Enteropátiás arthritis és IBD

Enteropatikus ízületi gyulladás (EA)

Ha gyulladásos bélbetegsége (IBD) van, lehet, hogy EA is van. Gyakori gyulladás fordulhat elő a szervezetben, ha Ön EA-val rendelkezik.

Gyulladásos bélbetegség (IBD) is okozhat:

• hasi fájdalom
• véres hasmenés
• görcsök
• fogyás

Íme, mit kell tudni az IBD és az ízületi gyulladás kapcsolatáról.

A probléma IBD-vel kezdődik

Az IBD krónikus gyulladása az emésztőrendszerben. A leggyakoribb formák a fekélyes colitis (UC) és a Crohn-betegség (CD). Az UC-ben a vastagbél bélése gyulladt. A CD-ben a gyulladás bárhol előfordulhat az emésztőrendszerben, és mélyebbre hatol a szövetekbe.

Az IBD-ben a gyulladás magas szintje előfordulhat az immunrendszer baktériumok vagy vírusok túlreagálódása miatt. Az is előfordulhat autoimmun válasz következtében, amely magában foglalja a szervezetet, amely megtámadja saját szövetét. Bármi legyen is az oka, ez a gyulladás megakadályozza az emésztőrendszer megfelelő működését. Lehet, hogy immunválaszai a test más területein is előfordulhatnak, például a következők:

bőrt

• körömágyak
• szemek
• ízületek

Karok és lábak

Arthritist kaphat karjaiban és lábainál

Az EA két fő formája perifériás és axiális.

A Clinical and Developmental Immunology folyóiratban megjelent kutatók szerint az IBD-ben szenvedő betegek 17-20% -a rendelkezik perifériás ízületi gyulladással. Ez sokkal gyakoribb azoknál a CD-k esetében, mint az UC.

A perifériás EA magában foglalja az ízületeket a karjaiban és lábainál, leggyakrabban az alsó lábaknál. Több ízület gyakran érintett. Ha van perifériás EA-ja, valószínűleg az ízületi gyulladás támadásait vagy fáklyákat tapasztalja. Ezek a fáklyák általában gyors ütemben indulnak és 48 órán belül be vannak állítva. Hat hónapon belül eltűnhetnek, de a gyulladás néhány emberben krónikussá válhat.

A perifériás EA tünetei az IBD egyéb tüneteivel együtt fellelhetők. Lehet, hogy jobb vagy rosszabb, a gyulladás általános szintjétől függően.

Reklám Reklám

Gerinc

Arthritist is kaphat a gerincében

Axiális ízületi gyulladás is gyakoribb a CD-s betegeknél, jelentette be kutatóit a Clinical and Developmental Immunology folyóiratban. A CD-k legfeljebb 22% -át érinti, valamint az UC-vel rendelkező emberek 2-6% -át.

Az EA tengelyirányú formája befolyásolhatja az alsó gerincét és az ízületeket a medence területén. Bizonyos esetekben hatással lehet az egész gerincre az ízületi gyulladás egyik típusaként, mint a spondylitis ankylopoetica. Idővel ez a körülmény a gerincvelődéseket egyre inkább mozgásba hozhatja.

Meg kell jegyezni, hogy az EA tengelyirányú formája általában nem rosszabb, ha az IBD tünetei felszabadulnak.

Diagnózis

Melyik előbb jön?

Az EA tengelyirányú formájánál előfordulhat az ízületi tünetek és károsodás az IBD intesztinális tüneteinek észlelése előtt. Ennek eredményeként elsőként spinalis arthritis és IBD később diagnosztizálható.

A tengelyirányú EA tünetei közé tartozik az alsó hátfájás, a reggeli merevség és a fájdalom hosszabb ideig tartó ülést vagy állást követően. Az alsó hátfájás különösen gyakori az axiális EA fiataloknál.

A perifériás EA korai tünetei közé tartozik az ízületi fájdalom. Az osteoarthritisektől eltérően ez nem okoz deformációt vagy erózióját az ízületeknél.

AdvertisementReklám

Kockázatok

Kockázati tényezők

A genetika szerepet játszik az EA fejlesztésében. Ha van olyan génje, amely a HLA-B27 fehérje termeléséhez kapcsolódik, akkor nagyobb valószínűséggel alakítja ki az EA-t. Ez a fehérje olyan antigén, amely a fehérvérsejtek külső részén található. Ez problémákat okozhat az immunrendszereden. Például ez vezetheti az immunrendszert az ízületek egészséges sejtjeinek megtámadásához.

Bizonyos baktériumokkal, például

Salmonella vagy Shigella fertőzéssel növelheti az ízületi gyulladás kockázatát. Reklám

Gyógyszerek

Gyógyszeres kezelés

Ha Önnek van EA-ja, orvosa valószínűleg gyógyszereket fog felírni a gyulladás csökkentésére.

Például ösztönözhetik Önt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), mint például ibuprofen vagy naproxen alkalmazására. Lehetnek olyan gyógyszerek is, amelyek elnyomják az immunrendszert a gyulladásos válaszok csökkentése érdekében. Például kortikoszteroidokat, például prednizonot vagy reumás gyógyszert, például szulfaszalazint és metotrexátot írhatnak elő.

A biológia egy olyan gyógyszerosztály, amely elnyomja az immunrendszer egy részét. Példák a következőkre:

etanercept (Enbrel)

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)
• Ezek blokkolják a gyulladást kiváltó vegyi anyagot.

Az NSAID vagy immunszupresszív szerek alkalmazása segíthet az EA tüneteinek enyhítésében, de kockázatokat is hordoz. A nem szteroid gyulladásgátlók hosszú távú mellékhatásai lehetnek a gyomrában és az emésztőrendszerben, amelyek problémákat okoznak, ha IBD-je van. Az immunszuppresszív gyógyszerek jobban veszélyeztetik a fertőzést.

Reklám Reklám

Egyéb kezelések

Egyéb kezelések

A testmozgás és a fizikoterápia segíthet az EA fájdalmának enyhítésében, miközben megépíti és fenntartja az izom erejét.

Egyesek úgy vélik, hogy a probiotikumok is segíthetnek az EA és az IBD kezelésében. A jó baktériumok a probiotikumokban segítenek csökkenteni a rossz baktériumok szintjét a bélben. Rossz baktériumok részben felelősek a bél és az ízületi gyulladásért. További kutatásra van szükség ahhoz, hogy megismerhessük, vajon a probiotikumok segítenének-e ezeknek a feltételeknek a kezelésében.

Kezelőorvosa javasolhat kezelést az IBD egyéb tüneteinek és lehetséges szövődményeinek kezelésére. Például, ha IBD van, nagyobb a szív- és érrendszeri problémák kockázata. Orvosa javasolhat életmódbeli változtatásokat, gyógyszeres kezelést, műtétet vagy más kezeléseket, amelyek segítenek megvédeni szívünk egészségét.