Veleszületett hip diszlokáció: okok, tünetek és diagnózis
Tartalomjegyzék:
- Mi a veleszületett csípő-diszlokáció?
- Mi okozza a veleszületett csípő-diszlokációt?
- Ki veszélyezteti a veleszületett csípő-diszlokációt?
- Mik a veleszületett csípő-diszlokáció tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a veleszületett csípő-diszlokációt?
- Hogyan kezelik a veleszületett csípő-diszlokációt?
- Hogyan lehet megakadályozni a veleszületett csípő-diszlokációt?
- Mi a hosszú távú kilátások?
Mi a veleszületett csípő-diszlokáció?
A veleszületett csípő-diszlokáció (CHD) akkor fordul elő, ha a gyermek instabil csípővel születik. Ennek oka a csípőízület kóros kialakulása a magzati fejlődés korai szakaszában. Egy másik név ennek a feltételnek a "fejfájás dysplasia a csípő. "Ez az instabilitás rosszabbodik, ahogy a gyermeke nő.
A gömbcsukló a gyermek csípőjén néha elcsúszik. Ez azt jelenti, hogy a labda mozgással elmozdul az aljzatból. A csukló néha teljesen eltolódhat. Az amerikai családi orvos szerint minden 1 000 csecsemő születik egy csontos csípővel.
advertisementReklámOkok
Mi okozza a veleszületett csípő-diszlokációt?
A CHD okozója sok esetben ismeretlen. Közreműködő tényezők közé tartozik a magzatvíz alacsony szintje az anyaméhben, breech előadás, amely akkor következik be, ha a gyermek születik csípő, és a család története az állapot. A méh megszorítása CHD-t okozhat vagy hozzájárulhat hozzá. Ezért van az a valószínűsége, hogy a baba nagyobb valószínűséggel van ilyen állapotban, ha első alkalommal terhes. A méhét korábban nem nyújtották ki.
Kockázati tényezők
Ki veszélyezteti a veleszületett csípő-diszlokációt?
A CHD gyakoribb a lányokban, mint a fiúknál. De bármelyik csecsemőnek megvan az állapota. Ezért a gyermek orvosa rutinszerűen ellenőrzi az újszülöttet a csípő-diszlokáció jelei miatt. Továbbra is megvizsgálják gyermeke csípőjét a jó kisbabákon az első életév során.
Tünetek
Mik a veleszületett csípő-diszlokáció tünetei?
A CHD-nek nincsenek tünetei, ezért a gyermek orvosa és a nővér rutinszerűen teszteli az állapotot. Ha a gyermeke tünetei vannak, akkor ezek a következők lehetnek:
- lábak, amelyek kifelé vagy úgy tűnnek, hogy eltérnek a hossza
- korlátozott mozgástartomány
- lábaikra és fenékükre, amelyek egyenetlenek, ha lábuk meghosszabbodik
- a motor gyengesége, ami befolyásolja a gyermek ülését, feltérképezését és sétálását
Diagnosis
Hogyan diagnosztizálják a veleszületett csípő-diszlokációt?
A CHD szűrése a születéskor és a gyermek életének első évében történik. A leggyakoribb szűrési módszer egy fizikai vizsga. A gyermeke orvosa óvatosan mozgatja a gyermek csípőjét és lábát, miközben hallgatja a csattanást vagy csengő hangokat, amelyek diszlokációt jelezhetnek. Ez a vizsga két tesztből áll:
- Az Ortolani teszt során a gyermek orvosa felfelé irányuló erővel fog felhúzódni, miközben a gyermek csípőjét a testből távolítja el. A testtől való elmozdulást elrablásnak hívják.
- A Barlow-teszt során a gyermek orvosa lefelé irányuló erőt alkalmaz, mialatt a gyermek csípőjét áthelyezi a testbe.A test felé irányuló mozgást adductionnak nevezik.
Ezek a tesztek csak akkor pontosak, ha gyermekének 3 hónapja van. Az idősebb csecsemőknél és gyermekeknél a CHD-t feltáró megállapítások közé tartozik a csalódás, a korlátozott elrablás és a lábszárak különbsége, ha egyetlen érintett csípőjük van.
A képalkotó vizsgálatok megerősíthetik a CHD diagnózist. Az orvosok ultrahangokat vizsgálnak a 6 hónapnál fiatalabb csecsemőknél. Röntgenfelvételeket használnak az idősebb csecsemők és gyermekek megvizsgálására.
AdvertisementMindenKezelés
Hogyan kezelik a veleszületett csípő-diszlokációt?
Ha a baba 6 hónapnál fiatalabb és CHD-vel diagnosztizálva van, valószínűleg felszerelni fognak egy Pavlik hevederhez. Ez a heveder nyomja a csípőízületeket a foglalatokba. A heveder elrejti a csípőt, ha lábát lassan rögzíti. A baba 6-12 hétig viselheti a hevedert, az életkorától és a betegség súlyosságától függően. A baba esetleg fel kell vennie a hevedert teljes vagy részmunkaidőben.
A gyermeknek esetleg műtétre van szüksége, ha a Pavlik heveder kezelése sikertelen, vagy a baba túl nagy a hevederhez. A műtét általános érzéstelenítéssel jár, és magában foglalhatja a csípőjüket az aljzatba történő manőverezéshez, amit zárt csökkentésnek neveznek. Vagy a sebész meghosszabbítja a baba inak és távolítsa el az egyéb akadályokat, mielőtt a csípő. Ezt nyitott csökkentésnek nevezik. Miután a csecsemő csípője helyre került, a csípő és a lábak legalább 12 hétig lesznek.
Ha gyermeke 18 hónapos vagy idősebb vagy nem reagált a kezelésre, szükség lehet femurális vagy kismedencei oszteotómiára, hogy rekonstruálják csípőjüket. Ez azt jelenti, hogy a sebész osztja vagy alakítja át a combcsont fejét (a csípőízület golyója) vagy a medence (a csípőcsonk) acetabulumát.
ReklámMegelőzés
Hogyan lehet megakadályozni a veleszületett csípő-diszlokációt?
Nem tudja megakadályozni a CHD-t. Fontos, hogy gyermeke rendszeres ellenőrzéseket végezzen, így az orvosuk a lehető leghamarabb képes azonosítani és kezelni az állapotot. Bizonyosodjon meg arról, hogy az orvos megvizsgálta az újszülöttet a csípő-diszlokáció jeleit megelőzően, mielőtt elhagyja a kórházat.
További információ: Gyermekkel kapcsolatos látogatások »
AdvertisementMirdetésOutlook
Mi a hosszú távú kilátások?
Komplikált vagy invazív kezelés kevésbé valószínű, ha orvosának korai felismerése szükséges, és a baba egy Pavlik hevederrel kezelt. Becslések szerint a korábban azonosított esetek 80-95 százaléka sikeres kezelést kap, az állapot súlyosságától függően.
A sebészeti kezelések a sikertörténetben változóak. Egyes esetekben csak egy eljárásra van szükség, mások pedig sok műtétet igényelnek és éveket követnek. A korai gyermekkorban nem sikeresen kezelt CHD korai ízületi gyulladást és súlyos fájdalmat okozhat az életben, amelyhez teljes csípőpótló műtétre van szükség.
Ha gyermekének CHD-ét sikeresen kezelik, valószínűleg továbbra is rendszeresen látogatnak ortopéd szakembert, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az állapot nem tér vissza, és hogy csípőjük normálisan nő.
