Hospice hatás: haláleset a háztartásban
Tartalomjegyzék:
- hirdetésReklám
- AdvertisementAdvertisement
- De a betegeknek nincs mindig választásuk.
- "Néha azt mondom, ne említsük meg a h-szót bizonyos embereknek. Ez olyan, mint egy rossz szó - mondta Goring. "Sok ember úgy érzi, hogy feladja, és van valami más, amit tehet. "
Nem mindig tudjuk kiválasztani, hol halunk meg.
De a kutatás azt sugallja, hogy az elmúlt két évtizedben kevesebb ember hal meg a sürgősségi osztályokon, és többet töltenek végső napot vagy hetet a hospice ellátásban.
AdvertisementMirdetésEnnek a műszaknak ellenére néhány szakértő azt állítja, hogy az emberek az életvége elhúzódásairól korábban beszéljenek családjukkal, mielőtt a betegség elveszi a vágyaik kommunikációját.
Olvashat bővebben: Az életveszélelem: Ki csinálja? ».
A sürgősségi terem leggyakoribb oka a légzés, a sérülés vagy a mellkasi fájdalom. Az emberek csaknem kétharmada nem lélegzett, vagy a szíve megtorpant, vagy eszméletlenül vagy halálra érkeztek. hirdetésReklám
A vizsgálat adatai az Országos Ambuláns Orvosi Felmérésből (NAMCS) származnak. A kutatók több mint 1. 3 milliárd felnőtt orvosi rendelő (ER) látogatást tettek az Egyesült Államokban egy 15 éves időszak alatt.
A kutatók szerint a vészhelyzetben halálos kimenetelű halálesetek egy része az életveszélyes körülmények, például a szívroham, a stroke, a trauma és a sepsis kezelésének javulásának köszönhető.
De más tényezők is hozzájárultak a csökkenéshez.Bizonyos államokban új iránymutatások lehetővé teszik a mentősök számára, hogy abbahagyják vagy visszatartsák az újraélesztési erőfeszítéseket, mielőtt kórházba érkeznének olyan betegek számára, akiknek szívük leállt. Volt egy eltolódás is, amelyben emberek csoportjai jelennek meg az ER-ben.
Több ember is túlélheti látogatását az ER-ben, csak hogy kórházban vagy hospice ellátásban végződjék. A kutatók azonban azt találták, hogy a kórházi kórházi halálozás 2005 és 2011 között változatlan maradt.
AdvertisementAdvertisement
Ezt egy másik tanulmány is visszhangja, amely az utóbbi években a kórházakban haldokló idősebb felnőttek számának csökkenését tapasztalta. A hospice halálozása azonban ugyanabban az időszakban nőtt.
Emellett az 1989 és 2007 között bekövetkezett halálesetek száma több mint 50% -kal nőtt, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.
Bővebben: Azok, akik otthon meghalnak, élnek tovább »Reklám
Hospice care
Az Országos Hospice és Palliatív Care szervezet (NHPCO) jelentése szerint 1. 6-1. 2014-ben huszonkét beteg kapott hospice szolgáltatásokat.
Ez a szám folyamatosan növekszik az elmúlt években.AdvertisementAdvertisement
A hospice betegek több mint fele 17 napnál kevesebbet gondozott. A hospice ellátás 2014-ben átlagos hossza 71 nap volt. Mások még tovább tartottak - több mint 180 napig.
A hospice gondoskodik a betegekről, miután egyértelmű, hogy nem fognak gyógyulni. A hangsúly a gondozásra, nem gyógyulásra. Ez a stratégia magában foglalja az orvosi ellátást, a fájdalomkezelést és az érzelmi vagy lelki támogatást.
Amikor az élet végére esik, a [betegek] nem feltétlenül azt jelentik, hogy az otthonom, amit én tulajdonítok, vagy amit bérelnek, vagy hol éltem. Judy Thomas, a kaliforniai könyörületes gondozásért felelős koalícióAmikor sokan gondolnak a hospice-ra, elképzelik, hogy az emberek haldoklik otthon, miközben szeretteik körülvesznek.
