Ectopiás terhesség: tünetek, okok és kezelések

Mi az ektópikus terhesség?

A trágyázástól a szülésig a terhesség számos lépést igényel egy nő testében. Az egyik ilyen lépés, amikor a megtermékenyített tojás a méhbe utazik, hogy magához ragadja magát. Ektópiás terhesség esetén a megtermékenyített tojás nem kötődik a méhhez. Ehelyett a petevezetékhez, a hasüreghez vagy a méhnyakhoz köthető.

Bár a terhességi teszt felfedheti, hogy egy nő teherbe esik, a megtermékenyített tojás nem tud megfelelően nőni bárhol a méhnél. Az American Academy of Family Physicians (AAFP) szerint minden 50 terhesség közül 1-nél előfordul az ektópiás terhesség (1, 000-ből 20).

A kezeletlen ectopiás terhesség orvosi vészhelyzet lehet. A gyors kezelés csökkenti az ektopiás terhesség szövődményeinek kockázatát, növeli az esélyeit a jövőbeni, egészséges terhességekre és csökkenti a jövőbeli egészségügyi komplikációkat.

hirdetésReklám

Okok

Mi okozza az ektópiás terhességet?

Az ektopiás terhesség oka nem mindig egyértelmű. Néhány esetben a következő állapotok kapcsolódtak a méhen kívüli terhességhez:

• a petevezeték gyulladása és hegesedése egy korábbi betegségből, fertőzésből vagy műtétből
• hormonális tényezők
• genetikai rendellenességek
• születési rendellenességek
• a farkascsövek és a szaporítószervek alakját és állapotát érintő egészségügyi állapotok

Orvosa lehet, hogy pontosabban tájékoztat az Ön állapotáról.

Kockázati tényezők

Kik veszélyeztetik az ektópiás terhességet?

Az összes szexuálisan aktív nő bizonyos kockázatot jelent az ektopiás terhesség számára. A kockázati tényezők az alábbiak bármelyikével nőnek:

• 35 éves vagy idősebb anyai életkor
• kismedencei műtét, hasi műtét vagy többszörös abortusz
• kismedencei gyulladásos betegség (PID) előfordulása
• endometriózis története
• a koncepció a tubuláris kötődés vagy az intrauterin eszköz (IUD) ellenére történt
• fogamzásgondozás termékenységi gyógyszerek vagy eljárások által
• dohányzás
• ectopiás terhesség története
• szexuális úton terjedő betegségek (STD) előfordulása, mint például a gonorrhoea vagy chlamydia
• a petevezeték szerkezeti rendellenességei miatt, amelyek megnehezítik a tojás elhúzódását

Ha a fenti kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, beszéljen kezelőorvosával. Orvosával vagy termékenységi szakembereivel együttműködve minimálisra csökkentheti a jövőbeni méhen kívüli terhességek kockázatát.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Tünetek

Milyen tünetei vannak az ektópiás terhességnek?

Hányinger és mellfájás gyakori tünetek mind az ectopiás, mind a méh terhességekben. A következő tünetek gyakoribbak a méhen kívüli terhességben és jelezhetik az orvosi vészhelyzetet:

• éles éles fájdalom a hasban, a medencében, a vállon vagy a nyakban
• súlyos fájdalom, amely a hasrész egyik oldalán fordul elő
• könnyű vagy súlyos hüvelyi foltosodás vagy vérzés
• szédülés vagy ájulás
• rektális nyomás

Ha orvosa tud róla, hogy terhes vagy ilyen tünetei vannak, forduljon orvosához vagy forduljon orvoshoz.

Diagnózis

Ektopikus terhesség diagnosztizálása

Ha feltételezhető, hogy ektopiás terhességben szenved, azonnal keresse fel orvosát. Az ektopiás terhességeket nem lehet diagnosztizálni fizikai vizsga alapján. Az orvos azonban továbbra is elvégezheti a más tényezők kizárását.

Egy másik lépés a diagnózishoz egy transzvaginalis ultrahang. Ez azt jelenti, hogy behelyezzünk egy speciális pálcás műszert a hüvelyébe, hogy orvosa megnézhesse, van-e terhességi zsák a méhben.

Orvosa vérvizsgálatot is alkalmazhat a hCG és a progeszteron szintjének meghatározására. Ezek a terhesség alatt jelen lévő hormonok. Ha ezek a hormonszintek néhány nap alatt csökkennek, vagy ugyanaz maradnak, és egy terhességi zsák nincs jelen ultrahangban, akkor a terhesség valószínűleg ektopiás.

Ha súlyos tünetei vannak, például jelentős fájdalom vagy vérzés, előfordulhat, hogy nincs elegendő idő mindezen lépések elvégzéséhez. A petevezeték károsodhat szélsőséges esetekben, súlyos belső vérzést okozva. Kezelőorvosa sürgősségi beavatkozást végez azonnali kezelésre.

Reklám

Kezelés

Ektopikus terhesség kezelése

Az ektopiás terhesség nem biztonságos az anyára. Továbbá, az embrió nem fog fejlődni. Az anya azonnali egészségére és hosszú távú termékenységére a lehető leghamarabb el kell távolítani az embriót. A kezelési lehetőségek az ektópikus terhesség helyétől és fejlődésétől függően változnak.

