Gyógyszer által indukált immunvulzív anémia: Mi az?

Mi a gyógyszer által indukált immunvulzív anémia?

A kábítószer okozta immunhiányos vérszegénység (DIIHA) rendkívül ritka vérképzőszervi rendellenesség. A feltétel becslések szerint minden egymillió embernél bekövetkezik.

Ez akkor fordul elő, ha egy gyógyszert szed, ami a szervezet immunrendszerét (védelmi) okozza, hogy tévesen támadja meg saját vörösvérsejtjeit.

Egyes gyógyszerek az immunrendszerét okozhatják a vörösvérsejtek a külföldi behatolók számára, és ellenanyagokat támadhatnak. Ez az immunrendszerét a vörösvérsejtek megszakításához vezetheti, következésképpen vérszegénységhez vezethet. Az anémia akkor fordul elő, ha nincs elég egészséges vörösvérsejtje oxigént szállít a szövetekbe. A gyógyszer leállítása gyakran befolyásolja az állapotot, de bizonyos esetekben szükség lehet vérátömlesztésre.

-> Reklám

Okok

Mi a gyógyszer által indukált immunhiányos vérszegénység tünete?

Az autoimmun reakció azonnal előfordulhat kisgyermekeknél és felnőtteknél, de előfordulhat néhány nappal a tünetek megjelenése előtt. A gyógyszer beadása után előfordulhat, hogy:

• kimerültség
• sötét vizelet
• gyengédség
• gyors szívverés (tachycardia)
• légszomj
• bőröd sárgulása (sárgaság) a szeme fehérje (icterus)

Tünetek

A kábítószer okozta immunhiányos vérszegénység okai

Azok a gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy ezt a betegséget okozzák:

• cefalosporin antibiotikumok
• dapsone
• levodopa (Parkinson-kór gyógyszer)
• levofloxacin
• methyldopa
• nitrofurantoin
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) fájdalomcsillapítók, például ibuprofen
• penicillin
• fenazopiridin (Pyridium - hólyagfertőzések esetén)

Akárki immunválasz lehet ezekre a gyógyszerekre. Nem lehet tudni, hogy egy reakció bekövetkezik-e, vagy hogy érzékenyebb lesz-e a gyógyszerre, amíg el nem kezdi.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

A kábítószer okozta immunhiányos anémia diagnosztizálása

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot végez és gyulladásos lépet keres. Ha van DIIHA, a léped valószínűleg gyulladt lesz, mert megpróbálja kiszűrni és eltávolítani az összes lebontott vörösvértestet.

Az orvos az alábbiakban leírt vizsgálatokhoz vizelet- és vérmintákat is gyűjt.

Coombs Test

Ez a vizsgálat vérmintát alkalmaz, amely olyan antitesteket keres, amelyek korai sejtpusztulást okozhatnak.

retikulocitaszám

Ez a vizsgálat vérmintát alkalmaz, hogy összehasonlítsa a retikulociták számát a szervezet által termelt vörösvértestek számával. A retikulocyták a csontvelő által termelt éretlen vörösvérsejtek.

Bilirubinszint-teszt

Ez a vizsgálat vérmintát alkalmaz, hogy megnézze, vörösvérsejtjei lebomlanak-e, és növeli-e a bilirubin szintjét.A bilirubin a mellékvese a vörösvérsejtek lebomlásához és általában a vizelettel és az epével ürül.

Vörösvérsejtszám (RBC)

Ez a vizsgálat vérmintát használ annak megállapítására, hogy a vörösvérsejtszám normális-e. Ha a vörösvérsejtjei idő előtt lebomlanak, az RBC száma alacsony lesz.

Szérum Haptoglobin Teszt

Ez a vizsgálat vérmintát alkalmaz a fehérje-haptoglobin vizsgálatára. Ha a vörösvérsejtjei lebomlanak, a haptoglobin szintje alacsony lesz.

Vizelet Hemoglobin

Ez a vizsgálat vizeletmintát használ fel a hemoglobin szintjének mérésére. A hemoglobin olyan fehérje, amely oxigént hordoz a szövetekhez. Általában nincs jelen a vizeletben, és ha jelen van, a vörösvérsejtjeivel kapcsolatos problémát jelez.

Reklám

Kezelés

Kábítószer-indukálta immunhiányos vérszegénység kezelése

Fontos, hogy azonnal hagyja abba a gyógyszer okozta reakciót: Orvosa kétségtelenül tanácsot ad Önnek erre. Az esetek döntő többségében alternatív gyógyszerek állnak rendelkezésre. Mindenképpen beszéljen orvosával az alternatív gyógyszerekről.

Előfordulhat, hogy gyógyszeres kezelést (például prednizon) kell szednie, amely megakadályozza az immunrendszerét a vörösvérsejtek elleni támadásban. Súlyos esetekben szükség lehet vérátömlesztésre, hogy tisztítsa meg az egészségtelen sejtek vérét, és egészséges vörösvértestekkel töltse fel.

Ritka esetekben a haláleset súlyos anaemia következtében alakulhat ki.

AdvertisementAdvertisement

Kilátások

A kábítószer okozta immunhiányos anémia kilátása

A kilátások jóak, amíg a gyógyszert gyorsan leállítják. A szervezet általában visszaszerezheti, miután a gyógyszer már nem szerepel a rendszerben. Ne vegye be a gyógyszert, amely a jövőben ismételten okozta a reakciót. Hagyja, hogy az orvosok és más egészségügyi szakemberek tudják, hogy ez a gyógyszer okozta a reakciót, hogy segítsen megtalálni az alternatív kezelést.