Rectovaginalis fisztula: tünetek, kezelés, okok és sok más

Áttekintés

A fisztula rendellenes kapcsolat a két szerv között. A rectovaginalis fistula esetében a kapcsolat a nõi végbél és a hüvely között helyezkedik el. A nyílás lehetővé teszi széklet és gáz szivárgását a bélből a hüvelybe.

Szülés közben vagy sebészi beavatkozással járó sérülés okozhatja ezt a feltételt.

A rectovaginalis fistula kellemetlen lehet, de műtéttel kezelhető.

advertisementReklám

Tünetek

Milyen tünetek jelentkeznek?

Rectovaginalis fistulák különböző tüneteket okozhatnak:

• elhaladó széklet vagy gáz a hüvelyből
• bajok mozgása
• büdös kisülés a hüvelyből
• ismételt hüvelyi fertőzések
• a vagina fájdalma vagy a hüvely és anus (perineum)
• fájdalom a szex alatt

Ha ilyen tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát.

Okok

Mi okozza ezt?

A rectovaginalis fistula leggyakoribb okai a következők:

• Komplikációk a szülés alatt. A hosszú vagy nehéz szállítás során a perineum elszakadhat, vagy kezelőorvosa a perineumban (epiziotómiával) csökkentheti a babát.
• Gyulladásos bélbetegség (IBD). A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD típusai. Gyulladást okoznak az emésztőrendszerben. Ritka esetekben ezek a körülmények növelhetik a fistulák kialakulásának kockázatát.
• Rák vagy sugárzás a medencébe. A hüvelyben, a cervixben, a végbélben, a méhben vagy az anusban lévő rák egy rectovaginalis fistulát okozhat. A rák kezelésére szolgáló sugárzás fistulát is létrehozhat.
• Sebészet. A vaginán, a végbélen, perineumon vagy anuson végzett műtét sérülést vagy fertőzést okozhat, ami abnormális nyitáshoz vezethet.

az anusban vagy a végbélben lévő fertőzés

• fertőzött tasakok a belekben (diverticulitis)
• a székre ragadt széklet (székletürítés)
• HIV-fertőzések
• szexuális zaklatás
• AdvertisementReklámReklám

Kockázati tényezők

Kinek van fokozott kockázata?

Nagyobb valószínűséggel kapsz egy rectovaginalis fistulát, ha:

hosszú és nehéz munkád volt

• perineumod vagy hüvelye szakadt vagy epiciotómiás volt a munka során
• ha Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa
• Önnek van fertőzése, például tályog vagy divertikulitisz
• ha vagina, méhnyak, végbél, méh vagy anus vagy rákos megbetegedés kezelésére szenvedett rákos megbetegedést
• Önnek hisztektomitása vagy más műtétje volt a kismedencei területre
• A nők kb. Azonban sokkal kevésbé gyakori a fejlett országokban, mint az Egyesült Államokban. A Crohn-betegségben szenvedő betegek legfeljebb 10% -ánál fordul elő rectovaginalis fistula.

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálják?

A rektovaginalis fistulát nehéz beszélni. Fontos azonban tájékoztatni kezelőorvosát a tüneteiről, hogy kezelhesse.

Kezelőorvosa először kérdezze meg tüneteit és fizikai vizsgát. Egy kesztyűs kézzel az orvos ellenőrzi a hüvelyét, az anus és a perineum. A hüvelybe helyezett speculumot be lehet illeszteni, hogy kinyithathassa, hogy az orvos tisztábban láthassa a területet. A proktoszkóp segítheti orvosát az anusban és a végbélben.

Az orvos által a rectovaginalis fistulák diagnosztizálásához szükséges tesztek a következők:

Anorectalis vagy transzvaginális ultrahang.

