)

Új kutatások azt mutatják, hogy az Affordable Care Act (ACA) segített megszüntetni a fehérek és más etnikai csoportok közötti szakadékot az egészségbiztosítási lefedettség tekintetében.

Nagyszerű hírnek hangzik, de az újonnan biztosított fiatalok közül sokan nehezen találnak orvost. Azok, akiknek van, nehezen tudnak gyorsan kinevezni. Sokan a Medicaid terjeszkedése alatt nyertek vagy kapnak fedezetet. A Medicaid az Egyesült Államok kormányának biztosítási terve az alacsony jövedelmű amerikaiak számára.

A tanulmány szerzője, Lisa Clemans-Cope elmondta, hogy a színes rés országszerte még drasztikusabban csökken, ha Floridia, Grúzia, Texas, Észak-Karolina és Louisiana elhatározzák, hogy kibővítik Medicaid programjaikat. A Városi Intézet interaktív térképe mutatja a Medicaid kiterjesztésével és anélkül történő lefedettségi statisztikákat.

Kapcsolódó hírek: HIV-fertőzöttség az amerikai délen

Reklám

A Medicaid tágulási állapotában élők számára is nagy probléma az, hogy nincsenek elegendő alapellátó orvosok hogy kezeljék az embereket a kormányzati biztosítási tervben. Ez még a bővítés előtt is probléma volt.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma legfrissebb jelentése szerint a probléma még rosszabb, mint korábban félt. A jelentés kimutatta, hogy a Medicaid-betegek ellátására szolgáló egészségügyi biztosítási honlapokon szereplő orvosok fele valójában nem áll rendelkezésre.

advertisementReklám

Boldog új évet?

És a helyzet rosszabbá válhat január 1-ével kezdődően. Az elsődleges orvosok 2015-ben fognak csengeni, még kevesebbet kapnak a Medicaid kifizetésekben. Az ideiglenes szövetségi finanszírozás megdöntötte a Medicaid dollár orvosok részesülnek a szint a visszatérítés a szolgáltatások a betegek a Medicare. A Medicare az idősek egészségbiztosítási programja.

Ez a "visszatérítési rés", amint az orvosok hívják, az okozta az elsődleges ellátás hiányát a Medicaid betegek számára. Az ACA keretében rendelkezésre álló pénzeszközök közé tartoztak a Medicaid kifizetések 73% -kal történő növelése, de várhatóan december 31-én lejár. A Városi Intézet becslése szerint az orvosok díjainak átlagosan 42. 8% -os csökkenése várható.

Biztosító orvos vagyok, és nem találok alapellátó orvost. Dr. Leigh Vinocur

A George Washington Egyetem Sara Rosenbaum, a közegészségügyi iskola rámutatott egy kevéssé ismert szövetségi törvényre, amely ezen a héten a New England Journal of Medicine szemszögéből néz ki.Az egyenlő hozzáférésre vonatkozó rendelkezés kimondja, hogy a Medicaid szolgáltatói kifizetéseknek elegendőnek kell lenniük ahhoz, hogy elegendő számú szolgáltatást nyújtsanak be, hogy a gondozás és a szolgáltatások a terv keretében rendelkezésre álljanak legalább olyan mértékben, hogy az ilyen ellátás és szolgáltatások elérhetőek legyenek a földrajzi területen élő lakosság körében. "

Tovább: Közel 50 000 HIV-fertőzött beteg kap hozzáférést ACA, Medicaid Expansion»

Azok számára, akik nem találnak orvoshoz vezető ER

Eközben egy új tanulmány azt mutatja, hogy az amerikaiak ellátogatnak a sürgősségi rekordszámú szobák. Az amerikaiak 2011-ben 136 millió utat tettek ki, a legfrissebb év, amelyre adatok állnak rendelkezésre. Az American College of Emergency Physicians áprilisban megkérdezte tagjait, és elmondta, hogy közel felét jelentették, hogy az ER forgalom a Medicaid bővülése óta növekedett.

AdvertisementMirdetés

A tagok szinte minden tagja arra számított, hogy a számok csak a következő három évben emelkednek. Háromnegyedük azt állítja, hogy az ER-k nem hajlandók kezelni a betegek beáramlását.

