Született kétszeres sebészet: közös a jövőben?
Tartalomjegyzék:
Lynlee Boemer, aki már majdnem 5 hónapos és "minden mérföldköveit eltalálja", sok mindent megünnepel.
Amikor Lynlee anyjának 23 hetes és 5 napja volt a terhessége, az orvosok a Houston Texas Gyermekkórházában nyílt magzati műtétet végeztek, hogy eltávolítsák a ritka daganatot a csecsemő testvérének alapjáról.
AdvertisementAdvertisementHa a daganat, amely versengett a vérellátásért, folytatódni tudott, akkor a szíve meghiúsulhat.
Annak érdekében, hogy Lynlee-nek harci esélyt adjon, az orvosok megnyitották az anyja méhét és kivették a magzatot. Miután eltávolították a tumor 90% -át - melyet sacrococcygea teratoma néven ismertek el - az orvosok visszahelyezték Lynlee-ot, és a méhbe varrták.
Az eljárás során a Lynlee kapcsolatban maradt anyja véráramlásával a köldökzsinóron keresztül.
ReklámA műtét nélkül a Lynlee valószínűleg meghalt volna, de a működtetés saját kockázatait hordozta.
Lynlee szíve megállt a műtét alatt, és újra kellett indítani. Szüksége volt vérátömlesztésre. A méh és a műtét utáni koraszülés megnövekedett kockázatával az anyja 12 hétet kellett töltenie az ágyfekvésben.
AdvertisementAdvertisementA 36. héten a terhesség alatt Lynlee császármetszésen ment keresztül. Tett 5 fontot, 5 uncia.
Az orvosok eltávolították a többi tumort, amikor Lynlee 8 napos volt.
További információ: Mi a magzati ultrahang? "
Harmincéves magzati műtét
Az 1980-as évek elején az orvosok először arra kezdtek gondolkodni, hogyan oldják meg az ilyen életveszélyes körülményeket a csecsemő születése előtt, ahelyett, hosszú távú szállítás.
"A 30 évvel ezelőtti születés előtti feloldás ötlete - vagy valamivel több annál is - felháborító volt" Dr. N. Scott Adzick, a Philadelphia Gyermekkórház főorvosa és a rendező a Fetális Diagnózis és Kezelés Központjától, az Egészségügyi Minisztériumhoz.
AdvertisementAdvertisementA magzati juhokban és majmokban végzett korai munka során az orvosok olyan technológiákat fejlesztettek ki, amelyek növelnék a magzati sebészeti beavatkozások sikerességét.
Ez magában foglalta a méhkapcsoló eszközt, amely lehetővé tette számukra, hogy túl nagy vérzés nélkül nyissa meg a méhet, valamint a műtét után a koraszülöttek kockázatának minimalizálására.
Ez idő alatt a jó magzati ultrahang lehetővé tette az orvosok számára, hogy először láthassák a születési rendellenességeket a magzatban.
ReklámEz vezetett az első sikeres magzati műtéthez sacrococcygeal teratoma 1996-ban, által végzett Adzick és munkatársai a Children's Hospital Philadelphia. Azóta csak 15-et végeztek világszerte.
Bár ez a fajta eljárás ritka, maga a nyílt magzati sebészet gyakoribb.
Reklám ReklámA Philadelphiai Gyermekkórház (CHOP) orvosai 1995 óta 1 432 magzati műtétet végeztek. Több mint 300 ilyen volt a nyílt magzati műtét a sacrococcygea teratoma, a spina bifida és a tüdőszöveti tömeg.
Az UCSF, a Vanderbilt, a Cincinnati Gyermekkórház és az ország és a világ más központjai nyílt magzati sebészetet is kínálnak.
Bővebben: A szülők érzelmi gyötrelmében, amikor egy csecsemő szívműtéten esik át
ReklámA fetalis műtét tovább fejlődik
Az első években az orvosok a leginkább kétségbeesett esetekre összpontosultak, nyílt magzati sebészetben.
De a sebészi technikák javultak, a sebészek kezdték kezelni más körülményeket, például a spina bifidát.
AdvertisementAdvertisementEz a születési rendellenesség a baba gerincvelőjének a hát alsó részén történő megjelenését okozhatja. Amikor a magzat idegei nyitottak a magzatvízhez - amit egy myelomeningocele-nek neveznek - ez károsíthatja az idegeket. Ez gyengeséget okozhat a lábak izmaiban vagy a bél és a húgyhólyag problémáiban.
Az 1990-es években Adzick és munkatársai nyílt magzati sebészeti beavatkozást végeztek juhokkal, spina bifida-szerű állapotban. A születés után azok a juhok, amelyeknek kitett gerincvelője javításra került, járni tudtak, és akár lépcsőn is felmennek.
Ez a nagymértékű klinikai vizsgálathoz vezetett az embereknél, akiket a Myelomeningocele Study (MOMS) Management-nek hívtak. A vizsgálat során a kutatók azt találták, hogy a műtét előnyei meghaladják a kockázatokat, még olyan állapotok esetén is, amelyek nem azonnal életveszélyesek.
Az orvosok rendelkeznek más magzati sebészeti beavatkozásokkal is, beleértve a kevésbé invazív fetoszkópiát, amely lehetővé teszi számukra, hogy a magzatban beavatkozzanak a nagyon kis endoszkópok segítségével.
A fetoszkópiát az ikreknél előforduló rendellenes erek, a köldökzsinórral kapcsolatos hibák és a magzat légcsövét befolyásoló kúp típusának kezelésére használják.
Ahhoz, hogy megnézhessük azokat a gyermekeket - akik talán nem is voltak velünk - a családjukkal, és normális módon nőnek és fejlődnek, ez csak elképesztő. Dr. N. Scott Adzick, Philadelphia Gyermekkórház"Sok minden történik" - mondta Adzick. "Ez nem statikus mező semmilyen módon. "
A kutatók feltárják továbbá a csontvelő őssejtek használatát a sarlósejtes betegséggel járó magzatok kezelésére, valamint a spina bifida korábbi kezelésére.
"A jövőben lehet, hogy a spina bifida-t olyan szövetmódosított módszerrel kezelhetjük, amely lezárja a sérülést" - mondta Adzick -, majd a születés után megteheti a javítást. "
A mező fejlődésével a sikerek messze túlmutatnak a technikai fejlődésen. A CHOP minden évben találkozik a gyermekeknél, akik magzati sebészetet és családjukat követték. Közel 2 000 ember vett részt az idei rendezvényen.
"Ahhoz, hogy megnézhessük azokat a gyermekeket - akik talán nem is voltak velünk - a családjukkal, és normális módon nőnek és fejlődnek, ez csak elképesztő" - mondta Adzick. "Ez az egyik olyan dolog, ami folyamatosan megy minket és motivált.„
