Mit mutat a pozitív TB bőrvizsgálat?

Áttekintés

Kulcsfontosságú pontok

1. Önnek várhatóan kemény ütést kell kifejlesztenie a tuberkulózis injekciójának helyén.
2. Kezelőorvosa meg fogja mérni a kopasztást, amelyet egy elszíneződésnek neveznek annak megállapítására, hogy valószínű-e a tuberkulózis.
3. Az eredmények a kockázati tényezők alapján változnak.

A tuberkulózis (TB) nagyon fertőző betegség. Ezt a baktériumfertőzés okozza, Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Az Mtb expozíció téves tuberkulózist eredményezhet, ami azt jelenti, hogy fertőzött, de nincs tünete. A látens tuberkulózis végül aktív tuberkulózist válthat ki, amelyet gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

A TB diagnosztizálásához kétféle típusú teszt létezik: vérvizsgálat és bőrpróba. Mindkét teszt eredményei nem fogják feltárni, hogy látens vagy aktív TB van-e. Ehelyett arra használják, hogy meghatározzák, ki kell kezelni és milyen típusú gyógyszert.

AdvertisementAdvertisement

Bőrvizsgálat

Mi történik a TB bőrpróba során?

A TB bőrpróbát Mantoux tuberculin bőrpróbának (TST) is nevezik. A teszt általában jól tolerálható, és az emberek ritkán negatív reakciókat mutatnak rá.

A TB bőrpróba két részből áll. Egy orvosi rendelőben vagy klinikán tett látogatás során kis mennyiségű tuberkulin adódik a bőrbe, általában az alkarban. A tuberkulin egy steril, extrakcióval tisztított fehérje-származék, amely a tuberkulózist okozó baktériumokból származik. Az injekció beadása után kis, sápadt nyomaték keletkezik az injekció helyén.

A vizsgálat második szakasza 48-72 órával később zajlik le. Abban az időben orvosa meg fogja vizsgálni a bőrét, hogy megtudja, hogyan reagált a tuberkulinra. A bőr reakciója segítséget nyújt az orvosának abban, hogy Ön TB-vel fertőzött-e meg. Ha több mint 72 órát vársz, új próbával és új injekcióval kell kezdeni.

Azonosító

Azonosítás

Az injekció beadása után több órán belül az injekció helyén lévő bőröd megdagad és meggyullad. Ez a kilyukadtság, vagy a keménység, amint azt klinikailag említik, szintén piros lesz. A megkötés méretét az eredmények meghatározására használják. A keményedést az alkaron kell mérni, merőlegesen a kéz és a könyök közötti tengelyre. Számos tényező befolyásolja a teszt értelmezését.

Az induráció mérete

Eredmény	kevesebb, mint 5 mm
negatív a TB	legalább 5 mm
pozitív, ha:	• kapcsolatba került TB • HIV-pozitív • szervátültetésnél • immunszuppresszív szer • korábban TB legalább 10 mm
pozitív volt, ha: < 999> • nemrég bevándorolt ​​egy olyan országból, ahol magas a TB	• magas kockázatú környezetben élt • kórházban, orvosi laboratóriumban vagy egyéb magas kockázatú környezetben dolgozik • 4 éves kor alatti gyermek • beadott gyógyszereket alkalmazott 15 mm vagy több pozitív
Az 5 mm-nél kisebb szívódás negatív eredménynek minősül.Ha tünetei vannak, vagy tudod, hogy ki volt téve a tuberkulózisnak, javasoljuk, hogy később újabb vizsgálatot végezzen.	Ha a hézag legalább 5 mm, pozitívnak tekinthető olyan személyeknél, akik:

nemrég tapasztalták TB <999-tel

HIV-pozitív

• szervátültetés <999 > Ha immunszuppresszív gyógyszereket szed, vagy korábban TB-t szedett, az 5 mm-es hézagot pozitív tesztként is értelmezhetjük.
• Legalább 10 mm-es hézagot lehet pozitív tesztnek tekinteni, ha Ön egy nemrég bevándorló országból származik, ahol a TB magas a prevalenciája, vagy olyan magas kockázatú környezetben él, mint egy ápolási otthon. Ugyanez igaz arra az esetre, ha kórházban, orvosi laboratóriumban vagy más nagy kockázatú környezetben dolgozik, vagy ha 4 évesnél fiatalabb gyermek. A 10 mm-es keményedés pozitívnak tekinthető az injekciózott gyógyszereket használóknál is.
• A 15 mm-es vagy annál hosszabb érzés pozitívnak tekinthető bárkinek, még akkor is, ha nem gondolja, hogy bárki tibeti volt.

