VA Choice Card Program Problémák
Tartalomjegyzék:
- Az adminisztratív csalások sok veteránot is megzavarnak.
- A választási kártya programját a kezdete óta számos módon állították be a felhasználói panaszokra adott válaszként.
- Először is, a VA tisztviselői egy egyszerű, könnyen kezelhető, egyszerűen kezelhető közösségi gondozási program felé dolgoznak, és megfelelnek a veteránok, a közösségi szolgáltatók és a VA munkatársai igényeinek.
Amikor 2014-ben elszakadt a Veteránügyi Minisztérium (Virginia Department of Veterans Affairs, VA) veszélyes hosszú várakozási ideje a VA klinikákon, az adminisztráció gyorsan eltűnt egy rossz lavina lavináján.
A kongresszus válaszol azzal, hogy létrehozta a Choice Card programot, amely lehetővé teszi a veteránok számára, hogy hosszú várakozási idővel nézzenek szembe a magánorvosoktól.
AdvertisementAdvertisementMost, hogy a program is, komoly problémát észlelt. A Vár állítólag nem fizette ki ezeket a hálózaton kívüli orvosokat.
Ez az, hogy ezek a kórházak szünetelnek, amikor a VA-val dolgozik veteránok kezelésére.
"Míg nagyon elkötelezettek vagyunk a közösségünkben a veteránok szolgálatában, és mindannyiunkat elfogadunk, aki sétál az ajtón, elhatározzuk, hogy a VA-val való szerződéskötés miatt lassú vagy nem az igények kifizetése és a fizetési folyamaton keresztül igénybe vehető bürokrácia "- mondta Leist, az Arkansas egészségügyi rendszerének vezérigazgatója elmúlt júniusban a kongresszusnak.
AdvertisementMirdetés
Elkezdett túl gyorsan?Az adminisztratív csalások sok veteránot is megzavarnak.
Egyesek arról számoltak be, hogy a számlagyűjtők megküzdik őket, míg sokan túlságosan zavarosnak találják a programot a navigációhoz.
A probléma egy része a program bevezetésének gyorsasága, a VA által szerződött magánvállalatok szerint az áttételek és a folyamatok kifizetéseinek kezelésére.
A program 2014. november 5-én kezdődött, csak néhány hónappal azután, hogy Obama elnök aláírta a választási törvényt.
"Rekordidő alatt megteremtettük az infrastruktúrát, béreltünk és felkészítettünk több száz munkatársat, és elküldtük választási kártyáikat a négymillió veteránnak a mi felelősségi körünkben", a Triwest nevű, a programot irányító cég a Nyugat és a déli részek, egy e-mailben elmondta a Healthline-nek.
Hirdetés Hirdetés
"Továbbra is dolgozunk a VA mellett, hogy finomítsa a programot annak érdekében, hogy javuljon az eredeti struktúrája, ahogy a program érlelődik" - írták.Tovább: Vietnam háborúja még mindig PTSD 40 évvel a háború után »
Bizonyos módosítások
A választási kártya programját a kezdete óta számos módon állították be a felhasználói panaszokra adott válaszként.
Eredetileg a veteránok jogosultak voltak a program használatára, ha 30 napnál tovább várniuk kellett az orvos által javasolt kezelést követően, vagy ha a legközelebbi VA klinikától több mint 40 mérföldet éltek egyenesen.
Most a veteránok jogosultak, ha hosszabb időt várnak el, mint amennyit az orvos javasol, vagy ha a vezetési távolság tekintetében több mint 40 mérföldnyire élnek.AdvertisementMirdetés
Legutóbb a VA megszüntette azt a követelményt, hogy veteránok orvosi nyilvántartását be kell szerezni a követelések feldolgozásához. A lépés célja a kifizetések ésszerűsítése volt, és a Triwest és a Health Net, a VA által szerződött másik egészségbiztosító tapsolt.