Dr. Leigh Vinocur baleseti orvosi rendelő, Maryland. Ő is sürgős gondozásban dolgozik. Az Egészségügyi Minisztérium interjújában az elsődleges orvosok súlyos hiányát vetette fel. "Biztonsági orvos vagyok, és

I nem találok alapellátó orvost" - mondta. Halálos Bioterror Veszélyek: Ismerje meg ezeket a hat valódi kockázatot »

Reklám

Szóval, hol állnak a betegek? A gyakorlatban a sürgősségi helyiség. "A Medicaid-visszatérítés mindig is probléma volt, az American College of Emergency Physicians pedig kijelentette, hogy a beáramlás (a terjeszkedéssel) megtörténhet, és ezt látjuk."

Vinocur elmondta, hogy a fiatal orvosok nem akarnak elsődleges gondozásba kerülni, amikor 200 000 vagy annál több dollárra nyerik a hallgatói hiteleket. - Szakértők akarnak lenni - mondta.

AdvertisementAdvertisement

A Medicare szolgáltatók többet kapnak Medicaid Pay Dwindlesként

Az elsődleges ellátásban részt vevő orvosok egy fényes foltot látnak a szürke égbolton, legalábbis amikor a Medicare visszatérítésről van szó. Mivel a kongresszusi stop-gap finanszírozás Medicaid naplemente január 1., egy új Medicare rendszer indít.

Azok az orvosok, akiknek "két vagy több olyan krónikus állapota van, amelyek várhatóan legalább 12 hónapig tartanak, és amelyek jelentős halál, dekompenzáció vagy funkcionális hanyatlás kockázatát jelentik", betegenként 40 dollárt kaphatnak az új irányelv értelmében. A betegek e kategóriája a Medicare kedvezményezettjeinek több mint kétharmadát foglalja magában. Egy orvos, aki 200 betegből álló beteg számára gondoskodik, évente 100 000 dollárt kapna.

Az új Medicare-terv azon az elképzelésen alapul, hogy olcsóbb a krónikus betegségekben szenvedő betegek jól koordinált ellátása. Ez arra sarkallja a kritikusokat, hogy vajon miért irányítja az erőforrásokat az összehangolt elsődleges ellátás irányába a Medicare kormányzat számára, de nem Medicaid számára.

Reklám

Az új Medicare reformnak saját bürokráma van. Az orvosoknak számlázniuk kell egy hiteles elektronikus egészségügyi nyilvántartást, amelyet személyzetük éjjel-nappal elérhet.Meg kell jelölniük a szakembert, hogy koordinálja az egyes betegek gondozását. Egy átfogó gondozási tervet is meg kell fogalmazniuk. A tervnek tartalmaznia kell mindent a gyógyszeres kezelési utasításokról a beteg gondozásába bevont szociális és közösségi szolgáltatások nyilvántartására.

Olvassa el az olvasást: a technika költségei az orvosok arcát a betegekkel szemben? "

AdvertisementAdvertisement

A pontos részleteket még ki kell dolgozni, de a szabályozások némelyike ​​ronthatja a kisebb gyakorlatokat, Drs. Samuel Edwards és Bruce Landon a múlt hónapban közzétett, a New England Journal of Medicine című kiadványban vitatkoztak. Azt is állították, hogy az elkövetkező kártérítés nem elég magas.

Azt írják, hogy a Medicare új krónikus ellátáskezelési programja "rosszul tervezték az alapellátás alapvető tevékenységeinek támogatását, amelyek jelentős időt töltenek az irodai látogatásoknál olyan feladatokon kívül, mint például az ellátás koordinálása, a betegek kommunikációja, a gyógyszeradagolások és a gondozás elektronikusan vagy telefonon. "

A kiegészítő biztosítás nélküli Medicare-betegeknek a krónikus gondozás-kezelésért társasbiztosítást kell fizetniük körülbelül 100 dollárért évente" a zsebéből, és a szegény betegek nem engedhetik meg maguknak az extra költségeket ", az orvosok írt.

Kapcsolódó hírek: Az ACA a mentális egészséggel és az anyagcsere-elhárítással foglalkozik milliókkal