AdvertisementMemória

Eredmények

Mit jelent a pozitív teszt?

Ha pozitív vizsgálati eredménye van, és tünetei vannak vagy a TB-expozíció nagy kockázatának vannak kitéve, valószínűleg gyógyszereket fognak felszívni a fertőzés felszámolására és a tünetek enyhítésére.

Ha Ön alacsony kockázatú és pozitív vizsgálattal rendelkezik, orvosa javasolhat TB vérvizsgálatot a diagnózis megerősítésére. A TB bőrpróbája kevésbé pontos, mint a vérvizsgálat, így pozitív bőrpróba és negatív vérvizsgálat lehet.

Ha nemrég kaptál egy bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcinát, amelyet a személy TB kialakulásának kockázatának csökkentésére használnak, hamis pozitív bőrpróba eredményei lehetnek. A hamis pozitív eredmények egyéb okai lehetnek a teszt helytelen beadása, a vizsgálati eredmények pontatlan értelmezése vagy a nem-tuberkulózis mycobacteriumok okozta fertőzés.

Azt is kaphat hamis negatív eredményt, ami azt jelenti, hogy a teszt negatív, de ténylegesen fertőzött TB-vel. Ismét a vizsgálat téves beadása vagy az eredmény értelmezése hamis negatív eredményt eredményezhet. Ha az elmúlt hetekben tb-nek volt kitéve, még nem tesztelhet pozitív eredményt a tuberkulózisra. A csecsemők - még akkor is, ha tuberkulózissal rendelkeznek - nem mindig rendelkeznek pozitív bőrpróbával.

Ha hamis negatív eredmény jelenik meg, de a TB expozíció kockázata vagy a tünetei azt sugallják, hogy valószínűleg fertőzött, második bőrteszt lehet azonnal elvégezni. Vérvizsgálat bármikor is elvégezhető.

Reklám

Tünetek

Tünetek

Tünetek csak akkor jelennek meg, ha aktív TB betegsége van. Ha csak a TB fertőzést kapja, nem okoz észrevehető tüneteket.

A TB egyik leggyakoribb tünete a köhögés, amely nem fog eltűnni. Vérrel is köhöghet. Egyéb tünetek a következők:

fáradtság

láz

éjszakai izzadás

• fogyás
• étvágycsökkenés
• Ezek a tünetek sok más körülmény mellett előfordulhatnak, ezért fontos tesztelni. Még negatív teszt is hasznos, mert kizárhatja a tuberkulózist és segítheti orvosát a tüneteinek okai miatt.
• AdvertisementAdvertisement
• Következő lépések

Következő lépések

A pozitív bőrpróbát általában egy mellkasröntgen követi. Orvosa fehér foltokat keres, amelyek jelzik azokat a területeket, ahol az immunrendszer reagál a baktériumokra. A TB betegség okozta egyéb tüdőváltozások is előfordulhatnak. Orvosa dönthet úgy, hogy a mellkas röntgen helyett számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot végez, mert a CT segítségével pontosabb lehet a tüdeje.

Ha a képek azt jelzik, hogy a tuberkulózis jelen van, kezelőorvosa is elvégezheti a köpet tesztelését, amely a köhögéskor keletkező nyálkahártya. A laboratóriumi vizsgálat segíthet a fertőzést okozó tuberkulózis-típusok azonosításában. Ez segít az orvosoknak eldönteni, hogy mely gyógyszert írjanak fel.

A TB kezelhető. Ha tuberkulózissal rendelkezik, kövesse orvosának ajánlásait, hogy javítsa az esélyeit a teljes gyógyulás érdekében.