Interstitialis cystitis: okok, tünetek és diagnózis

Mi az Interstitialis Cystitis?

Az intersticiális cystitis (IC) komplex állapot, amelyet a húgyhólyag izomrétegeinek krónikus gyulladása azonosít, amely a következő tüneteket eredményezi:

• kismedencei és hasi fájdalom és nyomás
• gyakori vizelés
• sürgősség (érzés mint vizelni kell, még vizelés után is)
• inkontinencia (véletlen szivárgás a vizeletben)

A kényelmetlenség az enyhe égési érzéstől a súlyos fájdalomig terjedhet. A kellemetlenség mértéke lehet tartós vagy ritka, és néhány emberben van remissziós időszak.

Az Interstitial Cystitis Association szerint az IC több mint 12 millió embert érint az Egyesült Államokban. A nők nagy valószínűséggel fejlesztik az IC-t, de a gyerekek és a felnőttek is megkaphatják.

IC is ismert fájdalmas hólyag-szindróma (PBS), hólyag-fájdalom szindróma (BPS) és krónikus medencei fájdalom (CPP).

advertisementReklám

Tünetek

Mi az IC tünete?

a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• krónikus vagy intermittáló fájdalom a medencében
• kismedencei nyomás vagy kellemetlen érzés
• húgyúti sürgősség (érzés, hogy vizelésre van szükség)
• gyakori vizelési nap és éjszakai
• fájdalom nemi közösülés alatt

A tünetei napról napra változhatnak, és tüneteit szünetelheti. A tünetek súlyosbodhatnak, ha húgyúti fertőzést alakítanak ki.

Okok

Mi okozza az IC-t?

Az IC pontos oka nem ismert, de a kutatók feltételezik, hogy számos tényező károsíthatja a húgyhólyag bélését, és így kiváltja a rendellenességet. Ezek a következők:

• a húgyhólyag bénulásának trauma (pl. Műtéti beavatkozásokból)
• a hólyag túlzott megnyújtása, általában hosszabb időszakok miatt fürdőtörés nélkül
• gyengített vagy dysfunctionális kismedencei izmok
• autoimmun rendellenességek < 999> ismételt bakteriális fertőzések
• túlérzékenység vagy kismedencei gyulladás
• gerincvelő trauma
• Sok IC-nek is van irritáló bél szindróma vagy fibromialgia. Néhány kutató úgy véli, hogy az IC része lehet egy olyan általánosított gyulladásos rendellenességnek, amely több szervrendszert érint. A kutatók azt is vizsgálják, hogy az emberek öröklik-e a genetikai hajlamot az IC-re. Bár nem gyakori, az IC-t beszámoltak arról, hogy a vérrel rogyul el. Eseteket láttak anyában és lányában, valamint két vagy több nővérben.

A kutatás folytatódik az IC okozatának meghatározása és a hatékonyabb kezelések kialakítása érdekében.

AdvertisementReklámreklám

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható az IC?

Nincs olyan teszt, amely használható az IC végleges diagnosztizálásához. Ezért sok IC eset nem diagnosztizálható.Mivel az IC számos más húgyhólyag-rendellenesség hasonló tüneteivel jár, az orvosnak először ki kell rendeznie ezeket. Ezek a betegségek a következők:

húgyúti fertőzések

• hólyagrák
• krónikus prosztatagyulladás (férfiakban)
• krónikus kismedencei fájdalom szindróma (férfiakban)
• endometriózis (nőkben)
• IC-vel diagnosztizálták, miután orvosa megállapította, hogy a tünetei nem az egyik ilyen rendellenességnek tulajdoníthatók.

Komplikációk

Az IC

lehetséges szövődményei számos szövődményt okozhatnak, beleértve:

a hólyag falának merevítését okozó csökkent hólyag kapacitása

• alacsonyabb életminőség a gyakori vizelés és fájdalom
• a kapcsolatok és a szexuális intimitás akadályai
• az önbecsüléssel és a társadalmi zavarokkal kapcsolatos problémák
• alvászavarok
• szorongás és depresszió
• Reklám

Kezelés

Hogyan kezelik az IC-t?

Az IC-nek nincs gyógyítása vagy végleges kezelése. A legtöbb ember kezelések kombinációját használja, és előfordulhat, hogy többféle megközelítést kell megpróbálnia, mielőtt megoldaná azt a terápiát, amely a leginkább megkönnyebbül. Az IC-kezelések a következők lehetnek:

Gyógyszeres kezelés

Orvosa a következő tünetek javításának elősegítése érdekében a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet írhat elő:

pentosanpoliszulfát-nátrium (Elmiron), amelyet a Food and Drug Administration IC. Az orvosok nem tudják pontosan, hogy a pentosan hogyan működik, de javíthatja a könnyeket vagy hibákat a hólyag falában. A terápiát nem szabad bevenni, ha terhes vagy terhességet tervez.

• nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az ibuprofent, naproxent, aszpirint és mások fájdalomra és gyulladásra
• triciklikus antidepresszánsok (pl. Amitriptilin), amelyek segítenek a hólyag ellazulásában és blokkolja a fájdalmat
• antihisztaminok (pl. Claritin) Sürgősség és gyakoriság
• Hólyag-megzavarás

A hólyagok elzáródása olyan eljárás, amely vízzel vagy gázzal húzza ki a húgyhólyagot. Segíthet a tünetek enyhítésében néhány emberben, esetleg növelve a hólyag kapacitását és megszakítva a húgyhólyagok idegei által közvetített fájdalomjeleket. Négy-négy hétig eltarthat a tünetek javulása.

Hólyag instilláció

A hólyag instillációval a hólyagot dimetszulfoxidot (Rimso-50) tartalmazó DMSO-ot tartalmazó oldattal töltjük fel. A DMSO oldatot a húgyhólyagban 10-15 percig tartjuk, mielőtt kiürítjük. Az egyik kezelési ciklus általában hat-nyolc hétig heti két kezelést tartalmaz, és a ciklus szükség szerint megismételhető.

Úgy gondolják, hogy a DMSO oldat csökkentheti a hólyag falának gyulladását. Megakadályozhatja az izomgörcsöket is, amelyek fájdalmat, gyakoriságot és sürgősséget okoznak.

Elektromos idegstimuláció

Transzkután elektromos ideg stimuláció (TENS) enyhe elektromos impulzusokat ad a bőrön keresztül, hogy stimulálja az idegeket a húgyhólyagba. A TENS segíthet a tünetek enyhítésében a húgyhólyag véráramlásának növelésével, erősítve a kismedencei izmokat, amelyek segítik a húgyhólyag szabályozását vagy a fájdalmat gátló anyagok felszabadulását.

Diéta

Az IC-vel rendelkező emberek közül sokan felfedezik, hogy bizonyos ételek és italok rosszabbá teszik a tüneteiket. Az IC-t rosszabbá tevő szokásos ételek:

alkohol

• paradicsom
• fűszerek
• csokoládé
• valami koffeinnel
• savas ételek, mint a citrusfélék és gyümölcslevek
• ha érzékeny bármilyen ételre vagy italra.

Dohányzás abbahagyása

Bár a dohányzás és az IC között nincs bizonyított összefüggés, a dohányzás egyértelműen összefügg a hólyagrákkal. Lehetséges, hogy a dohányzásról való leszokás csökkentheti vagy enyhítheti a tüneteit.

Gyakorlat

A gyakorlási rutin fenntartása segíthet a tünetek kezelésében. Előfordulhat, hogy módosítania kell a rutinát, hogy elkerülje a nagy hatású tevékenységet, ami fáklyákat okoz. Próbáljon ki néhány ilyen edzést:

jóga

• séta
• Tai Chi
• Alacsony aerobik vagy pilates
• A fizikoterapeuta taníthat olyan gyakorlatokat, amelyek megerősítik a húgyhólyagot és a kismedencei izmokat. Beszéljen orvosával a fizikai terapeutaval való találkozásról.

Hólyagképzés

A vizelési idő meghosszabbítására tervezett technikák segíthetnek a tünetek enyhítésében. Orvosa megvitathatja veletek ezeket a technikákat.

Stresszcsökkentés

Az életfeszültségek kezelése és az IC-t érintő stressz elősegítheti a tünetek enyhítését. A meditáció és a biofeedback hasznos lehet.

Sebészet

Számos műtéti lehetőség van a húgyhólyag méretének növelésére és a fekélyek eltávolítására vagy kezelésére a hólyagban. A sebészetet ritkán alkalmazzák, és csak akkor tekinthető súlyos tüneteknek, és más kezelések nem adtak megkönnyebbülést. Orvosa ezeket a lehetőségeket megvitatja önnel, ha műtéti jelölt.

Reklám

Outlook

Hosszú távú kilátások

Az IC-nek nincs gyógyítása. Ez akár évekig, akár egész életciklusig is tarthat. A kezelés fő célja az olyan terápiák kombinációjának megtalálása, amelyek a hosszú távú tünetek enyhítését szolgálják.