Empyema: okok, típusok és tünetek

Mi az empyema?

Az empiémát piothoraxnak vagy purulens pleuritisnek is nevezik. Ez egy olyan állapot, amelyben a tüdő és a mellkas belső felülete közötti térbe tömül. Ezt a területet pleurális térnek nevezik. A Pus egy olyan folyadék, amely immunsejtekkel, halott sejtekkel és baktériumokkal teli. A pleurális térben lévő púp nem kócoghat ki. Ehelyett tűt vagy műtétet kell leengedni.

Empyema általában tüdőgyulladás után alakul ki, ami a tüdőszövet fertőzése.

Reklám

Okok

Okok

Empyema kialakulhat tüdőgyulladás után. Sokféle baktérium tüdőgyulladást okozhat, de a leggyakoribbak a Streptococcus pneumoniae és Staphylococcus aureus. Előfordulhat, hogy empyema előfordulhat, miután műtétet kapott a mellkasán. Az orvosi eszközök átviszik a baktériumokat a pleura üregébe.

Kockázati tényezők

Feltételek, amelyek kockáztatják Önt

Az empyema legnagyobb kockázati tényezője tüdőgyulladás. Empyema a gyermekek és az idősebb felnőttek körében leggyakrabban fordul elő. Azonban meglehetősen ritka. Egy vizsgálatban a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kevesebb mint 1% -ánál fordult elő.

Az alábbi feltételek mellett az empyema tüdőgyulladás után is emelkedhet:

bronchiectasis

• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• rheumatoid arthritis
• alkoholizmus
• diabetes
• gyengített immunitás rendszer
• műtét vagy legutóbbi trauma
• tüdő tályog
• Reklám Reklám

Tünetek

Tünetek

Empyema lehet egyszerű vagy összetett.

Egyszerű empyema

Egyszerű empiéma fordul elő a betegség korai szakaszában. Az embernek van ilyen típusa, ha a gén szabadon folyik. Az egyszerű empyema tünetei a következők:

légszomj

• száraz köhögés
• láz
• izzadás
• mellkasi fájdalom légzés alatt, amely szúrásként
• fejfájás
• zavar
• étvágytalanság
• Komplex empyema

Komplex empiéma fordul elő a betegség későbbi szakaszában. Komplex empiémában a gyulladás súlyosabb. A combszövet kialakulhat és a mellkasüreget kisebb üregekké oszthatja. Ezt nevezik loculációnak, és nehezebb kezelni.

Ha a fertőzés tovább romlik, akkor a mellhártya vastag héja kialakulásához vezethet, amelyet pleurális héjnak neveznek.Ez a héj megakadályozza a tüdő tágulását. A sebészeti beavatkozás szükséges.

Egyéb tünetek a komplex empyémában:

légzési nehézség

• csökkent légzési hangok
• fogyás
• mellkasi fájdalom
• Komplikációk

Komplikációk

Ritka esetekben összetett az empyema súlyosabb komplikációkhoz vezethet. Ezek közé tartozik a szepszis és egy összeomlott tüdő, amelyet pneumothoraxnak is neveznek. A szepszis tünetei a következők:

magas láz

• hidegrázás
• gyors légzés
• gyors pulzusszám
• alacsony vérnyomás
• összeomlott tüdő hirtelen, éles mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhat rosszabbodik köhögés vagy légzés esetén.

Ezek a körülmények végzetesek lehetnek. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hívja a 911-et, vagy hívjon valakit a sürgősségi helyiségbe.

AdvertisementMarketing

Diagnózis

Empyema diagnosztizálása

Az orvos gyanús lehet empyema, ha tüdőgyulladása van, amely nem reagál a kezelésre. Orvosa átfogó orvosi vizsgálatot és fizikális vizsgálatot végez. Használhatnak sztetoszkópot, hogy figyeljék a tüdőben fellépő rendellenes hangokat. Orvosa általában bizonyos vizsgálatokat vagy eljárásokat hajt végre a diagnózis megerősítése érdekében:

A mellkasi röntgensugarak és a CT-vizsgálatok azt mutatják, hogy van-e folyadék a pleurális térben.

• A mellkas ultrahangja mutatja a folyadék mennyiségét és pontos helyét.
• A vérvizsgálatok segíthetnek ellenőrizni a fehérvérsejtszámot, keressük a C-reaktív fehérjét, és azonosítsuk a fertőzést okozó baktériumokat. A fehérvérsejtszám emelkedhet, ha fertőzött.
• A thoracentesis alatt a tűt a mellkasának hátuljába helyezzük a pleurális térbe, hogy egy folyadékmintát vegyünk. A folyadékot mikroszkóp alatt analizálják, hogy baktériumokat, fehérjéket és más sejteket keressenek.
• Reklám

Kezelés

Kezelés

A kezelés célja a gén és a folyadék eltávolítása a mellhártyáról és a fertőzés kezelése. Az antibiotikumokat az alapbetegség kezelésére használják. Az antibiotikum specifikus típusa attól függ, hogy milyen típusú baktériumok okozzák a fertőzést.

A genus leeresztésére alkalmazott módszer az empyema stádiumától függ.

Egyszerű esetekben egy tűt be lehet illeszteni a pleurális térbe a folyadék leeresztéséhez. Ezt nevezik percutan thoracentesisnek.

A későbbi szakaszokban, vagy a komplex empyémában, a csatornának leeresztéséhez vízelvezető csövet kell használni. Ezt az eljárást általában műtőben történő érzéstelenítéssel végzik. Különböző típusú műtétek szükségesek ehhez:

Thoracostomy

: Ebben az eljárásban orvosa egy műanyag csövet helyez el a mellkasába két borda közé. Ezután csatlakoztatják a csövet egy szívóeszközhöz, és eltávolítják a folyadékot. Fecskendezhetnek gyógyszereket is, hogy segítsenek a folyadék leeresztésében. Videós mellkasi műtét:

A sebész eltávolítja az érintett szövetet a tüdő körül, majd egy vízelvezető csövet helyez el, vagy gyógyszereket használ a folyadék eltávolítására. Három apró metszést hoznak létre, és egy apró kamerát használnak, amelyet thoracoscope-nak neveznek ehhez a folyamathoz. Nyissuk ki a dekoltázást:

Ebben a műtétben a sebész elhámítja a pleurális héjat. AdvertisementMemória

Outlook

Outlook

Az empyema azonnali kezeléssel járó kilátása jó. A tüdő hosszú távú károsodása ritka. Be kell fejeznie az előírt antibiotikumokat, és be kell lépnie egy mellkasi röntgenfelvételre. Orvosa meggyőződhet róla, hogy a mellkasa megfelelően gyógyult.

Azonban az egyéb olyan betegeknél, akik az immunrendszert veszélyeztetik, az empiémának akár 40 százalékos halálozási aránya is lehet.

Ha nem kezelik, az empyema potenciálisan életveszélyes szövődményeket, például szepszist eredményezhet.