A szervadományozásra vonatkozó nyilvános fellebbezések etikusak?

Mit tenne akkor, ha ön vagy egy szeretett személynek szánalmas szüksége lenne egy szervre?

Türelmesen ülsz a nemzeti transzplantációs várólistán több mint 123 000 emberrel ugyanabban a helyzetben, abban a reményben, hogy a meghalt ember következő szerve a tökéletes mérkőzésed?

AdvertisementMirdetés

Vagy felszólítasz egy élő donor számára, hogy jöjjön elő?

Eugene Melnyk, az Ottawa szenátorok jégkorong csapatának tulajdonosa.

Januárban Melnyk megtudta, hogy betegsége károsítja a májat. Miután felfedezte, hogy barátai és családja nem alkalmas adományozóknak, a National Hockey League csapata sajtótájékoztatót tartott májusban, hogy nyilvánosan megkérdezze, hogy bárki hajlandó lenne májsait adományozni, hogy segítsen megmenteni Melnyk életét.

Tovább: HIV-szervadományok adnak reményt a betegek ezrei számára »

AdvertisementMirdetés

Nyilvános jogorvoslat

A Melnyk közszervei felkeltése nem elég jól azokkal, akik azt mondják, hogy népszerűsége és gazdagsága neki a lehetőséget, hogy "ugorjon a listára", másokra, akiknek szüksége van egy szervre.

Ez igaz Carrie Palomado-ra az Illinois Orland parkban. Facebook-kampányt indított azzal a céllal, hogy megtalálja a férjét, Párizst, egy élő donor vese miatt.

Ha [a férjem] hat év múlva elhalálozik, akkor a fiunk csak 16 lesz. Mindent meg kell tennem, hogy megtalálhassam neki egy adományozót. Carrie Palomado, a veseadományozás felesége

A Paris Palomado veseelégtelenségben szenvedett a 2-es típusú cukorbetegségben, és dialízist kapott, amíg egy orgonát vár. A vese átlagos várakozási ideje öt év, de mivel Palomado filippínó-amerikai, a nefrológusai arról tájékoztatták, hogy valószínűleg több mint hat éve szerepel a listán.

"Amikor megtanultam, hogy a dialízissel rendelkezők várható élettartama hat év, csak arra gondolhatok, ha Párizs hat év múlva meghal, a fiunk csak 16 lesz. Mindent meg kell tennie, hogy megtalálja őt egy donor "- mondja Carrie Palomado.

AdvertisementMarketing

A Facebookra fordult, hogy 2013 júliusában kérje el. A meglepetésére Palomados néhány évvel ezelőtt röviden találkozott egy online esküvői csevegőcsoporton keresztül, elküldte neki egy Facebook üzenetet, hogy mindketten teszteltek hogy vajon jelöltek-e.

A feleség végül egy mérkőzés volt. 2013 decemberében adományozott egy vese.

"Még mindig nem tudom elhinni. Amikor megkérdeztem őket, miért döntöttek erre, azt mondták, hogy nem tudják elképzelni, hogy a fiunk felnõtt apával, "mondta Carrie Palomado. "Az a dolog, hogy soha nem találkoztak a fiunkkal, és egyáltalán nem ismertek minket. "

Reklám

Egy tisztességtelen előny?

Joel Newman, az Orgonmegosztás Együttes Hálózatának (UNOS) szóvivője, egy magán, nonprofit szervezet, amely a nemzet szervátültetési rendszerét kezeli a szövetségi kormányzattal, mondja, hogy a Melnyk és a Palomados történetek nem új jelenség.

"Volt vita tárgya még azelőtt, hogy volt egy U.S. transzplantációs hálózat" - mondta Newman. "Reagan elnök elment a heti elnökválasztó rádiók címére, hogy felidézze egy olyan gyermeknek az okát, amelyiknek szüksége volt egy szervre. Nyilvános fellebbezésekre is sor került közösségi alapon, helyi hírhálózatokon keresztül, esetenként országosan is. "

AdvertisementMagazin

Newman 2004-ben nyilvánosságra hozott esetre hivatkozik, ahol egy olyan ember, aki alacsony volt a listán a máj miatt, mert kilátásait alacsony volt, kivette az óriásplakátokat, és azt mondta:" Toddnek szüksége van egy májra. "Ő is létrehozott egy weboldalt.

Bonyolultabbá válik, ha valaki átültetésre kerül, aki nem a beteg vagy a leginkább kompatibilis, vagy nem hajlandó a legjobbat tenni az átültetéssel. Joel Newman, Egyesített Orvostudományi Hálózat

Válaszul egy család egy májból adományozta az elhunyt szeretettől. A recipiens rákja azonban előrehaladt, és röviddel a transzplantáció után halt meg.

