Miért olyan drogok költenek olyan sok és mások miatt?
Tartalomjegyzék:
- Számos gyógyszerészi elemző megkérdezett ebben a történetben, egyetért abban, hogy 2015-ben a kábítószer-árképzés legnagyobb hajtóereje az egyesülés és akvizíciós játék volt, amely meghatározta az ágazatot.
- A közvélemény aggodalmát fejezi ki az Egyesült Államokban a magas gyógyszerkölcsönzési árak miatt.
- Ennek eredményeként az amerikaiak egyre inkább dühösek arra, hogy mennyit kell fizetniük gyógyszereikért.
- Nem csak a fogyasztók, mint a Silverstein és Lewis panaszkodnak. Az orvosok csatlakoztak a csapathoz.
- A gyógyszerárak kérdése forró téma lett mind a Capitol Hill, mind a jelenlegi republikánus és demokratikus jelöltek között .
- Még az általánosan elfogadott gyógyszerek 88% -át jelentő generikus gyógyszerek ára is emelkedik.
A vényköteles gyógyszerárak Amerikában a tetőn keresztül zajlanak, és még mindig felmennek.
A fogyasztók 2014-ben 374 milliárd dollárt költenek az orvostudományra, az IMS Institute for Healthcare szerint. Ez 13 százalékkal több, mint az előző évben.
AdvertisementMainjegy
A hepatitis C gyógyszerek több mint 11 milliárd dollárt tettek ki az elmúlt évben. Talán ez nem meglepő, hiszen a Sovaldi és a Harvoni drogok mindegyike több mint 1 000 dollárba kerül.
A Scientific American beszámol arról, hogy az új rákos kábítószer átlagos ára meghaladja az évi 100 000 dollárt. Még egy biztosítási rákbeteg is költhetne 25 000 dollárt a zsebéből.
És vannak olyan emberek is, mint a Turing Pharmaceuticals vezérigazgatója, Martin Shkreli, vagyis a "Pharma Bro", akinek látszólagos kapzsisága 5 000 százalékkal megemelte az életmentő gyógyszer árát. Shkrelt letartóztatták csütörtök reggel a csalás elleni vádak miatt, amikor a fedezeti alapkezelő volt, és felügyelte a biofarmaceutikai vállalat Retrophint.
A válasz nem olyan egyszerű, mint gondolná. A vállalati kapzsiság tényező? Igen, de a szakértők szerint ez egy kicsit bonyolultabb.AdvertisementAdvertisement
További információ: Hogyan tartják a vállalatok a kábítószer-árak emelését? »Az egyesülések, a kutatás is tényezők
Számos gyógyszerészi elemző megkérdezett ebben a történetben, egyetért abban, hogy 2015-ben a kábítószer-árképzés legnagyobb hajtóereje az egyesülés és akvizíciós játék volt, amely meghatározta az ágazatot.
A nagyobb gyógyszergyárak rutinszerűen vásárolnak kisebb biotechnológiai cégeket, és bevezessék a gyógyszerüket a piacon. Jobb vagy rosszabb, az elemzők szerint ez kevesebb versenyt és magasabb árakat eredményez.
Egy másik hozzájáruló tényező, az elemzők és a gyógyszerészeti vezetők rámutatnak, az ilyen kutatásoktól függő területen folytatott üzleti tevékenység magas költsége.
Ez befolyásolja az árképzéssel kapcsolatos döntéseket, valamint a tehetséges kutatók és vezetők korlátozott csoportjában való bérbeadást. Ez magasabb fizetést és drágább terméket eredményezett.
AdvertisementA ReklámDrug cégek sok tudósot, orvost, marketinget és másokat alkalmaznak, akik valóban motiváltak mások segítésével, de vannak olyan iparági vezetők, akik nem kapják meg. Lea Prevel Katsanis, Concordia Egyetem
De a legtöbb ember egyetért azzal, hogy az egyszerű ok, amiért a gyógyszeripari vállalatok emelnek az árakat, azért, mert tudják. Kevés olyan iparág van a szabad piacon, amely nem használná ki ezt a helyzetet.Európában a kormányok mondják a drogok árát. Az Egyesült Államokban a Centers for Medicare & Medicaid Services nem engedi az árak tárgyalását.
"A gyógyszergyártó vállalatok számos tudós, orvos, marketing ember és mások iránt érdeklődnek, akik valóban motiváltak mások segítésével, de vannak olyan iparági vezetők, akik nem kapják meg" - állítja Lea Prevel Katsanis, az iparági elemző, a Montreal-i Concordia Egyetemen működő John Molson School of Business, amely több gyógyszergyártó cég marketingvezetőjeként dolgozott.
