Kalifornia, hogy a gyógyszerészek felírják a születésszabályozó tablettákat

Az Affordable Care Act (ACA) több millió nem biztosított amerikai egészségügyi ellátást biztosított. De nem tudta elképzelni, hogy az alapellátásban dolgozó orvosok mennyire szolgálják ezt az új betegpopulációt. Az ACA átvétele előtt 65 millió amerikai élt olyan területeken, ahol elsősorban az ellátás hiánya volt. Az orvosok túl kevések voltak, túlságosan távol vannak egymástól, vagy túlságosan túlzsúfolták a megfelelő gondoskodást. Az Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma előrejelzése szerint 2020-ig az Egyesült Államokban körülbelül 20, 400 orvos hiány lesz.

Egy 2013-ban kiadott kaliforniai törvényjavaslat (SB-493) hatályba lép, amely lehetővé teszi az állam képzett gyógyszerészei számára, hogy nyújtsanak néhány alapellátást. A további képzéssel képesek lennének a fogamzásgátló tablettákat és más gyógyszereket közvetlenül a betegek számára előírni anélkül, hogy orvosra kellene mennek. (Mint az orvosok, a gyógyszerészek doktorandus diplomát is kapnak, mértéke pedig a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó szakértői ismereteket nyújt, lehetővé téve számukra, hogy tanácsot adjanak betegeiknek a gyógyszerek megfelelő használatáról.)

További információk: Miért nem találhat orvosi segítséget? »

Fogamzásgátlás, számlálón túl

A kiegészítő képzéssel a kaliforniai gyógyszerészek képesek hormonális fertőzést szedni a nőknek, beleértve a tablettákat, tapaszokat, gyűrűket és injekciót.

A gyógyszerészek olyan támogathatósági szűrővizsgálatot végeznek, amely megfelel a fogamzásgátlók felírása előtt az Egyesült Államok Orvosi Elfogadhatósági Kódexeinek a fogamzásgátlásra vonatkozó szigorú irányelveknek. Ezek biztosítják, hogy a nőnek nincs egészségi állapota, és nem szed olyan egyéb gyógyszereket, amelyek veszélyessé tehetik a hormonális fogamzásgátlást.

AdvertisementMinden

A törvény célja a nem kívánt terhességek csökkentése, amelyek az Egyesült Államokban a terhességek több mint felét teszik ki. A nem kívánt terhességek aránytalanul nagy arányban jelentkeznek az alacsony jövedelmű és a kisebbségi nők körében.

Egy tanulmány azt javasolta, hogy ha a fogamzásgátlás rendelkezésre áll a pulton (OTC), az alacsony jövedelmű nők további 11-21 százaléka fogja használni, ami a nem szándékolt terhességek számának 7-25 százalékos csökkenését eredményezi.Egy másik tanulmány összehasonlította azokat a nőket, akik El Pasóban lévő klinikákat kaptak olyan nőknél, akik gyógyszerüket Mexikóban kapták. Úgy találta, hogy azok a nők, akik a klinikáktól szereztek születésszabályozást, körülbelül 25 százalékkal kisebb valószínűséggel folytatták a gyógyszeres kezelés hosszú távú használatát.

De a hatékony fogamzásgátlókhoz való hozzáférés bővítése továbbra is ellentmondásos kérdés, még a szokásos jobboldali kifogásokon túl is. A Kaliforniai Orvosi Szövetség, amely ellenezte a számla korábbi verzióit, nem érkezett megjegyzésre. De a törvényjavaslat csoportja és más kritikusai megkérdezték: Vajon még mindig vannak-e olyan megelőző egészségügyi szűrővizsgálatok a nők számára, akiknek nem kell orvoshoz menniük, hogy születési ellenőrzést szerezzenek?

Az El Paso / Mexikó kutatócsoport egy másik tanulmánya szerint azonban a megelőző egészségügyi ellátási arányok nem esnek túl messzire. "El Pasóban végzett kutatásaink azt mutatták, hogy a Mexikóban az orális fogamzásgátló szájon át történő fogamzásgátló módszerei során az USA-beli elítélt nők nagyon magas prevenciós szűrővizsgálattal rendelkeztek" - mondta Kristine Hopkins, Ph.D., a szociológia professzora a Austin-i Texas Egyetemen, egy interjúban a Healthline-szel. "Például az orális fogamzásgátlók OTC-jének 91 százaléka nemrégiben tapasztalt pap-kenet. Ez magasabb, mint a szaporodási korú nők 85% -át. "

Azoknál a nőknél, akik nem teszteltek, az első két ok volt az ár és a kényelem.

AdvertisementAdvertisement

"Ez nagy gondot jelent, de visszatér a bízó nőkhöz" - mondta Rafie gyógyszerész. "Nem tudjuk tartani a fogamzásgátló túszt, vagy sárgarépát, hogy bevegyék őket a többi nem kapcsolódó egészségügyi szűrésre. Ha a nők nem értékelik ezeket a szolgáltatásokat, növelnünk kell a tudatosságot és az oktatást, ahelyett, hogy büntetnénk a nőket egy másik fontos szolgáltatás megtartásával. "

További tudnivalók: Az aktivisták a fogamzásgátló hatások védelmére szólítanak fel."

A pad kiegészítő ereje az SB-493 alatt

Habár bármelyik gyógyszerész felkészíthető fogamzásgátló készítményre, a számla új képzési szintet is teremt gyógyszerészi engedélyezés: fejlett gyakorlati gyógyszerész (APP).

