Implantálható cardioverter defibrillátor (ICD)

Mi az implantálható cardioverter defibrillátor?

Fénypontok

1. Az implantálható cardioverter defibrillátor (ICD) olyan eszköz, amelyet az orvos implantálni tud a mellkasodba, hogy segítsen szabályozni a szabálytalan szívritmust.
2. Az ICD négy különböző típusú elektromos jelet tud szállítani a szívedbe, az Ön állapotától függően.
3. Az ICD élethosszig tartó elkötelezettség, amely rendszeres karbantartást igényel, és az egészséges életmód és az étrend hatékony marad.

Az implantálható kardioverter defibrillátor (ICD) egy kis eszköz, amelyet orvosa a mellkasába rakhat, hogy segítsen szabályozni a szabálytalan szívritmust vagy az aritmiát.

Bár kisebb, mint egy kártyacsomag, az ICD tartalmaz egy akkumulátort és egy kis számítógépet, amely figyeli a pulzusszámát. A számítógép bizonyos pillanatok alatt kis áramütést okoz a szívének. Ez segít a pulzusszám szabályozásában.

Az orvosok a leggyakrabban implantálják az ICD-ket azokban az emberekben, akiknek életveszélyes aritmiája van, és akiknél fennáll a hirtelen szívmegállás veszélye, ami olyan állapot, amelyben a szív leáll. Az aritmiák lehetnek veleszületettek, ami azt jelenti, hogy valamit születtél, vagy egy szívbetegség tünete.

Az ICD-k szív-implantálható eszközökként vagy defibrillátorokként is ismertek.

AdvertisementAdvertisement

Cél

Miért van szükségem implantálható cardioverter defibrillátorra?

A szíved két atria, vagy felső kamrák, és két kamra vagy alsó kamrák. A kamrák pumpálnak vért a szívéből a test többi részébe. A szíved ezen négy kamrája időzített sorrendben kötődik ahhoz, hogy véreket szivattyúzzon az egész testedben. Ezt ritmusnak nevezik.

A szívében lévő két csomópont szabályozza a szív ritmusát. Minden egyes csomópont elektromos impulzust küld időzített sorrendben. Ez az impulzus a szívizmok összehúzódását okozza. Először az atria szerződést, majd a kamrák szerződést. Ez létrehoz egy szivattyút. Ha ezeknek az impulzusoknak a idõzítése ki van kapcsolva, a szíve nem pompítja a vért nagyon hatékonyan. A szívritmuszavarok a kamrákban nagyon veszélyesek, mert a szíve megállhat a szivattyúzásnál. Ez végzetes lehet, ha nem kapja meg azonnal a kezelést.

Előfordulhat, hogy az ICD előnyei:

• egy nagyon gyors és veszélyes szívritmust, amelyet kamrai tachycardiának neveznek
• hibás szivattyúzás, melyet "remegésnek vagy kamrai fibrillációnak" neveznek
• a szívbetegség vagy a korábbi szívinfarktus
• a megnagyobbodott vagy vastagodott szívizom, amelyet úgynevezett dilatált vagy hipertrófiás, cardiomyopathia
• veleszületett szívhibák, mint például a hosszú QT-szindróma, 999> Hogyan működik
• Hogyan működik egy beültethető cardioverter defibrillátor?

Az ICD egy kis eszköz, amelyet beültetett a mellkasodba.A fő rész, amelyet impulzusgenerátornak hívnak, akkumulátort és apró számítógépet tartalmaz, amely figyeli a szívritmusokat. Ha a szíved túl gyorsan vagy szabálytalanul ver, akkor a számítógép elektromos impulzust ad a probléma kijavítására.

Az úgynevezett vezetékek vezetnek az impulzusgenerátorból a szívünk bizonyos területeire. Ezek a vezetékek biztosítják az impulzusgenerátor által küldött impulzusokat.

A diagnózisától függően orvosa javasolhatja az alábbi típusú ICD-k egyikét:

Az egykamrás ICD elektromos jeleket küld a jobb kamrába.

A kettős kamra ICD elektromos jeleket küld a jobb pitvarba és a jobb kamrába.

• A kétirányú eszköz elektromos jeleket küld a jobb pitvarba és mindkét kamrába. Az orvosok azt használják, akik szívelégtelenségben szenvednek.
• Az ICD akár négy különböző típusú elektromos jelet is szállíthat a szívéhez.
• Kardioverzió

A kardioverzió erősebb elektromos jelet ad, amely úgy érezheti, mintha a mellkasoddal rohanna. A szívritmus normalizálódik, amikor nagyon gyors pulzusszámot észlel.

Defibrilláció

A defibrilláció nagyon erős elektromos jelet küld, ami újraindítja a szívét. Az érzés fájdalmas, és leüti a lábadról, de csak egy másodpercig tart.