Katsanis, a "Globális kérdések a gyógyszergyártás" című új könyv szerzője elmondta az egészségügyi szakembereknek, hogy egyes gyógyszeripari vezetők nem értik, miért fenyegeti az emberek az olyan iparágakat, amelyek ilyen jó dolgokat tesznek a társadalom számára."Egyszerűen nem értik, hogy ha egy gyógyszer ára 300 százalékkal emelkedik, akkor visszahúzódnak" - mondta.
AdvertisementMinden
Olvass tovább: Kereskedelmi paktum felgyorsíthatja a kábítószer-árakat »A kábítószer-fogyasztással kapcsolatos aggodalmak elérik a billentési pontot
A közvélemény aggodalmát fejezi ki az Egyesült Államokban a magas gyógyszerkölcsönzési árak miatt.
Az emberek "elakadtak", mondta Katsanis, nagyrészt azért, mert a közelmúltban híreket mutatott olyan emberekről, mint Turing, a Shkreli. Ha elmulasztotta azonnali hírhedtségét, itt egy összefoglaló: a Shkreli cég megvásárolta a toxoplazmózis generikus gyógyszerét Daraprim-t. Az elnyomott immunrendszerrel rendelkező emberek - például a rákos betegek és a HIV-betegek, valamint a terhes nők esetében - a gyógyszer nem csak életmentő, a piacon nincsenek egyenértékű gyógyszerek.
Reklám
A piaccal sarkában bejelentette, hogy a vállalat tervei szerint 5 000 százalékkal növeli a drog árát 13 dollárért. 50 pirula 750 dollárért.Az elmúlt néhány napon belül, Mark L. Baum, az Imprimis Pharmaceuticals vezérigazgatója elmondta, hogy cégének versenytársa a toxoplazmózis elleni gyógyszer 1 dollárért kapható kapszulát. Válaszul, Shkreli azt mondta, hogy visszavonul az áremelkedésből.
AdvertisementAdvertisement
Más gyógyszergyárak követik, ha csak azért, mert nyilvánosan kárhozták őket.A Valeant Pharmaceuticals-t keményen kritizálták a Kongresszus tagjai és mások, miután megvásárolt két szív gyógyszer, majd emelte a két gyógyszer árát több mint 200 százalékkal. Ezen a héten sötét árcsökkentő intézkedéseket jelentett be.
Fontos, hogy egyensúlyt találjunk a töltés között ahhoz, hogy fenntartsuk a kábítószer-társaságot, amely a túlélésre irányuló kutatásra támaszkodik, de annyira nem töltődik be, hogy a betegek boldogtalanok és nem engedhetik meg maguknak. Wen Luo, Denovo Biopharma
A cég kedden azt tervezi, hogy több mint 600 millió dolláros éves megtakarítást tud biztosítani az Egyesült Államok fogyasztóinak, miután beleegyezett abba, hogy számos kábítószerének árát csökkenteni fogja a Walgreens kiskereskedelmi láncával kötött forgalmazási megállapodások részeként."Hallgattuk, mit mond a piacon, és pozitív lépéseket tettünk a válaszadás érdekében" - nyilatkozta J. Michael Pearson, Valeant elnök és vezérigazgatója.
Wen Luo, a Denovo Biopharma alapítója és tudományos vezetője, aki előkészíti a rák kezelésére vonatkozó fázis III. Klinikai vizsgálatokat, elmondta az Egészségügyi Hivatalnak, hogy a legtöbb kábítószer-ipari ember, akit tud, "megdöbbentette" a Shkreli tettei miatt, és meghallja a panaszokat a fogyasztók hangosak és világosak.
"Fontos megtalálni az egyensúlyt a töltés között ahhoz, hogy fenntartsák a kábítószer-társaságot, amely a túlélésre irányuló kutatásra támaszkodik, de nem annyira feltöltődik, hogy a betegek boldogtalanok és nem engedhetik meg maguknak" - mondja Luo. "Nem vagyok biztos benne, hogy a nyilvánosság teljesen tisztában van azzal, hogy mekkora költséggel jár a drog jóváhagyása. Több százmillió dollárt igényel, és akár 15 évig is eltarthat. De ez még mindig nem lehet kifogás az olyan felháborító árak felszámolásáért, amelyeket nem lehet megvédeni. "
További információ: A cukorbetegség költségei magasak, de előfordulhat, hogy az árak hamarosan csökkennek? "
A fogyasztók szeretnének fellépni, nem beszélnek
Ennek eredményeként az amerikaiak egyre inkább dühösek arra, hogy mennyit kell fizetniük gyógyszereikért.