Reklám

Az APP engedélyével rendelkező gyógyszerészek fizikai értékelést végezhetnek, és a betegeket más ápolószemélyzetre is utalhatják. Biztosítani fognak bizonyos alapvető gyógyszereket, például a dohányzásról való leszokást és az utazással kapcsolatos gyógyszereket. Rendelkezni fognak olyan gyógyszerekkel kapcsolatos vizsgálatokkal, amelyek rendszeres megfigyelést igényelnek, és a vizsgálati eredmények alapján módosítják a betegek gyógyszereit.

Az út minden egyes szakaszában a gyógyszerésznek együtt kell működnie a páciens főorvosával, és a kommunikációs vonalat nyitva kell tartania a páciens igényeinek legjobban kielégítésére.

AdvertisementAdvertisement

"Képzelheted el egy közösségi gyógyszerészet, aki szorosan együttműködik az elsődleges ellátó szolgáltatóval vagy a gyakorlatban, és mivel egy hozzáférési pont olyan teszteket rendelhet meg, amelyek biztosítják a gyógyszer biztonságos kezelését" - mondta Lisa Kroon PharmD., a California Medical University klinikai gyógyszerészeti osztályának elnöke, a San Francisco School of Pharmacy, egy Healthline interjúban."Például sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer okozhat elektrolit zavarokat, például alacsony káliumszintet vagy alacsony nátriumot. Az adagolási eljárás részeként a gyógyszerész elrendelheti ezeket a vizsgálatokat. "

A Kroon nem aggódik amiatt, hogy a gyógyszerészek bizonyos receptjei miatt az emberek megállíthatják orvosaikat. Valójában reméli, hogy az ellenkezőjét látja.

"Ha a gyógyszerésznek valaki jön hozzánk, és osztja azt, hogy vagy nincs elsődleges gondozója, vagy egy ideig nem látta az elsődleges ellátóját, akkor a gyógyszerész ténylegesen segíthetne őket vissza egészségügyi rendszer "- mondta. "A gyógyszerészek és a gyógyszertár hallgatói, akiket edzek - ez valóban a gondozásunk, hogy egy csapat tagjai vagyunk, és hogy nem csak magunk gyakorolunk. "

Reklám

A Kroon azt reméli, hogy a gyógyszerészek nagyobb mértékű hatósági átadása bővíti az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést a vidéki területeken. A vidéki és gazdaságilag hátrányos helyzetű városi területek kevesebb mint a fele az általános orvosok aránya, mint a gazdagabb városi területek, vagyis a betegeknek gyakran hosszú távú utazásokra van szükségük, vagy hónapokig várják az orvosukat.

"A közösségi gyógyszerészek az egyik leginkább elérhető egészségügyi szolgáltató," mondta Kroon. "Nem csak az alacsony jövedelmű emberek esetében, akiknek nincs kijelölt alapellátási szolgáltatója, hanem olyan vidéki területeken is, ahol az orvosok gyakorlata szükségessé teheti egy személy számára, hogy jelentősen vezessen, míg a gyógyszertár a közelben van. Ez egy szép hozzáférési pont az egészségügyi ellátáshoz, amelyet a közösségi gyógyszertár képes biztosítani. "

AdvertisementMegjegyzés

Kapcsolódó olvasmány: A jótékonysági programok nem biztosítottak elsődleges gondoskodást kínálnak, de kitölthetik a" lefedettség gátját "? »

Bill of the Bill

A kaliforniai számla a biztosítókra támaszkodik, hogy fedezze azokat a kiegészítő szolgáltatásokat, amelyeket a gyógyszerészek nyújtanak. Nem kötelezi a biztosítókat erre, de a gyógyszerészeket egészségügyi szolgáltatóként jelöli meg, melyet az egészségbiztosítóknak meg kell követelniük az orvosi szolgáltatások fedezésére.

Eddig azok, akik ezeket a szolgáltatásokat használják, saját pénztárcáikat kell megnyitniuk.

"A biztosítótársaságok, köztük állami és szövetségi programok, jelenleg nem fizetik ki a gyógyszerészeket e szolgáltatásért. A nőknek fel kell készülniük arra, hogy a gyógyszertárban kisdíjat fizessenek e szolgáltatásért - mondta Rafie. Hozzátette: "Ha erősen úgy érzi, hogy a biztosítótársaságoknak vissza kell téríteniük a gyógyszerészeket erre a szolgáltatásra, mivel ugyanezt a szolgáltatást nyújtják orvosnak vagy ápolói szakembernek, kérjük, győződjön meg róla, hogy a biztosítója hallja a hangját ebben a kérdésben! "

Kroon úgy véli, hogy a biztosítótársaságok számára előnyös lenne a lefedettség biztosítása.

"Sok egészségügyi biztosítónak és orvosi csoportnak meg kell felelnie bizonyos minőségi intézkedéseknek. A gyógyszerészek segíthetnek ezeknek az intézkedéseknek az elérésében - mondta. "Van egy győzelem és befektetés megtérülése a gyógyszerészeknek a szolgáltatások nyújtására való kifizetése tekintetében.Végső soron természetesen szeretnénk, ha a gyógyszerészek fizetnek [a] szakmai szolgáltatásaikért, akárcsak az orvos kollégáink. "

A Kaliforniai Gyógyszerészek Szövetsége egy olyan törvényjavaslatot is dolgozik, amely gyógyszerészeti szolgáltatásokat adna a Medical, az állam Medicaid verziójában.

Olvassa el az olvasást: Ismerkedjen meg a gyógyszerészekkel, akik globálisak a méltó okok miatt »