Antitachycardia

Az antitachycardiás ingerlés alacsony energiájú impulzust biztosít, amely gyors szívverést eredményez. Általában nem érzitek semmit, ha az impulzus megtörténik. Azonban érzed a kis mellbimbást a mellkasodban.

Bradycardia

Bradycardia ingerlés visszaállítja a szívverést, amely túl lassú a normál sebességhez. Ebben az esetben az ICD pacemakerként működik. Az ICD-kkel rendelkező emberek általában olyan szívvel küzdenek, amely túl gyorsan üt. De a defibrilláció néha a szívet lelassítja a veszélyes szintre. A bradycardia ingerlés a ritmust normálisra állítja.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Előkészületek

Hogyan készülhetek fel az eljárásra?

Az eljárás előtti napon éjfél előtt nem szabad enni vagy inni. Orvosa azt is megkövetelheti Öntől, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, például az aszpirint vagy a véralvadásgátló szereket. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszeres kezelésről, az over-the-counter gyógyszerekről és az adagolás előtti kiegészítésekről. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Eljárás

Mi történik az eljárás során?

Az ICD implantációs eljárás minimálisan invazív. Az elektrofiziológus általában elektrofiziológiai laboratóriumban implantálja az eszközt. A legtöbb esetben az eljárás során ébren leszel. Azonban kapsz nyugtatót, hogy álmosságot és helyi érzéstelenítőt zsibbadj a mellkasod területére.

A kis bemetszések után az orvos vénásan irányítja a vezetékeket, és rögzíti azokat a szív specifikus izmainak. A fluoroszkópnak nevezett röntgenfigyelő eszköz segítheti orvosát a szívére.

Ezután csatlakoztatják a vezetékek másik végét az impulzusgenerátorhoz. Az orvos kis bepermetezést végez, és a készüléket a mellkasán lévő bőrzsákba helyezi, leggyakrabban a bal váll alatt.

Az eljárás általában 1-3 óra. Ezt követően legalább 24 óráig a kórházban marad a helyreállítás és a megfigyelés. Négy-hat héten belül teljesen vissza kell éreznie magát.

Az orvos az ICD műtétét általános érzéstelenítéssel is beültetheti. Ebben az esetben a kórházi helyreállítási idő legfeljebb öt napig tarthat.

AdvertisementReklám

Kockázatok

Milyen kockázatokkal jár az eljárás?

Mint bármely műtét esetében, az ICD implantációs eljárás vérzést, fájdalmat és fertőzést okozhat a behatolás helyén. Lehetséges az allergiás reakció is az eljárás során kapott gyógyszerekre.

Az eljárással kapcsolatos súlyosabb problémák ritkák. Ezek azonban a következők lehetnek:

vérrögök

szív, szelepek vagy artériák károsodása

• a szív körüli folyadék felhalmozódása
• szívrohamok
• összeomlott tüdő
• a készülék időnként szükségtelenül megrázza a szívét. Bár ezek a sokkok rövidek és nem károsak, valószínűleg érezni fogják őket. Ha probléma merül fel az ICD-vel, az elektrofiziológusnak újra kell programoznia.
• Reklám

Helyreállítás

Mi történik az eljárás után?

A helyzetétől függően a helyreállítás néhány naptól néhány hétig tarthat. Az eljárás után legalább egy hónapon belül kerülje a nagy hatású tevékenységeket és a nehéz emelést.

Az American Heart Association elutasítja a vezetést legalább hat hónappal az ICD implantációs eljárás után. Ez ad egy esélyt annak felmérésére, hogy a szíved megrázkódása elájulna-e.

AdvertisementMemória

Kilátások

Mi a hosszú távú kilátások?

Az ICD megléte az egész életen át tartó elkötelezettség.

Miután helyreállt, kezelőorvosa találkozik Önnel a készülék programozásához. Három-hat hónapon belül folytassa az orvosával való találkozást. Mindenképpen vegye be az előírt gyógyszereket, és fogadja el az orvos által javasolt életmódot és étrendet.

Az eszköz elemei 5-7 évig tartanak. Szüksége van egy másik eljárásra az elemek cseréjéhez. Azonban ez az eljárás valamivel bonyolultabb, mint az első.

Bizonyos objektumok zavarhatják a készülék teljesítményét, ezért el kell kerülnie őket. Ezek közé tartoznak a biztonsági rendszerek és bizonyos orvosi berendezések, például az MRI-k és a villamosenergia-termelők.

Előfordulhat, hogy a pénztárcájában egy kártyát vagy egy orvosi azonosító karkötőt kell viselnie, amely az Ön ICD típusát adja meg. Azt is meg kell próbálnia tartani a mobiltelefonokat és más mobil eszközöket legalább 6 cm-re az ICD-től.

Mondja el orvosának, ha bármilyen problémája van a készülékkel, és azonnal hívja kezelőorvosát, ha a defibrillátor megrázza a szívét.