A kritikusok szerint az adományozott máj eljuthat egy jobban illő címzetthez.

"Mivel a várólista úgy van kialakítva, hogy olyan betegeket kezeljen, akik nagyon betegek, és azok, akiknek a legjobb esélyük van arra, hogy jól tegyék ezt a transzplantációt, egyre inkább problémás lesz, ha valaki átültetésre kerül nem a beteg vagy leginkább kompatibilis, vagy nem hajlandó megtenni a transzplantációt abban az esetben, ha az átültetés valahol máshol lehetett volna - mondta Newman.

Newman egy UNOS bizottság tagja volt, amely több éven át nyilvánosan érdeklődött. Míg az UNOS meghatározza a lista sorrendjét, nem dönt arról, hogy folytassa-e a transzplantációt, vagy sem.

AdvertisementMirdetés

"Az élő adomány autonóm választás. Valaki úgy dönt, hogy előrébb lép. Veszélybe kerülnek. Az emberek halálát vagy hosszú távú egészségügyi komplikációkat szenvedtek az adományozásban "- mondja Newman. "De dönthetnek arról, hogy adományoznak vagy sem. Kiválaszthatják, ki akarnak segíteni. Nincs olyan álláspont, amely támogatja azt, hogy "Az a személy, akit választott, nem elfogadható. Segítenie kell ezt a személyt itt. ""

Végül az UNOS bizottság nem tudott olyan ajánlást előterjeszteni, amely körvonalazta azokat a körülményeket, amelyekben az igényelt élőadományok helyesek vagy rosszak.

Carrie Palomado nem lát konfliktust a nyilvános fellebbezéssel.

"A Facebook kampányom tökéletesen etikus" - mondta. - A férjem adományozója szívesen jött elő. Ha azt szeretnénk mondani, hogy egy élő donorra törekszünk, akkor a listaugrásnak nincs értelme, mert amikor regisztrálsz, akkor csak egy listán ülsz, aki várakozik arra, hogy valaki meghaljon. "

Katie Hofkamp, ​​egy 34 éves anya Highland-ben, Indiana, szerepel a vese listáján. Megérti Palomado álláspontját, mégsem tervezi megkezdeni saját nyilvános kampányát.

"Megértem, miért mennek az emberek a szélsőségekbe, hogy megkeressék az élő donorokat, mert a listán lévő várakozási idő stresszes" - mondta Hofkamp. "Lehet, hogy valaki ott van, aki nagyszerűen illik és hajlandó adományozni, ezért ne kérdezzen? "

Megértem, miért mennek az emberek a szélsőségekbe, hogy megkeressék az élő donorokat, mert a listán lévő várakozási idő stresszes. Katie Hofkamp, ​​átültetett jelölt

11 éves korában Hofkamp-nal diagnosztizálták az autoimmun betegséget, a glomerulonephritist, ami a veséjének kudarcát okozta. Két évvel később véletlen átültetést kapott egy 17 éves fiútól, aki motorkerékpár összeomlásban halt meg. Ez a vese már nem működik, és a Hofkamp napi nyolc órában dialízisben van, amikor az átültetési listán ül.

"Én inkább privát harcos vagyok. Ráadásul ha egy élő ember valakinek adományoz egy orgonát, valóban egy hálátlan cselekedet. Visszatérve nem számíthatnak semmit, és az ilyen típusú nyomás annyira jobban aggódna az életemhez "- mondja Hofkamp.

Ez nem azt jelenti, hogy soha nem gondolná.

"Három év alatt nem tudom elmondani, mit tennék, mert a dialízisre váró ember várható élettartama öt év. Van egy fiam és egy férjem, aki élni fog, és határozottan harcolni fogok - mondta Hofkamp.

Tovább: Az őssejt-transzplantációkat kapott betegek többsége több évvel később van [999] A Fekete piaccal kapcsolatos aggályok

A szervek nyilvános meghallgatásával kapcsolatos másik aggodalom az, hogy vonzzák a fekete piacot.

"Ez érvényes pont. Nem lehet tudni, ki közli velük az embereket, akik egy donort keresnek, "mondta Rosenthal. "Lehet, hogy kapcsolatba kerülnek azok a szegény országokban élő emberek, akik felajánlják, hogy pénzt adományoznak egy szervezetnek. Ezek a személyes beszélgetések illegálisan folytathatják a táblázatot. "

Palomado azt mondja, hogy mintegy 30 ember vett fel vele a világ minden tájáról, megkérdezte tőle, hogy érdekli-e vese megszerzése férjének.

