Obamacare: Mit kell javítani?
Tartalomjegyzék:
- Az egyik legfontosabb dolog, amit Mosley és mások megegyeztek, meg kell javítani az állami biztosítási piacok.
- A szakértők egyetértettek abban, hogy az ACA-ban a legfontosabb dolog az egyedi megbízás.
- Tehát a demokraták és a republikánusok képesek lesznek ezt kihúzni?
Valami különös történik Washingtonban.
A kongresszus demokratái és republikánusai együtt dolgoznak.
AdvertisementMűvészetEgészségügyi számlán, nem kevesebb.
A megbeszélések akkor kezdődtek, miután a republikánusok "vékony" hatályon kívül helyezési tervét az Affordable Care Act (ACA) szenvedett egy keskeny vereség egy és fél évvel ezelőtt.
Azóta republikánus szenátor Lamar Alexander Tennessee bejelentette, hogy egészségügyi bizottsága kétpárti meghallgatásokat tart szeptemberben a biztosítási piacok stabilizálására.
-Ezen kívül a Házban lévő Problem Solvers Caucus 40 képviselője bemutatott egy ötpontos tervet az ACA rendszer rögzítésére.
Ezek a kétpárti erőfeszítések nem biztosak.
AdvertisementMirdetésA kongresszus konzervatívai még mindig azt mondják, hogy nem szavaznak semmi olyanra, ami nem tartozik az ACA hatályon kívül helyezéséhez.
És van némi sürgősség.
Biztosítóknak szerződést kell kötniük a szövetségi kormányzattal szeptember 27-ig, részletezve, hogy milyen biztosítási terveket adnak el a piacon 2018-ban.
Egy szilárd terv nélkül néhány biztosító cég elhatározta, hogy elhagyja a rendszert.
Mindezek folytán az Healthline által megkérdezett szakértők szerint számos olyan dolog van, amelyet a legtöbb ember egyetért, az ACA-ban rögzíteni kell, valamint számos dolgot, amit a legtöbb ember gondolja.
Mi kell rögzíteni?Az egyik legfontosabb dolog, amit Mosley és mások megegyeztek, meg kell javítani az állami biztosítási piacok.
Ez az, ahol a munkaadó által szponzorált vagy a kormány által szponzorált egészségügyi ellátással nem rendelkező emberek biztosítótáblákat vásárolhatnak. Az idén csaknem 11 millió ember vesz részt ezen politikákban.
Reklám
A legjobb megoldás ezeknek a piactereknek a támogatására, a szakemberek szerint továbbra is a szövetségi költségmegosztási támogatások folytatása a biztosítótársaságok számára az alacsony jövedelmű kötvénytulajdonosok támogatása érdekében.Trump elnök azzal fenyegetőzött, hogy levágja ezeket a "mentőket". "
AdvertisementAdvertisement
A szakértők azonban azt mondták, hogy hiba lenne. Tény, hogy azt ajánlották, hogy a támogatások nemcsak folytatódnak, hanem garantáltak is. Ez is a probléma Solvers Caucus ötpontos tervének egyik eleme."A támogatásoknak helyet kell kapniuk, vagy a biztosító társaságok el fognak menekülni" - Mosley elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak.
"Ha a biztosítók tudják, hogy a drága páciensek lefedik lefedettségüket, akkor mindenki számára alacsonyabb árat tudnak tartani" - tette hozzá Jeananne Sciabarra, a Consumer Health First ügyvezető igazgatója.
Reklám
A Sciabarra azt javasolta, hogy a támogatások maximális bevételét növeljék, így több fogyasztó vehet részt."A közepes jövedelmű emberek tényleg ki vannak szorítva" - mondta.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Meghana Rao, az OB-GYN, aki az Orvosok Amerika igazgatótanácsában van, azt javasolta, hogy nyilvános lehetőséget adjanak az állami piactereknek.Ez, mondta az Egészségügyi Szövetségnek, növelné a versenyt és a fogyasztók számára alacsony árú alternatívát jelentene.
Egy másik kulcs, a szakértők szerint, folytatni kell a Medicaid bővítését.
Jelenleg 31 állam és a District of Columbia kiterjesztette a Medicaid programot az Obamacare alatt, hogy kevesebb jövedelemmel rendelkező embereket fedezzenek fel.
A 19 olyan állam tisztviselői, akik nem rendelkeznek Medicaid expanzióval, beszéltek arról, hogy csatlakoznak a programhoz, ha az ACA-t nem semmisítik meg.
