Ketamin Migrénes kezelés
Tartalomjegyzék:
- AdvertisementAdvertisement
- Ez korlátozta a gyógyszer alkalmazását fájdalomcsillapításként.
- Ez egy értékes gyógyszert jelent a fájdalomban szenvedő betegek kezelésére, akiknek a múltja az opiát-függőség volt.
A migrén fájdalmát ismert módon nehéz kezelni.
De egy új tanulmány azt mutatja, hogy a gyógyszer ketamin megkönnyíti a betegeket, akiknél más gyógyszerek hatástalanok.
AdvertisementAdvertisementA philadelphiai Thomas Jefferson Egyetemi Kórház kutatói 61 olyan beteget vizsgálták, akik folyamatosan háromnapos vagy hétnapos kezelést kaptak ketaminnal.
A Ketamint néha ilyenkor hallucinogén "klubos drogként" használják, a "Special K." becenevével.Advertisement
Az Anesthesiology 2017-ben bemutatott tanulmány az American Society of Anesthesiologists, úgy találták, hogy a migrénes betegek közül háromnak a kezelése során a fájdalom intenzitása javult.AdvertisementAdvertisement
Azoknál a betegeknél, akik ketamin infúziókat kaptak a nem kezelhető migrénes fejfájásokhoz - olyan migréneket, amelyek nem reagáltak más terápiákra - átlagosan migrénes fájdalmat ítéltek meg a 3. 4-es skálán 10-es skálán méréskor.
Ez összehasonlításra került a kezelésbe való belépéskor átlagosan 7,5 évvel.
A legalacsonyabb fájdalomértékeket a kezelés negyedik napján jelentették."A tanulmányunk csak a rövid távú megkönnyebbülésre összpontosított, de biztató, hogy ez a kezelés potenciálisan hosszú távon segítheti a betegeket" - nyilatkozta Schwenk sajtóközleményében. "A vizsgálat retrospektív jellege miatt nem mondhatjuk végső soron azt, hogy a ketamin teljes mértékben felelős a fájdalomcsillapításért, de alapot szolgáltattak további nagyobb vizsgálatok elvégzéséhez. "
Útvezetés
Schwenk és munkatársai több adatot készítenek a felszabadulásra vonatkozóan, amely a ketamin kezelésének a betegekre gyakorolt elhúzódó hatását vizsgálja azon a ponton, amikor megkapja az első orvosi tanácsadóval folytatott megbeszélést.
AdvertisementAdvertisement
Ez tipikusan egy-három hónappal a fekvőbeteg kezelés után.
Előzetes adatok azt mutatják, hogy a vizsgálatba bevont betegek mintegy 40% -a fájdalomcsillapításban szenvedett 30 és 100 nappal a kórházi kezelést követően. E betegek közel 95% -a krónikus migrénes beteg volt.A Thomas Jefferson Egyetemi Kórház egy maroknyi létesítmény az országban, amely jelenleg ketamint kínál a migrénes fájdalom kezelésére.
Reklám
A Jefferson Fejfájásközpont egyike azon kevés tudományos fejfájás központoknak az Egyesült Államokban.
A kórház új ketamin infúziós központot nyit ez év őszén.AdvertisementAdvertisement
"Reméljük, hogy a jövőben még több betegnek és további feltételeknek is bővítjük használatát" - mondta Schwenk.
A mellékhatások kezeléseA ketaminnak jó hírneve van a súlyos mellékhatások, mint a hallucinációk, a "testen kívüli" élmények és az élénk álmok.
Ez korlátozta a gyógyszer alkalmazását fájdalomcsillapításként.
Advertisement
Azonban a vizsgálati csoportban jelentkező káros hatások általában enyhék.
A Schwenk szerint csak egy résztvevő hagyta abba a IV infúziót a gyógyszer mellékhatásai miatt.AdvertisementAdvertisement
Ez annak lehet az oka, hogy a hatóanyag alacsony, lassú dózisa a betegeknek adott egyetlen nagy dózissal összehasonlítva, amikor a ketamint érzéstelenítőként használják.
"A mellékhatások esélye lényegesen kisebb a fejfájás kezelésében részesülő betegeknél" - mondta Schwenk.Az amerikaiaknak körülbelül 12% -a migrénnel rendelkezik, amelyet intenzív fájdalom, fény és hangérzékenység és hányinger jellemez.
A migrénes fejfájás háromszor gyakoribb a nők körében, mint a férfiak, és okaik és kezeléseik továbbra is rosszul ismertek.
"Egyedülálló gyógyszer"
Ketamint néha az opiátalapú fájdalomcsillapítók alternatívájaként alkalmaznak, mivel az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorokat célozza meg az agyban, nem opiát receptor helyeken.
Ez egy értékes gyógyszert jelent a fájdalomban szenvedő betegek kezelésére, akiknek a múltja az opiát-függőség volt.
"A ketamin egy egyedülálló gyógyszer, és most vészhelyzetben reneszánsz a vészhelyzetben" - mondta Rick Pescatore, az Asszisztens Egészségügyi Hálózat sürgősségi orvosi kutatásának igazgatója.
Pescatore azt mondta, hogy alkalmazta a gyógyszert a migrénes betegek kezelésére a saját gyakorlatában.
"Továbbra is új módszereket találunk a páciensünk javára történő hasznosítására, mindent annak érdekében, hogy elkerüljük az opiátok és más addiktív gyógyszerek káros és veszélyes hatásait" - mondta Pescatore az Egészségügyi Minisztériumnak. "Számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek ideálisak a környezetünk számára, beleértve a hemodinamikai támogatást (nem csökkenti a vérnyomást, mint sok más gyógyszert), fájdalomcsillapítást, és még növekvő irodalmi tényező is van, tünetek. Nagyszerű és sokoldalú gyógyszer. "
Azonban azt mondta, óvatos a gyógyszer felírásakor.
"Például évekkel ezelőtt azt hittük, hogy verboten fej-trauma betegeknél. Most még az irodalom azt sugallja, hogy hasznos lehet - mondta. "A ketamin hatásosabbá teszi az NMDA-receptort, egy jelzőmolekulát, amelyről csak a közelmúltban tanulunk többet és talál olyan veszélyeket, mint az encephalitis. "
Schwenk egyetért azzal, hogy" nem tudjuk jól megérteni, miért működik a ketamin "és" ki is működik különösen jól ", bár a nyomonkövetési tanulmányok is válaszokat adhatnak.
"Az egyik kérdésünk: tudjuk megjósolni, hogy mely betegek kapnak tartós választ?" ő mondta.
Korábbi vizsgálatok azt találták, hogy a ketamin migrén kezelést ígér.
2012-ben Dr. Magdalena Anitescu, a Chicagói Egyetem Orvosi Központja és kollégái beszámoltak arról, hogy mind a 49 beteg, akik 5 éves periódus alatt ketamin infúziót végeztek, jelentős fájdalomcsökkentést jelentett.
Bizonyos esetekben a kezelést követő három hétig tartott.
Más kutatók jelentettek sikert a ketamin orrspray használatával a migrén aura súlyosságának csökkentése és a migrén áttöréses fájdalmának fellángolása érdekében.