Reklám
Az NHPCO-jelentés szerint azonban a hospice betegek csak egyharmada halt meg egy lakóhelyén 2014-ben.A többiek egy ápolóházban, egy lakóházban, hospice központban haltak meg, vagy kórházban. De ez nem jelenti azt, hogy ezek az emberek nem voltak otthon. "
AdvertisementAdvertisement" Amikor véget ér az élet végső szakaszának, a [betegek] nem feltétlenül azt jelentik, hogy otthonom, vagy béreltem, vagy hol éltem "Judy Thomas, JD, a Kaliforniai könyörületes gondozásért felelős koalíció vezérigazgatója elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak.
Azt mondja, hogy fontosabb az, hogy az emberek olyan környezetben vannak, ahol életük lezárását találják - a befejezetlen üzleti tevékenységet lezárva és érzelmileg vagy lelkileg érző dolgokkal.
"A kényelmesebb környezet, amely ismerős - ahol azok az emberek körül lehetnek, akik szeretnek, ha ez az, amit választanak -, biztosan jobban elősegíti majd azokat a fejlődési folyamatokat, amelyek megtörténnek" - mondta Thomas.Bővebben: Az életvégi életvitel: Milyen orvosok akarnak maguknak?
Sokan otthon akarnak meghalni
Az opcióra való tekintettel sokan inkább otthon akarnak meghalni.
A kutatás azt sugallja, hogy ez a preferencia nem változik, még akkor sem, ha a beteg betegsége előrehalad.
De a betegeknek nincs mindig választásuk.
Ha egy beteg betegsége gyorsan fejlődik, előfordulhat, hogy nincs ideje kórházba szállítani őket. Vagy az orvosi döntések a pácienseket egy bizonyos úton vehetik fel, mielőtt a család rájön, hogy ez ellentétes a szeretett személy kívánságaival.
"Mindezek a kis döntések véget érnek, ahol fizikailag olyan helyen vagy, ahol nem lehet egyszerűen visszavonni, és hazavinni az illetőt" - mondta Thomas.
Vagy talán a család nem engedheti meg magának, hogy a szeretteiket hazavigye, vagy a biztosítás nem feltétlenül fedezi a hospice gondozást.
Számos olyan gyakorlati kérdés is létezik, amelyek otthoni haldokló családtagok gondozásával járnak, amit maguk a betegek gyakran felismernek.
Goring elmondta, hogy a betegek valami olyasmit mondanak: "Nem akarok otthon meghalni, mert a traumát a családtagjaim kényszeríthetik. "
Néhány beteg, aki haldoklik, kisgyermeke vagy családtagja van otthon. Sok városban a család egy kis lakásban élhet, így esetleg nem tudnak otthoni hospice ellátásban részesülni egy szeretett személy számára.
De még a hospice sem teljes megoldás.
"A hospice csak korlátozott gondosságot nyújt. Nem olyan, mint egy ápolónő, aki a nap 24 órájában üldögél az ágyadon. Ez a végső fázisban van - mondta Goring. "A hospice - legalább hospice New Yorkban - hatalmas családi részvételt igényel. "
Bővebben: Milyen Medicare tesz, és nem terjed ki?
Kiválasztás, hol kell meghalni
Az előrelátás tervezése enyhítheti azokat a stresszt, amelyet a családok szembesülnek, amikor szeretteik közel vannak az életvéghez.
De a haldoklásról vagy a hospice-ról beszélni nem mindig könnyű.
"Néha azt mondom, ne említsük meg a h-szót bizonyos embereknek. Ez olyan, mint egy rossz szó - mondta Goring. "Sok ember úgy érzi, hogy feladja, és van valami más, amit tehet. "
Az emberek előre tudják dönteni, hol akarnak meghalni az előzetes gondozás tervezésében. Még akkor is, ha nem írták le, a betegek beszélgethetnek, így a családtagok később is megtehetik ezeket a nehéz életvégi döntéseket.
Thomas figyelmezteti a családokat, hogy túlságosan merészen értelmezik szeretett kívánságaikat.
"A családtagok sok bűnösséggel szembesülhetnek, ha nem tudják visszaszerezni a szerettüket arra, hogy az illető azt jelenti, hogy" otthon "- mondta Thomas. "Ha jobban összpontosítanod a homályos környezet tulajdonságaira - mi volt az a dolog, ami fontos volt ehhez a személyhez - akkor könnyebb találkozni vele. „