• E vizsgálat során egy pálcika-szerű eszközt illesztenek az anusba és a végbélbe, vagy a hüvelyébe. Az ultrahang hanghullámokat használ, hogy képet képezzen a medence belsejéből. Methylene enema.
• A tampont behelyezzük a hüvelyébe. Ezután kék színezéket adnak be a végbélbe. 15-20 perc elteltével, ha a tampon kékre vált, akkor van egy fistula. Báriumembléma.
• Akkor kap egy kontraszt festék, amely segít az orvos látni a fistulát egy röntgen. Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat.
• Ez a teszt erőteljes röntgensugarakat használ, hogy részletes képet készítsen a medence belsejében. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Ez a teszt erős mágneseket és rádióhullámokat használ, hogy képeket készítsen a medence belsejéből. Fistulát vagy egyéb problémákat mutathat a szervekkel, például tumorral. AdvertisementMinden

Kezelés

Hogyan kezelik?

A fistula fő kezelése a műtét, amely a kóros nyitást lezárja. Azonban nem lehet műtétet, ha fertőzés vagy gyulladás van. A fistula körüli szöveteket először meg kell gyógyítani.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy várjon három-hat hónapot a fertőzés gyógyítására, és nézze meg, hogy a fistula önmagában záródik-e. Antibiotikumokat kapsz fertőzés vagy infliximab (Remicade) kezelésére, hogy gyulladást szedjen, ha Crohn-betegséged van.

A rektovaginalis fisztuláris műtétet a hasán, a vaginán vagy perineumon keresztül lehet végezni. A műtét során az orvosa egy szövetdarabot fog elölről a testében valahol, és egy nyílást vagy dugót készít, hogy bezárja a nyílást. A sebész az anális sphincter izmokat is rögzíti, ha sérülnek.

Egyes nőknek kolosztómia szükséges. Ez a műtét létrehoz egy nyitást, amelyet stomának neveznek a hasfal falán. A vékonybél vége a nyíláson keresztül történik. A zsák összegyűjti a hulladékokat, amíg a fisztula meggyógyul.

Lehetséges, hogy a műtétjén ugyanazon a napon hazamentél. Néhány műtét esetében a kórházban egy éjszakára kell maradnia.

A műtéti beavatkozás lehetséges kockázata a következő:

vérzés

• fertőzés
• hólyag, húgyhólyag vagy bél károsodása
• vérrögképződés a lábakban vagy a tüdőben
• hegesedés
• Reklám
• Komplikációk

Milyen szövődmények okozhatnak?

A rectovaginalis fistula befolyásolhatja a szexuális életet. Egyéb szövődmények a következők:

a széklet átmeneti szabályozása (fekélyes inkontinencia)

ismételt húgyúti vagy hüvelyi fertőzések

• hüvely vagy perineum gyulladása
• 999> egy másik fistula az első kezelés után
• AdvertisementMarketing
• Menedzsment
• Hogyan kezeljük ezt a feltételt

Amíg várunk műtétre, kövessük ezeket a tippeket, hogy jobban érezzük magunkat:

antibiotikumok vagy egyéb orvosi készítmények.

Tartsa tisztán a területet. Meleg vízzel óvatosan mossa le hüvelyét, ha átengedi a székletet vagy a kellemetlen szagú folyadékot. Csak szelíd, szelíd szappant használjon. Pat a száraz területet.

A fürdőszobában használjon nem szőtt törlőkendőt a toalettpapír helyett.

• Alkalmazzon talkumport vagy nedvességgátló krémet, hogy megakadályozza a hüvely és a végbél irritációját.
• Viseljen laza, lélegző ruházatot pamutból vagy más természetes szövetből.
• Ha székletet szivárogtál, használj eldobható alsóneműt vagy felnőtt pelenkát, hogy tartsa a székletet a bőrödtől.
• Outlook
• Outlook
• Néha a rectovaginalis fistula önmagában zárul. Legtöbbször a műtét szükséges a probléma megoldásához.

A műtét sikere attól függ, hogy milyen típusú eljárás van. A hasi műtét a legmagasabb sikertörténet, 95 százalékos. A hüvelyen vagy a végbélen keresztül végzett műtéti beavatkozás körülbelül 55 százalékos sikerességgel jár. Ha az első műtét nem működik, akkor egy másik eljárásra van szükség.