Gyógyszeres kezelés

Kezelőorvosa eldöntheti, hogy a közvetlen szövődmények nem valószínűek. Ebben az esetben az orvosa számos olyan gyógyszert írhat fel, amelyek megóvhatják az ektópikus masszát. Az AAFP szerint ez egy közös gyógyszer a metotrexát (Rheumatrex).

A metotrexát olyan gyógyszer, amely megakadályozza a gyorsan osztódó sejtek, például az ektopő-sejt sejtjeinek növekedését. Ha ezt a gyógyszert szedi, kezelőorvosa injekció formájában adja meg Önnek. Rendszeres vérvizsgálatot is kell végezni annak biztosítására, hogy a gyógyszer hatékony legyen. Ha hatékony, a gyógyszeres kezelés olyan tüneteket okoz, amelyek hasonlóak a vetéléshez. Ezek a következők:

• összehúzódás
• vérzés
• szöveti elhúzódás

A további műtét ritkán szükséges ez után. A metotrexát nem hordozza ugyanazokat a kockázatokat, mint a műtét során fellépő petevezeték-károsodást. Azonban nem lesz képes több hónapig teherbe esni a gyógyszer bevétele után.

Sebészet

Sok sebész javasolja az embrió eltávolítását és a belső károsodások kijavítását. Ezt az eljárást laparotomiának nevezik. Kezelőorvosa apró metszésen keresztül egy kis kamerát helyez el, hogy megbizonyosodjon arról, hogy látják munkájukat. A sebész ezután eltávolítja az embriót, és javítja a petevezeték károsodását.

Ha a műtét sikertelen, a sebész megismételheti a laparotomiát, ezúttal nagyobb bemetszéssel. Orvosának esetleg szükséges, hogy eltávolítsa a farkas csövet műtét közben, ha sérült.

Otthoni ápolás

Kezelőorvosa részletes utasításokat ad a beavatkozások műtét után történő kezeléséről.A fő cél az, hogy a bemetszéseket tiszta és száraz legyen, amíg gyógyulnak. Naponta ellenőrizze a fertőzésre utaló jeleket, amelyek a következőket tartalmazhatják:

• vérzés, amely nem áll le
• túlzott vérzés
• szagtalan vízelvezetés az oldalról
• forró az érintéshez
• vörösség
• duzzanat

A műtét után könnyű hüvelyi vérzés és kis vérrögök várhatók. Ez az eljárás után akár hat hétig is előfordulhat. Egyéb öngondoskodási intézkedések, amelyeket megtehetsz:

• ne emeljünk semmi súlyt, mint 10 font
• sok folyadékot inni a székrekedés megelőzésére
• medencepihentetés, ami azt jelenti, hogy tartózkodunk a nemi közösülésektől, a tamponhasználat és a douching
• a lehető legnagyobb mértékben pihenjen az első heti műtét után, majd a következő hetekben növelje az aktivitást

Mindig értesítse kezelőorvosát, ha fájdalmad nő, vagy úgy érzi, hogy valami nincs rendben.

Reklám

Megelőzés

Megelőzés

A becslés és a megelőzés nem minden esetben lehetséges. Lehet, hogy csökkentheti a kockázatot a jó reproduktív egészség fenntartása révén. A partnered viseljen óvszert a szex alatt és korlátozza a szexuális partnerek számát. Ez csökkenti az STD-k kockázatát, ami PID-t okozhat, amely a petevezetékekben gyulladást okozhat.

Rendszeres látogatásokat tartson orvosával, beleértve a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokat és a rendszeres STD szűréseket. A személyes egészség javítására tett lépések - például a dohányzásról való leszokás - szintén jó megelőző stratégiát jelentenek.

AdvertisementMemória Kilátások

Mi a hosszú távú kilátások?

Az ektópiás terhesség utáni hosszú távú kilátások függenek attól, hogy fizikai károkat okoztak-e. A legtöbb ember, akiknek ektópikus terhessége van, egészséges terhességgel járnak. Ha mindkét petevezeték még mindig ép, vagy csak egy, a tojást a szokásos módon megtermékenyíthetjük. Ha azonban már létező reprodukciós problémája van, ez befolyásolhatja jövőbeni termékenységét, és növelheti a későbbi terhességi terhesség kockázatát. Ez különösen akkor igaz, ha a már létező reprodukciós probléma korábban ectopiás terhességhez vezetett.

A műtéti beavatkozás a hegek csípését okozhatja, és a későbbi ectopikus terhességek valószínűbbé válhatnak. Ha egy vagy mindkét petevezeték eltávolítása szükséges, beszéljen orvosával a lehetséges fertilitási kezelésekről. Ilyen például az in vitro megtermékenyítés, amely magában foglalja a megtermékenyített tojás beültetését a méhbe.

A terhességvesztés, akár korai is, pusztító lehet. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha rendelkezésre állnak támogatási csoportok a területen, hogy további támogatást nyújtsanak a veszteség után. Vigyázz magadra a pihentetés után, egészséges ételek fogyasztásával, és ha lehetséges, gyakoroljon. Adj magadnak időt arra, hogy gyászoljon.

Ne feledje, hogy sok nő folytatja az egészséges terhességet és a csecsemőket. Ha készen áll, beszéljen orvosával arról, hogyan biztosíthatja, hogy jövőbeni terhessége egészséges legyen.