De Carlos Fuentes, a külföldi háborúk veteránjaival (VFW) foglalkozó szakpolitikai tanácsadó kételkedik abban, hogy az orvosi nyilvántartások kifizetésektől való függetlenítése a megfelelő megközelítés."Támogatjuk a fizetés és az orvosi dokumentáció összekapcsolását, és nem értjük teljesen, hogy ez okozta a késedelmet" - mondta a Healthline.
Advertisement
A VA rendszer egyik előnye, hogy "integrált gondoskodást nyújt", mondja, ami azt jelenti, hogy az orvosok nyomon követhetik a beteg kórtörténetét és fejlődését, még akkor is, ha más orvosok különböző helyeken látták a betegeket. Az orvosi nyilvántartások nyomon követése fontos részét képezi az ellátásnak, mondta.
Valójában a Leist által a kongresszusnak a tavalyi évben tett ajánlásai közül nem állt az orvosi nyilvántartás követelményének megszüntetése.AdvertisementMirdetés
Azt javasolta, hogy a VA vállalja, hogy hét napon belül elfogadja vagy elutasítja a követelést, és jóváhagyott követelések kifizetését 30 napon belül. Az adminisztrációnak tisztában kell lennie azzal is, hogy miért vitatja a követelést.
Fuentes szintén említette, hogy a gyenge kommunikáció a legfontosabb útblokk az állítások feldolgozásához, valamint egy elavult papírkezelési rendszer, amely nagymértékben támaszkodik a tényleges papírra, nem pedig az elektronikus iratokra.Olvassa el a többit: ahol a 2016-os elnöki jelöltek állnak a veterán egészségügyi kérdésekben »
VA azt mondja, hogy" halad előre "
A sajtóközleményben a VA azt mondta, hogy" két úton halad előre, időben történő kifizetés. "
Először is, a VA tisztviselői egy egyszerű, könnyen kezelhető, egyszerűen kezelhető közösségi gondozási program felé dolgoznak, és megfelelnek a veteránok, a közösségi szolgáltatók és a VA munkatársai igényeinek.
Másodszor, a VA tisztviselői azt tervezik, hogy követelés megoldást kívánnak folytatni, amely egy automatizált fizetési folyamathoz vezet.
Marilyn Park, az Egyesült Államok Államigazgatási Szövetsége (AFGE) lobbistája, a VA munkatársait tömörítő szakszervezet szerint a Choice Program elvette az erőforrásokat a már alulfinanszírozott és alulfinanszírozott VA kórházi hálózatától.
Azt akarjuk, hogy a veteránok megkapják az általuk kedvelt ellátásokat, és azt szeretnénk, hogy a veteránok átfogó és integrált ellátást kapjanak, amire ígértek. Marilyn Park, a kormányzati alkalmazottak amerikai szövetsége
"Ez egyszerű fizika," mondta az egészségügyi személyzetnek. "A kereslet megemelkedik, és a személyzet számára a források egyáltalán nem találkoznak. "
Maguk a veteránok inkább a VA-t kedvelik, mondja a Vet Voice Alapítvány által megbízott szavazáson, nonprofit. Ez a felmérés szerint a veteránok 64 százaléka tiltakozik az egészségügyi ellátás privatizálásával szemben."Azt akarjuk, hogy a veteránok megkapják az általuk kedvelt ellátásokat, és azt szeretnénk, hogy a veteránok átfogó és integrált gondoskodást kapjanak arról, hogy ígéretet kaptak" - mondta.
Amikor a Choice Card program 2017-ben lejár, valószínűleg egy új programba kerül, amely megszilárdítja a VA által adminisztrált nyolc magánfizető programot. Az unió támogatja ezt a tervet, mondta Park.
A fizetési gondok "egy másik példa arra, hogy miért kell a VA-nak újravizsgálni az irányítást és a szerződéses ellátás okos változatát" - mondta.
