A Nagy Egészségügyi Fékezés: 10 adminisztrátor minden 1 orvoshoz

A Harvard Business Review blogger bloggatta a közelmúltban az egészségügyi foglalkoztatás számát, és meglepőnek találta. 1990 és 2012 között az Egyesült Államokban dolgozó egészségügyi dolgozók 75% -kal nőttek. Egy olyan időszakban, amikor amerikaiak milliói hamarosan belépnek a rendszerbe az Affordable Care Act (ACA) keretében, ez örvendetes trendnek tűnik.

De van egy fogás. E munkanélküliség mindössze öt százaléka az adminisztratív személyzetben volt, nem pedig orvosok.

advertisementAdvertisement

Az orvosok aránya más egészségügyi dolgozókhoz képest 1: 16, 1: 14-ből két évtizeddel ezelőtt. A 16 munkás közül minden orvoshoz csak hatan vesznek részt a betegek ápolása és az otthoni egészségügyi segédeszközök gondozásában. A másik 10 tisztán adminisztratív szerepkör.

És ez a növekedés nem a betegek iránti kereslet növekedésének tulajdonítható. Tény, hogy bár a kereslet valószínűleg felmerül, ha az ACA jövőre lép hatályba, az amerikaiak kevésbé gondozzák az idő múlásával. 2002 és 2012 között az amerikaiak által kórházban töltött napok száma 12% -kal, míg a kórházi személyzet 11% -kal nőtt.

Mi ez a vezetési trend?

Jeffrey D. Selberg, a Non-profit Iszlám Egészségfejlesztési Intézet (IHI) ügyvezető alelnöke a növekvő komplexitást említi, mint a felvételi boom jelentős hozzájárulását.

Reklám

"Csak olyan rétegek vannak, amelyeket a kórházak és az orvosok irodái - bárki az egészségügyben - megkérik. A dokumentáció és a szabályozási követelmények teljesítése - ezek mindegyike kiegészítette a keresletet - mondta Selberg az Egészségügyi Minisztériumnak. "Ez a kereslet tényleg jobb eredményt hozott ... kevesebb idő alatt és alacsonyabb költségek mellett? Úgy gondolom, ahogy a blog írta, a válasz nem. „

Az IHI eljövetelét megelőzően Selberg egy 3 kórházi lánc vezérigazgatója Colorado-ban, ahol 3 000 alkalmazott dolgozik. Napi szintű hatástalanságot látott az üzleti osztályánál, ahol egy ügyfélszolgálattal teli teret tartottak a biztosítási képviselőkkel, míg egy fél tucat ügyféllel ültek egymással.

advertisementReklám

"A rendszer töredezett. Nem teljesen tervezték, hogy teljes körűen gondoskodjanak a betegekről, és egészségi állapotukról gondoskodjanak "- mondta Selberg. "Rendetlen rendszer, és meg kell reformálni. "

Hogyan mozoghatunk a kötetről az értékre?

A Harvard Business School professzora, Michael E. Porter és Thomas H. Lee, a Press Ganey Associates főigazgatója felvázolták az egészségügyi reformra vonatkozó elképzelésüket a Harvard Business Review ezen hónapjának nyomtatott kiadásában.

"A szakértői fókusz és a páciens középpontja közötti áttérés kritikus," mondta Selberg. "Specifikus populációkra is fel kell készülnünk, például krónikus állapotú idősebb felnőttekre. „

Ezután azt mondják, hogy az egészségügyi szervezeteknek költségeket és eredményeket kell gyűjteniük és közzé kell tenniük minden betegnek, minden orvosnak és minden eljárásnak. Az IHI jelenleg dolgozik a Harvard Business School karján, hogy nyomon kövesse az együttes helyettesítő műtétek eredményeit.

Reklám Reklám

"Nagyon átláthatóbbá kell válnunk ezekkel a kimenetekkel és ezeknek a költségeknek a változékonysága, hogy nem csak a betegek láthassák ezt, de a fizetők és a szolgáltatók láthatják, hol vannak és összehasonlítják magukat a legjobbat - mondta Selberg. "[Az adatok] soha nem lesz tökéletes. Olyan módon kell ott kinyitnod, hogy az emberek megértsék és lehajoljanak, hogy megváltoztassák. "

Bevásárlás körül 20% -ot takarít meg a kórházi számlákra a vegyes pótlásoknál

És persze, a reform nem lenne tökéletes anélkül, hogy rögzítené a díjfizetési rendszert, amely az orvosok és a kórházak számára több tesztet és eljárást hajt végre. Ehelyett Porter és Lee szerint a kifizetéseket össze kell kötni, hogy fedezzék a gondozási ciklus teljes költségeit (például az ízületcsere és a rehab), vagy egy bizonyos időtartamra krónikus állapotot kell biztosítani.

Reklám

És ahhoz, hogy mindezt megtehessük, a rendszernek be kell lépnie a 21

st századba. "Elképzelésünk az, hogy a páciens bejöjjön a kórházba, és gondoskodik egy bizonyos protokoll alatt, és ezt az információt elektronikus úton elküldik a biztosítónak és a megbízónak, és a fizetés elektronikusan történik. Szó szerint senki sem érintette az embert - mondta Selberg. - Semmi okunk, hogy ne tegyük meg ezt most. "

AdvertisementAdvertisement

Hogyan változtatja meg a játékot a megfizethető gondozási törvény?

A kedden nyilvános és szövetségi egészségbiztosítási csereprogramok nyitottak a nyilvánosság számára, és az ACA-t továbbra is az elkövetkező években fogják kiépíteni. A törvény megpróbálja felállítani Porter és Lee stratégiáit, például az orvosok számára, hogy elektronikus orvosi feljegyzéseket használjanak.

De sok mindent el kell hagyni, és a sok orvosra, ápolóra, biztosítóra és adminisztrátorra van szükség.

"Nem hiszem, hogy nagyon messzire jutunk, ha a rendszergazdákra és a nem rendszergazdákra összpontosítunk" - mondta Selberg. "Az én tapasztalatom szerint az, amit csinálsz, csak kis mértékben növeli a meglévő rendszert. A rendszernek teljes átvizsgálást igényel a Porter és Lee leírása. A belépés helyes pontja: "Hogyan szolgálunk a betegek jobb és hatékonyabb ellátására?”

Tudjon meg többet

Az emberek rosszul küldtek a Trauma Központokba Költség-egészségügyi rendszer 130 millió dollár évente

  • Több elsődleges ellátás nélkül orvosok A Medicaid újonnan biztosított lesz Stress ERs
  • Mit kell a munkáltatók a nővérekben , és miért nem találják meg?