Diabetikus lábfájdalom és fekélyek: okok és kezelések

Diabetikus lábfájdalom és fekélyek

A lábfájdalmak a rosszul szabályozott cukorbetegség gyakori szövődményei, amelyek a bőrszövet lebontása és az alatta lévő rétegek felfedezése révén keletkeznek. Leggyakrabban a nagy lábujjai és a lábai golyója alatt vannak, és hatással lehetnek a lábadra a csontok felé.

Minden cukorbeteg embernél lábfájdalmak és lábfájdalom alakulhat ki, de a jó lábápolás segít megelőzni őket. A diabéteszes lábfekélyek és a lábfájdalom kezelése az okaiktól függően változik. Beszéljen orvosával bármilyen lábfájással vagy kellemetlen érzéssel annak biztosítására, hogy nem komoly probléma, mivel a fertőzött fekélyek amputációt okozhatnak, ha figyelmen kívül hagyják.

Tünetek és diagnózis

A tünetek és a diagnózis felismerése

A lábfekvés egyik első jele a talpból való lecsapódás, amely a zoknit megfestheti vagy szivároghat a cipőben. Szokatlan duzzanat, irritáció, vörösség és szagok egy vagy mindkét lábánál gyakoriak a lábfekély korai tünetei.

A súlyos lábfekély legfelsõbb jele a fekélyt körülvevõ fekete szövet (ún. Eschar). Ez azért jelentkezik, mert hiányzik az egészséges véráram a fekély körüli területre. Részleges vagy teljes gangréna, amely a fertőzések okozta szövethalálozásra utal, megjelenhet a fekély körül. Ebben az esetben szagtalan kibocsátás, fájdalom és zsibbadás léphet fel.

A lábfekélyek jelei nem mindig nyilvánvalóak. Néha még a fekélyek tüneteit sem mutatják be, amíg a fekély nem fertőzött. Beszéljen kezelőorvosával, ha elkezdi látni a bőr elszíneződését, különösen a fekete szövetet, vagy fájdalmat érezhet egy olyan területen, amely kócos vagy irritált.

Kezelőorvosa valószínűleg azonosítja a fekély súlyosságát 0 és 3 közötti skálán, a következő kritériumok alapján:

0: nem fekély, de veszélyeztetett láb

1: fekély jelen van, de nincs fertőzés

2: mély fekélyek, ízületek és ingercsíkok

3: kiterjedt fekélyek vagy tályogok a fertőzésből

okai

a diabeteses fájdalom és a fekélyek okai

A diabéteszes fekélyeket leggyakrabban az okozza:

• rossz cirkuláció
• magas vércukorszint (hiperglikémia)
• idegkárosodás
• irritált vagy sérült lábak

A rossz vérkeringés az érrendszeri betegség olyan formája, amelyben a vér nem folyik hatékonyabban a lábadhoz. A rossz cirkuláció is megnehezíti a fekélyek gyógyulását.

A magas glükózszint lelassíthatja a fertőzött lábfekélyek gyógyulását, ezért a vércukorszint-kezelés fontos. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők gyakran nehezebben küzdenek a fekélyektől való fertőzésekkel.

Az idegkárosodás hosszú távú hatás, és akár a lábad érzésének elvesztéséhez vezethet. A sérült idegek először érezhetően fájdalmasak.Az idegkárosodás csökkenti az érzékenységet a lábfájdalomhoz, és fájdalommentes sebeket okoz, amelyek fekélyeket okozhatnak.

A fekélyek az érintett területről történő vízelvezetéssel azonosíthatók, és néha olyan észrevehető csomókban, amelyek nem mindig fájdalmasak.

A száraz bőr gyakori a cukorbetegségben. A lábad hajlamosabb a repedésre. Kalluszok, szemcsék és vérző sebek fordulhatnak elő.

AdvertisementMindenreklám

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők a diabéteszes lábfekélyeknél

A cukorbetegek mindegyike fennáll a lábfekélyek kialakulásában, amelyeknek több oka lehet. Néhány tényező növelheti a lábfekélyek kockázatát, ideértve a következőket:

• rosszul illesztett vagy rossz minőségű cipők
• rossz higiénia (nem rendszeresen vagy alaposan mosogat)
• a lábujjak nem megfelelő finomítása
• alkoholfogyasztás
• cukorbetegség
• szívbetegség
• vesebetegség
• elhízás
• dohányzás (gátolja a vérkeringést)

A diabéteszes lábfekélyek a leggyakoribbak az idősebb férfiaknál.

Kezelés

Diabéteszes lábfekélyek kezelése

Legyen lábad a fájdalom és fekélyek megelőzésére. Ezt off-loading-nek hívják, és hasznos a diabéteszes lábfekélyek minden formájához. A gyaloglás nyomása gyengébb fertőzést okozhat, és a fekély kiterjedhet. A túlsúlyos embereknél az extra nyomás a folyamatos lábfájás okozója lehet.

Kezelőorvosa javasolhatja bizonyos lábak viselését a lábak védelmére:

• cukorbeteg cipők
• leadott
• élelmiszer-zárójel
• tömörítés
• cipőbetétek a kukoricák és a kalluszok megelőzésére

diabéteszes lábfekélyek eltávolítása, elhalt bőr eltávolítása, idegen tárgyak vagy olyan fertőzések, amelyek a fekélyt okozhatják.