Leslie Silverstein, aki 1998-ban diagnosztizált Crohn-betegségben volt Iowa egyik anyja, "olyan sokkoló helyzetnek számít, amelyet a kábítószer-társaság vezetői nem indokolhatnak. Az Egyesült Államok ezen árképzési struktúrájának megőrzése etikátlan, nem hazafias, és sérti azokat a személyeket, akiknek családja van. "
Silverstein, aki IT-ben dolgozik egy biztosítónál, elmondta a Healthline számára, hogy nem engedheti meg magának a gyógyszereket, amelyek a legjobban kezelik az állapotát.
"Kívánnék egy Pentasa nevű drogot, de utoljára tudtam, hogy csak egy amerikai gyártó van, nem generikus változata, és soha nem érzem magam, hogy megengedhetem magamnak" - mondta. "Legutóbb, amikor fellángolt, elmentem a forgatókönyveimhez, és nem vettem semmit otthon, mert több mint 1 000 dollár volt."
normális, dolgozó, közepes jövedelmű ember vagyok, akit megdöbbentett, hogy megtudja, mi történt a gyógyszerekkel. Nem tudom eljutni tőlem. Leslie Silverstein, a Crohn-beteg beteg
Silverstein egy ideig eltűnt gyógyszerekért, aztán azt mondja: "Becsaptam a golyót, megkaptam az előírást, és annyit vettem igénybe,. Normál, dolgozó, közepes jövedelmű ember vagyok, akit megdöbbentett, hogy megtudja, mi történt a gyógyszerekkel. Nem tudom eljutni tőlem. "Kaliforniából származó cisztás fibrózisos beteg Jim Lewis elmondta az Egészségügyi Hatónak, hogy a gyógyszereinek mennyisége havi tízezer dollárba kerül.
"Ha nem lennének biztosítási munkája vagy most a megfizethető gondozási törvény, mivel már létező állapotom van, a helyzetem szomorú lenne" - mondta Lewis. "Van még egy új gyógyszer, amelyet a következő évtől fogok kezdeni, a Kalydeco-t, ami évente 250 000 dollárba kerül. Ez nem biztos, hogy biztosítás nélkül. Ha ténylegesen meg kellett volna fizetnem ezeket a gyógyszereket, amelyeket összegyűjtöttem, akkor évente több mint 500 000 dollárt fizetnék. "
Lewis szerint a vényköteles gyógyszerek költsége" nemzeti tragédia az olyan emberek számára, akik nem rendelkeznek jó egészségügyi ellátással. "
Tovább: Neurológusok felszólították a harcot, amikor a kábítószer-fogyasztási árak emelkednek»
Az orvosok alacsonyabb gyógyszerárakat szeretnek, túl
Nem csak a fogyasztók, mint a Silverstein és Lewis panaszkodnak. Az orvosok csatlakoztak a csapathoz.
A Pittsburgh-i Közlönyben ebben a hónapban írt szerkesztőségben számos orvos, aki cisztás fibrózist kezel, azt írta, hogy az Egyesült Államokban az "elszabadult kábítószer-árakat" korlátozni kell.
A szerkesztői szerzők ragaszkodtak ahhoz, hogy míg a vényköteles gyógyszerek árképzési mechanizmusa lényegében a szabadpiacot illeti, itt az ideje, hogy az humanitárius egyensúlyt kiegyenlítse.
Ezen a nyáron több mint 100 onkológus a vezető amerikai rákos kórházak közül, köztük Minnesotában a Mayo Clinic, a Texas University of Texas MD Anderson Cancer Center és a Massachusetts-i Dana-Farber Rákkutató Intézet, a gyógyszerárak.
Az orvosok a Mayo Clinic Proceedings-ban, egy szakértői folyóiratban írtak, hogy a rákos betegeknek "nehéz döntéseket" kell hozniuk a pénzüket az életmentő terápiákon vagy a kezelésüket megelőzően, hogy családjukat biztosítsák. Ennek eredményeként az orvosok kifejtették, hogy a rákos betegek 20% -a egyszerűen nem kezeli az előírt kezelést.
Tovább: Merck kihívások Harvoni új hepatitis C kezeléssel »
Forró téma a kampánypályán
A gyógyszerárak kérdése forró téma lett mind a Capitol Hill, mind a jelenlegi republikánus és demokratikus jelöltek között.
A szenátus öregedéssel foglalkozó különleges bizottsága a múlt héten először azt tartotta először, hogy több meghallgatásra kerül sor az olyan vényköteles gyógyszerek árának emelkedéséről, amelyek már nem védettek a szabadalmakkal. Egy külön kongresszusi bizottság az új, innovatív márkájú gyógyszerek árának emelkedését vizsgálja.
