Az orvosok miért kevesebb angioplasztát végeznek
Tartalomjegyzék:
- AdvertisementMirdetés
- Az életkorától függetlenül a nők nagyobb kockázattal járnak az angioplasztikát követő komplikációkban.
Kevesebb amerikai kap felesleges és potenciálisan kockázatos szívműködést.
A felesleges angioplasztika 50 százalékkal csökkent az Egyesült Államok kórházaiban, az American Medical Association (JAMA) folyóiratban megjelent új felmérés szerint.
AdvertisementAdvertisementAz angioplasztika magában foglalja a blokkolt artériák kibővítését kis ballonnal. Miután a közösen kezelték a mellkasi fájdalomtól a blokkolt koszorúér-artériáktól, 2009 óta azok alkalmazása csökkent, amikor az American College of Cardiology és az American Heart Association kiadta az új irányelveket.
További információ: Az új technológiák kínálnak reményt a szivárványos szívveréses műtétre. A Yale Medical School kutatói azt találták, hogy a nem akut angioplasztikák aránya - orvosi szempontból perkután koszorúér-beavatkozások (PCI-k) - nem megfelelőnek tekintettek 26% -ról 2010-ben 13 százalékra 2014-ben. Összességében a nem akut PCI-k volumene 34 százalékkal csökkent. Az eljárást súlyos anginában szenvedő betegek kezelésére alkalmazták, ami egy közös, mégis potenciálisan halálos mellkasi fájdalom, amely akkor következik be, amikor a szív nem kap elegendő mennyiségű vért.AdvertisementMirdetés
"A jobb kórházakban az eljárások kevesebb, mint 6 százalékát nem megfelelőnek minősítették. Ezzel ellentétben a rosszabb teljesítményű kórházakban az eljárások több mint 22 százaléka nem megfelelőnek minősült "- jelentette ki Dr. Jeptha P. Curtis, a Yale School of Medicine orvostudományi professzora, sajtóközleményben.
A nem megfelelő angioplasztika aránya 2011-ben csökkent, amikor egy jelentésben a JAMA azt mutatta, hogy az Egyesült Államokban végzett összes eljárás 12% -át nem tartották megfelelőnek. A teljesítmény javítására irányuló nemzeti kampányok hamarosan követik.2011-ben az Egyesült Államokban évente több mint 1,2 millió angioplasztát hajtottak végre 26 milliárd dollár értékben, a Klinikai Végrehajtási Program szerint.
A Yale-csoport 2007. július és 2014 decembere között 766 kórházból 2,77 millió eljárást vizsgál meg, és az adatokat az American College of Cardiology CathPCI nyilvántartásába rögzítette.Azt mondják, hogy ezek a számok javulást mutatnak, mivel az Egyesült Államok egészségügyi rendszere megtalálja a módját a felesleges eljárások és kiadások kezelésére.
AdvertisementMix
Dr. Robert Harrington, a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának professzora szerint a kardiológusok többsége az USA-ban a JAMA kísérő szerkesztőségében "tipikusan reagál az adatokra, a bizonyítékokra és az iránymutatásokra egy pozitív az elfogadás és a változás módja. "" Ez olyan gyógyszert jelent, amely javítja a betegek kimenetelét, mint például a sztatinterápia vagy egy olyan technológia fejlődése, mint például a ballon angioplasztika és a koszorúér stentelés előrehaladása, a szív- és érrendszeri közösség elsősorban pozitív módon vette fel az adatokat "- írta Harrington. "Habár vannak egyértelmű kivételek és sok munka maradt, a szív-és érrendszeri gyógyszer nagyrészt elkötelezett a bizonyítékok felhasználásával a gyakorlat vezetésére. "
" Ezek a megállapítások valószínűleg tükrözik a betegek szelekciójának, kezelésének, klinikai döntéshozatalának javítását, valamint az alkalmasságot meghatározó tényezők dokumentálását "- írta Dr. Howard Herrmann, a NEJM Journal Watch kardiológiájának társult szerkesztője.
Advertisement
Megjegyezte, hogy a Yale kutatói nem foglalkoztak azzal a kérdéssel, hogy az ellentmondásos iránymutatások "új akadályokba ütköztek-e bizonyos, orvosilag szükséges eljárások végrehajtásához. "Tovább: A COPD párosítja a halálos szívroham veszélyét."
AdvertisementAdvertisement
A felesleges eljárások veszélyei
Bár az angioplasztika segíthet az élet megmentésében, nem megfelelő felhasználásával, nemcsak felesleges költségeket okoz beteg fájdalom vagy akár halál kockázatát.Az angioplasztikát kevésbé kockázatosnak tekintik, mint a koronária bypass műtét, de még mindig fennáll a vérzés, a fertőzés vagy az artériák újragondolása.
Az angioplasztika vérrögöket is okozhat, ami viszont szívrohamokhoz vagy stroke-okhoz vezethet. Ezeket általában vérhígító gyógyszerekkel, például aszpirinnel vagy Plavix-szal kezelik.
ReklámAz életkorától függetlenül a nők nagyobb kockázattal járnak az angioplasztikát követő komplikációkban.
Általánosságban elmondható, hogy a betegek mindössze 6 százaléka tapasztalja a problémákat, a múlt évben megjelent tanulmány szerint az American Heart Journal.
AdvertisementAdvertisement
A 2005 és 2008 között PCI-ben résztvevő 1, 079, 751 ember 1% -a halt meg a kórházban.
További információ: A High-Tech Hearts fejleszti a jobb szív- és érrendszeri egészségeket "