A fertőzés komoly szövődmény a lábfekében, és azonnali kezelést igényel. Nem minden fertőzést kezelnek ugyanúgy. A fekélyt körülvevő szövetet el lehet küldeni egy laboratóriumba, hogy meghatározza, mely antibiotikum segít. Ha orvosa súlyos fertőzést feltételez, akkor röntgenfelvételt rendelhet a csontfertőzés jeleire.

A lábfekély fertőzésének megelőzése:

• lábfürdő
• a bőr fekélyének fertőtlenítése
• a fekély szárazon tartása gyakori öltözött változásokkal
• enzimkezelések
• kalcium-alginátokat tartalmazó kötőanyagok a bakteriális növekedés gátlása

Gyógyszerek

Kezelőorvosa antibiotikumokat, vérrögképződést vagy véralvadásgátló gyógyszereket írhat fel a fekély kezelésére, ha a fertőzés megelőző vagy nyomáscsökkentő kezelés után is előrehalad. Sok ilyen antibiotikum támad Staphylococcus aureus -ot, olyan baktériumokat, amelyekről ismert, hogy staph fertőzést okoznak, vagy ß-haemolytic Streptococcus, amely rendszerint a belekben található.

Beszélje kezelőorvosával az egyéb egészségügyi állapotokkal kapcsolatban, amelyek növelhetik az ilyen káros baktériumok által okozott fertőzések kockázatát, beleértve a HIV- és a májproblémákat.

Túladagolás

Számos topikális kezelés áll rendelkezésre a lábfekélyek kezelésére, ideértve a következőket:

• ezüst vagy ezüst-szulfadiazin krém
• polihexametilén-biguanid (PHMB) gél vagy oldatok
• jód povidon vagy cadexomer)
• orvosi minőségű méz kenőcs vagy gél formában

sebészeti beavatkozások

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy sebészeti segítséget kérjen a fekélyekhez.A sebész segíthet enyhíteni a fekélyt körülvevő nyomást a csontok borogatásával vagy a lábfejlődések eltávolításával, mint a bunionok vagy hammertoes.

Valószínűleg nem lesz szükség műtétre a fekélyeden. Ha azonban más kezelési lehetőség nem segíti a fekélyed gyógyulását vagy továbbterjedését a fertőzéssel szemben, a műtét megakadályozhatja, hogy a fekélyedés rosszabbodjon, vagy amputációhoz vezet.

Reklám

Megelőzés

Diabéteszes lábproblémák megelőzése

Az Amerikai Podiatric Medical Association szerint az amerikaiak 14-24% -a diabetikus lábfekélyekkel rendelkezik amputációval. A megelőző ellátás alapvető fontosságú. Szorosan kezelje vércukorszintjét, mivel a cukorbetegség szövődményei akkor is alacsonyak, ha a vércukorszint stabil. A diabéteszes lábproblémák megelőzésére is elősegítheti a következőket:

• a lábad megtartása minden nap
• a lábujjak megfelelően vágva, de nem túl rövid
• a lábak száraz és nedvesített állapotban tartása
• a zokni gyakran megváltoztatása
• a kalászos és a kallusz eltávolítása
• a megfelelő felszerelésű cipők viselése

A lábfekélyek visszatérhetnek, miután kezeltek. A hegek szövete fertőzött lesz, ha a terület ismét súlyosbodik, ezért orvosa javasolhatja, hogy cukorbeteg cipőt viseljen, hogy megakadályozza a fekélyek visszatérését.

Reklám

Mikor kell látni orvosát

Mikor kell látni orvosát

Ha elkezdesz megfeketedett testet látni egy zsibbadási terület körül, akkor azonnal kérdezze meg kezelőorvosát, hogy keressen egy fertőzött lábfekély kezelését. Ha nem kezelik, a fekélyek tályogokat okozhatnak és a lábak és a lábak más területeire is terjedhetnek. Ezen a ponton a fekélyeket gyakran műtéttel, amputálással vagy az elveszett bőr pótlásával lehet kezelni szintetikus bőrpótlókkal.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Ha korán fogott, a lábfekélyek kezelhetők. Azonnal forduljon orvoshoz, ha fájdalmat okoz a lábánál, mivel a fertőzés valószínűsége megnöveli a várakozást. A nem kezelhető fertőzések amputációt igényelhetnek.

A fekélyek gyógyulása közben álljon le a lábáról és kövesse a kezelési tervét. A diabéteszes lábfekélyek hetekig eltarthatnak. A fekélyek hosszabb ideig is meggyógyulhatnak, ha a vércukorszintje magas, és ha a fekélyre állandó nyomást gyakorolnak. A szigorú diétán és a lábadtól való túlterhelésnél a leghatásosabb módja annak, hogy a lábfekélyek gyógyuljanak. Ha a fekély meggyógyult, a konzisztens preventív ellátás segít a fekélyek visszafordulásának megállításában.

• Van-e olyan otthoni jogorvoslat, amely segít enyhe lábfekélyekben?

• Számos homeopátiás gyógyszer található enyhe lábfekélyek kezelésére. A méz (amint azt számos tanulmány említi) kimutatták, hogy megöli a baktériumokat és gyógyítja a fekélyes sebeket, és így hatékonyan gyógyítja az enyhe lábfekélyeket. A szőlőmag-kivonat - amely proantocianidint tartalmaz - segíthet a lábfekélyek gyógyulásában is. Egyéb gyógynövényes vagy naturopátiás szerek közé tartozik az aloe vera gél, a gingko biloba és a calendula crème.

  - Steve Kim, MD