A szenátusi meghallgatáson megnyilatkozó nyilatkozatában Claire McCaskill (D-Missouri) a bizottság rangsoroló tagjaként azt mondta: "Az amerikai gyógyszeripar vezető szerepet tölt be az innováció világában, és joggal nyerünk olyan rendszert, amely lehetővé teszi a gyógyszerek felfedezését életmentése és javítása. "
De hozzátette:" van egy olyan vonal, amellyel a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos óriási áremelkedés az innovációnak az árgyűjtéshez jut. "
Az elnökjelöltek többsége is mérlegelt.
Jelenlegi GOP vezető Donald Trump, a Turing vezérigazgatójának, Shkreli-nak nevezett "elkényeztetett brat", akinek a szándéka, hogy 5 000 százalékkal növelje kábítószerének árát, "undorító volt. „
Sen. Marco Rubio (R-Florida) a közelmúltban hibáztatta a növekvő gyógyszerköltségeket a gyógyszergyárak "tiszta nyereségességéért".
És a nyugdíjas idegsebész, Ben Carson közelmúltban azt mondta: "Ugyanaz a gyógyszer, amely 60 dollárt költ itt egy pirula miatt, elmegy egy másik országba és megkapja egy negyedévre. "
De a republikánus jelöltek közül egyik sem kérte a gyógyszeripar bármilyen szabályozását.
A demokrata oldalon mind Hilary Clinton, mind senki Bernie Sanders (I-Vermont) új szabályozások mellett szólt, amelyek a Medicare-t többet mondják egy drog árán.
Clinton, akit állítólag több pénzért kaptak a gyógyszergyártóktól, mint bármely más elnökjelölt, a közelmúltban megígérte, hogy megakadályozza a gyógyszergyártók túlzott nyereségességét, és azt követeli, hogy az adófizetők támogatása céljából befektetjenek a kutatásba és a fejlesztésbe.
Annak ellenére, hogy elnökjelölt volt, Sanders volt a Beltway egyik szókimondó gyógyszerészi kritikusa.
Májusban, amikor továbbra is elnökölte a Veteránügyi Szenátusi Bizottság munkáját, Sanders levelet küldött Robert McDonaldnak, a Veteránügyi Minisztérium titkárának, amelyben felszólította őt arra, hogy szövetségi törvényt szabjon ki olyan gyógyszergyártó társaságra, akinek a hepatitis C kezelés nem volt elérhető a veteránok számára a VA orvosi létesítményekben, mert a kábítószer tiltó költsége dollár 1 000 tabletta.
Tovább: A rheumatoid arthritis betegek jelentős költségeket jelentenek a biológiai gyógyszerek számára. "
Még a generikumok is kapnak árulást
Még az általánosan elfogadott gyógyszerek 88% -át jelentő generikus gyógyszerek ára is emelkedik.
A Boston Globe ezen a héten számolt be arról, hogy a kábítószer-ipari veteránok egy csoportja, akik olyan gyógyszerekkel dolgoztak, mint a Genentech és az AbbVie, olyan nonprofit céget hozott létre, amely megfizethető generikus gyógyszereket fog megfizetni a kritikus betegségek kezelésére. De a mai napig a csoport úgy találta, hogy az adománygyűjtés az oka felfelé irányuló csata.
De míg több mint 14 000 generikus gyógyszer van, a gyógyszerköltségek 28% -át teszik ki, állítja Chip Davis, a Generic Pharmaceutical Association vezető ügyvezetője.
"Kevés, ha más iparágak a kereslet közel 90% -át szállítják a költségek egyharmadánál" - mondja Davis, aki ellenzi a gyógyszerárak szabályozását. Ehelyett egy olyan politikai környezetet támogat, amely ösztönzi a versenyt.
Davis szerint a kongresszus "nem foglalkozik az egyes vállalatok szélsőséges árazási tevékenységeivel olyan tágas politikával, amely korlátozza a betegek hozzáférését, vagy más, nem kívánt következményekkel jár a generikus termékek egész univerzumára. "
Még mindig a kábítószer-ipar elemzője, a Katsanis arra kíváncsi, hogyan alakulhat valódi változás a kábítószer-árképzésben, hacsak nincs valamiféle kormányzati szabályozás vagy felügyelet. Azt mondja, hogy a kábítószer-árazás problémája valóban leáll az iparág átláthatóságának szükségességére.
"A nyilvánosság azt követeli, hogy a gyógyszergyártók kifejezetten megmondják nekünk, miért növelik a gyógyszerköltségüket ahogyan csinálják" - mondta. - Ha igazolhatja a költségeket, akkor legyen is. Ha azt a kábítószert akarjuk, akkor meg kell fizetnünk. De ha nem vagy átlátható, továbbra is spekuláció lesz, és az emberek továbbra is megkérdezik, miért olyan magasak az árak. „
