Egészségügyi költségek és szükségtelen orvosi szolgáltatások
Tartalomjegyzék:
- "Már évtizedek óta ismerjük ezt a problémát, az 1970-es évektől kezdve" - mondta Mafi. "Mégis, az általános egészségügyi kiadások tovább nőnek, és a felesleges kiadások továbbra is nagyon magasak. "
- A felesleges vagy alacsony értékű egészségügyi ellátás nem jelent problémát az Egyesült Államokban.
2015-ben az egészségügyi kiadások az Egyesült Államokban több mint 3 trillió dollárba kerülnek.
Ez a bruttó hazai termék közel egyötöde volt.
AdvertisementAdvertisementA kiadások jelentős része az alacsony értékű, felesleges egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozik, egy közelmúltbeli tanulmány szerint.
A kutatók megjegyezték, hogy az alacsony értékű gondozás nagy része is alacsony költséggel jár - de ezek a költségek nem egyeznek.
AdvertisementAdvertisement
"Virginia valójában egy támogatást kapott a Medicare-hoz, egy innovációs támogatáshoz, hogy pazarló egészségügyi ellátást vizsgáljon egy hulladékkalkulátor segítségével" - mondta Mafi. "Ez a módszer úgy néz ki, mint az adminisztratív követelésekre vonatkozó adatok, és összegyűjti az összes egészségbiztosítótól származó adatokat és a VA kórházon kívüli egészségi biztosítási terveket. Ezért van egyedülálló. A legtöbb adatkészletnek nincsen ez a képe. Ez meglehetősen bemutatja az egészségügyi ellátást Virginia-ban. „ Az adatok elemzése után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a betegek számára nettó egészségügyi előnyöket nem nyújtó szolgáltatások költsége meghaladja a 586 millió dollárt 2014-ben.Az összeg mintegy 65 százaléka olcsó, nagy volumenű szolgáltatások.
Mi az alacsony értékű ellátás?
"Már évtizedek óta ismerjük ezt a problémát, az 1970-es évektől kezdve" - mondta Mafi. "Mégis, az általános egészségügyi kiadások tovább nőnek, és a felesleges kiadások továbbra is nagyon magasak. "
A Mafi alacsony értékű gondozást határoz meg betegellátásként, ahol az ártalom esélye meghaladja a haszon lehetőségét.
AdvertisementAdvertisement
Példák: szükségtelen antibiotikumok bizonyos feltételek mellett és preoperatív laboratóriumi vizsgálatok az alacsony kockázatú műtétek esetében.Az alacsony értékű ellátás konkrét példáinak jobb azonosítása érdekében a kutatók 44 szolgáltatást vizsgáltak, amelyek a bizonyítékokon alapuló iránymutatások szerint alacsony értékű egészségügyi ellátásnak minősülnek.
Virginia-ban azt találták, hogy minden ötödik kedvezményezett egy-egy kis értékű ellátásban részesült.
Reklám
Az alacsony értékű ellátás nagy része - az alacsony értékű kiadások kétharmadának elszámolása - olcsó eljárásokból származik."Ez nagy felfedezés volt, és ennek következményei az, hogy rengeteg alacsony lógó gyümölcs van a felesleges kiadások csökkentése érdekében, és azt sugallja, hogy talán még egy stratégiai módja a felesleges vagy alacsony értékű ellátás kezelésének ezek után a kis burgonya után - mondta Mafi.
AdvertisementMirdetés
Ami azt illeti, hogy miért olyan alacsony értékű ellátásról van szó, több elmélet is létezik.köztük olyan betegeket igényelnek, akik speciális antibiotikumot vagy eljárást igényelnek, túlterhelt orvosokat, akiknek kevés ideje van a mélyreható konzultációkra és a rossz gyakorlatoktól való félelem.
Megoldás
A felesleges vagy alacsony értékű egészségügyi ellátás nem jelent problémát az Egyesült Államokban.
Advertisement
Mafi rámutat arra, hogy olyan rendszerek, amelyekben az orvosokat egy globális költségvetésen keresztül fizetik, anélkül, hogy további szolgáltatásokat kellene fizetniük, jelenleg Kanadában, az Egyesült Királyságban és a Veterans Administration rendszerben az Egyesült Államokban van érvényben.De nem csökkenti a hulladékot.
AdvertisementAdvertisement
"Ha alacsony értékű gondozást nézel, ez ugyanúgy problémát jelent, arányosan az U. K. vagy VA vagy Kanadában, mint az Egyesült Államokban" - mondta Mafi. - Lehet, hogy kevesebb gondot kapsz, de még mindig hulladékot fogsz kapni. A hulladékot nagyon nehéz azonosítani. Tényleg sokkal inkább egy klinikai árnyalat, ezért széles körű pénzügyi ösztönzés vagy széles körű politika valószínűtlen, hogy valóban a szegyszál pontosságával kifejezetten célozza meg a hulladékot. Ez egy nagyon kemény probléma. "Az alacsony költségű ellátás megszüntetése az egészségügyi ellátás költségvetésének csökkentése nélkül, a Mafi előtérbe helyezi a megközelítést.
"Úgy gondolom, hogy a hideg, kemény igazság az, hogy senki sem tudja, mi a varázslat. Azt hiszem, az, amit igazán meg kell tennünk, az, hogy az egészségügyi rendszerek vezető szerepet töltsenek be és támogassák a kísérletezést. Legyen adatvezérelt, eredményorientált. Hogy ezt a politikai perspektívából vezessük, és nem biztos, hogy meggondoljuk az utat, nehéz lesz "- mondta.
A Mafi kutatócsapata mélyreható merülést tervez a meglévő adatokkal nyomon követési vizsgálatokkal.
Megnézik az egészségügyi szolgáltatókat, akik a legmagasabb értéket nyújtják a legalacsonyabb hulladékmennyiséggel, és tanulmányozzák, hogy mi az, ami sikeressé teszi őket.
"Amit nem akarunk megtörténni, széles körű, drasztikusan csökkentett egészségügyi kiadások vannak" - mondta Mafi. "Ez az, ahol bántani kezdesz az embereket, mert sok jó dolgot veszel el a rossz mellett. Tehát ne dobja ki a babát a fürdővízzel. Ehelyett keressük meg, hogyan lehet klinikailag megkülönböztetni és megszabadulni a felesleges gondosságtól, szemben azzal, hogy megszabadulunk az ellátástól. "
E célból Mafi azt mondja, fontos, hogy az orvosok és az egészségügyi szakemberek éljenek ezzel az erőfeszítéssel.
"Ők azok, akik megértik, hogy hol van a hulladék, és hogy az antibiotikum valami alacsony érték lehet egy helyzetben, de egy másikban nagy értékű" - mondta. - Az orvosoknak ezt az önállóságot szeretné tartani.„