A szakértők szerint a Medicaid bővítése több embert biztosít a biztosítással, ami stabilizálja az általános piacot.
A Sciabarra azt is javasolta, hogy a jogalkotók rögzítsék a "családi hiba" kérdést. Ez az, ahol egyes háztartások tagjai nem vásárolhatnak ACA piactéri biztosításokat, ha a családban a kiskereskedő lefedettsége a munkáltatóján keresztül történik.
"Ez határozottan probléma," mondta a Healthline-nek.
Sciabarra azt is elmondta, hogy az új terveknek bizonyos mechanizmusokkal kell rendelkezniük ahhoz, hogy csökkentse az egyes tervekben előírt magasabb levonásokat.
"Valóban visszatartja az embereket a biztosításuk használatától" - mondta.
Mosley egyetértett. Megjegyezte, hogy az ACA néhány "bronz terve" éves szinten évi 6, 100 egyedet és $ 12 000 családot von le.
"Ez nem igazán biztosított," mondta.
Mosley szeretné, ha több egészségmegtakarítási számlát (HSA) kínálna. Ez azt mondta, hogy több fiatal felnőttet vonzana.
Az ACA támogatásának kulcsa, a szakértők egyetértettek, egyszerűen csak egyre több biztosító a piacterekbe, és több ember jelentkezik a lefedettségre.
Mit kell tartani
A szakértők egyetértettek abban, hogy az ACA-ban a legfontosabb dolog az egyedi megbízás.
Ez az a követelmény, hogy mindenki megvásárolja a biztosítást. Azok a fogyasztók, akik nem vásárolnak biztosítási díjat fizetnek a jövedelemadójukra.
A szakértők anélkül mondtak el egyéni megbízást, hogy az ACA piaca összeomlik, mert a biztosítótársaságoknak nem lenne elég olcsóbb egészséges emberük a tekercsükön, hogy segítsenek fizetni a drágább ügyfeleknek.
"Nem fog működni" - mondta Mosley. - Hacsak nem rendelkezik megbízással, a fiatalabbak nem jelentkeznek be. "
" Semmi esetre sem működik, hacsak nem mindenki vásárol a rendszerbe "- tette hozzá Rao.
A szakértők egyetértettek abban, hogy a be nem jelentett büntetésnek magasabbnak kell lennie. Most, olcsóbb, mint a legtöbb biztosítási díj.
A szakértők azt is elmondták, hogy a munkaadók alapvető lefedettségi követelményeinek is fenn kell maradniuk. Ez a rendelkezés meghatározza a minimális lefedettséggel foglalkozó vállalatokat, amelyeknek legalább 50 alkalmazottat kell biztosítaniuk a munkavállalók számára.
A problémamegoldó partnerek megállapodtak, kivéve, hogy módosítani kívánják a rendelkezést, ezért csak a legalább 500 alkalmazottat foglalkoztató vállalatokra vonatkoznak.
A szakértők is egyetértettek abban, hogy fenn kell tartani azt a rendelkezést, amely előírja a biztosítótársaságok számára, hogy fedezetet nyújtsanak a korábban létező személyek számára.
Azt is elmondták, hogy az a rendelkezés, amely lehetővé teszi, hogy a 26 év alatti felnőttek továbbra is a szüleik egészségbiztosításán maradjanak, létfontosságú elem.
Meg fogják csinálni?
Tehát a demokraták és a republikánusok képesek lesznek ezt kihúzni?
Képesek lesznek ellenállni a politikai spektrum bal oldalának és jobb oldalának és az egészségügyi tervre vonatkozó kompromisszumnak a nyomására?
Ez valaki kitalálja, de van remény.
"Ahelyett, hogy csak összpontosítanánk az ACA megölésére, arra összpontosítunk, hogy intelligens módon rögzítsük" - nyilatkozta Josh Gottheimer, D-N. J., a Problem Solvers Caucus elmondta a CNN-nek a múlt héten.
A szakértők is mutatnak néhány optimistát.
"Azt hiszem, a lendület a helyes irányba van" - mondta Sciabarra.
"Remélem," felelte Rao. - Azt hiszem, igen. De talán csak fiatal vagyok és naiv. "
Mosley megjegyezte, hogy az eddigi eredmények nem biztatóak.
"Még nem tudták ezt megtenni" - mondta -, de valóban szükségük van rá. Nincs más választás. „
