk a kibocsátóktól mind a belépő, mind a kilépő állítja ", mondta Wakana." A piactér megbízható forrást jelent a több millió amerikai számára, akiknek nagyszámú tervválasztási lehetősége van. "
Tovább: Colorado a Single Payer Healthcare rendszerhez Kész?
Minden szám és vélekedés felteszi a kérdést, hogy vajon a helyzet javítására mindent meg kell-e tenni.
George szilárdan hisz abban, hogy visszatér egy több szabadpiaci rendszerbe, és úgy érzi, hogy az ACA bánt
"A terv az orvosok és a betegek ellen irányul."
Mosley néhány változtatást javasol, mivel az ACA rendszer alkalmazkodik az egyre változó egészségügyi ellátáshoz.
Egy változás a büntetést emelné olyan személyek számára, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással. Jelenleg az egyén évente 695 dollárt számol fel, vagyis éves jövedelmének 2, 5 százalékát, attól függően, hogy melyik magasabb. A díjat a személy szövetségi jövedelemadó-visszatérítésének részeként fizetik ki.
"Most, a büntetés nem olyan nagy ügy," mondta Mosley.
Azt is javasolta egy "türelmi időszakot" a biztosítóknak, amikor az új belépők feliratkoznak. Ez a meglévő és a kezdeti állítások szakaszában szakadna meg, így a biztosítók egyszerre nem találják meg őket.
Bármit is kormányzati tisztviselők döntenek, Mosley szerint a piacnak egészségesnek kell lennie ahhoz, hogy az ACA rendszer túlélje.
"Az államcsere Obamacare gerincét jelenti" - mondta.