"Ezekben az esetekben azonnal töröltük ezeket az üzeneteket, és nem is válaszoltunk" - mondta. "Miután megkaptuk az adományozót, tulajdonképpen megváltoztattuk a Facebook oldal nevét" Az én férjem talált egy angyalt "abban a reményben, hogy elriasztja ezeket a fajta kérdéseket. "

Ami a gazdagok előnyeit illeti, Rosenthal szerint az Egyesült Államok szervezeti transzplantációs keretrendszert alkalmaz, amely megpróbálja megszüntetni a preferenciát, de ez nem mindig így működik.

"A gazdag civilizált országok között az Egyesült Államok egyedülálló. A racionáló rendszerünk valóban olyan embereket támogat, akik fizethetnek a transzplantációért és a transzplantációt követő gyógyszerekhez juthatnak a transzplantáció sikere érdekében "- mondta."Azonban sokféle módon lehet fedezni, és a transzplantációs központok keményen dolgoznak a szociális munkásokkal és más szolgáltatásokkal, hogy kivizsgálják az összes sugárútot, és megpróbálják megtalálni a transzplantáció harmadik fél fizetőjét. "

Rosenthal hozzáteszi, hogy a többszörös listázás, miközben a transzplantációs központok legálisak, sőt bátorítják őket, a gazdagoknak kedvez.

"Sokan azt fogják mondani, hogy ez nem igazságos, mert előnyös a gazdagoknak, akik az ország körül sugározhatnak. Steve Jobs Kaliforniában élt, de képes volt saját repülőgépére felvenni a listát Tennessee-ben, ahol megkapta a májat - mondta Rosenthal.

Míg a többszörös lista nem ad előnyt az emberek számára az egyes listák másokkal szemben, nagyobb esélyeket adhat arra, hogy egy szervet kapjanak, amennyiben megengedhetik maguknak, hogy bejussanak a felsorolt ​​országokba.

"Minden központ felszámolja Önt az értékelésért, ami több ezer dollár lehet. Ha nem vagy gazdag, alulbiztos vagy nem biztosított, akkor ezt nem teheti meg "- tette hozzá Rosenthal. "Hasonlítsd össze ezt az élő donorhoz, és azt mondanám, hogy mindenféle jövedelemmel rendelkező embernek hozzáférése van a közösségi médiához, és ha nem, eljuthatnak egy nyilvános könyvtárba. "

A Donor-medence felállítása

Bár a transzplantációs listán szereplő embereknek nagyobb szükségük van vagy jobban összeegyeztethetőnek kell maradniuk egy élő donorral, Newman szerint nem tagadja, hogy nem azok, akik a hozzáértés vagy a média vonzereje a történet népszerűsítésére.

"Bár a személyes beszámolók személyes adottsága az adományozás erős mozgatórugója, mivel az emberek az emberi szenvedéssel azonosulnak, inkább azt szeretnénk, ha valaki közölné a történetüket:" Kérem, adjon. Segíthetsz nekem, de ha nem tudsz segíteni, akkor elveszítheted valakit a várólistáról, és megkönnyítheted mindenki számára a transzplantáció megkönnyítését "- mondta Newman.

Szóval miért nem regisztrálhat több ember adományozóként?

Newman szerint a közvélemény-kutatások és a társadalomtudományi kutatások azt mutatják, hogy az emberek nem gondolkodnak donorról, és nem érezzék magukat a közvetlenség érzésének, vagy ahhoz, hogy elkötelezzék magukat.

Nagyon kevés embernek van értelme, hogy holnap vagy jövő héten meg fogok halni, ezért ma kell aláírnom az adományozó kártyát.

Joel Newman, az Orvosmegosztás Egyesített hálózata

"Nagyon kevés embernek van értelme, hogy holnap vagy jövő héten meghalok, ezért ma alá kell írnom a donorkártyát" - mondta Newman.

Rosenthal szerint az adományozók növelésének legmegfelelőbb módja lehet egy opt-out rendszer, amely megköveteli, hogy egy személy kifejezetten kérje, hogy vegyék le az adománylistáról. Jelenleg az Egyesült Államokban van egy opt-in rendszer, ami azt jelenti, hogy minden egyes személynek be kell jelentkeznie, hogy adományozó legyen.

"Bár az országok világszerte szervek hiányoznak, az opt-in rendszerek kisebb mennyiségű szervadományozót állítanak elő, míg az opt-out rendszerekkel rendelkező európai országok 25 százalékkal több adományozóval rendelkeznek, mint az Egyesült Államokban" - mondja Rosenthal.

Néhány ország még a transzplantációs betegeket is kiemelten kezeli, akiket adományozóként jegyeztek fel azok körében, akik nem, "hozzáteszi Rosenthal", ezért társadalmi nyilatkozatot tesznek arról, hogy mindenki segíteni fog egymásnak."

Tovább: egy inspiráló történet, hogy a szervadományozás megmentett egy életet»