Munkaerő és kézbesítés: a jelek, szakaszok, és több

Áttekintés

Noha kilenc hónap telt el a teljes időtartamú csecsemőig, a munkaerő és a kézbesítés napokon vagy akár órákban történik. Azonban ez a folyamat a munka és a szállítás, hogy hajlamosak elfoglalni a fejében a várandós szülők a legjobban. Olvassa el, ha kérdései és aggályai vannak a jelek és a munkaidő hosszában, és hogyan kezelheti a fájdalmat.

Reklám Reklám

Munka jelek

Munkaerő jelek

A munkaerő elkezdődött vagy hamarosan elkezdődik, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• a méh megnyilvánulása
• az energiaszint változása
• véres nyálkaürítés

A valódi munkaerő valószínűleg akkor érkezik meg, amikor a összehúzódások rendszeresek és fájdalmasak.

összehúzódások

2 ->

Braxton Hicks összehúzódások

Sok nő szabálytalan összehúzódást tapasztal valamikor 20 hetes terhesség után. Braxton Hicks összehúzódásoknak nevezik, tipikusan fájdalommentesek. Legfeljebb kényelmetlenek és szabálytalanok.

A Braxton Hicks-összehúzódásokat néha az anya vagy a baba aktivitása vagy a teljes húgyhólyag növekedése okozhatja. Senki nem érti teljes mértékben a Braxton Hicks-összehúzódások szerepét a terhességben. Elősegíthetik a véráramlást, segítenek megőrizni a méh egészségi állapotát a terhesség alatt, vagy felkészítik a méht a szülésre.

Reklám >> Reklám >> Reklám

1. szakasz

Első munkafázis

A munka és a szállítás három szakaszból áll. A munka első szakasza a méhnyak teljes dilatációján keresztül a munkaerő kezdetét veszi fel. Ez a szakasz további három szakaszra bontható.

Korai munkaerő

Ez általában a munka leghosszabb és legkevésbé intenzív fázisa. A korai munkát a munka látens fázisaként is nevezik. Ez a periódus magában foglalja a méhnyak elvékonyodását és a méhnyak kitágulását 3-4 cm-re. Ez több nap, hét vagy csak néhány rövid óra alatt jelentkezhet.

A kontrakciók ebben a fázisban változnak, és enyhétől erősig terjedhetnek, rendszeres vagy szabálytalan időközönként. Egyéb tünetek lehetnek ebben a szakaszban a hátfájás, a görcsök és a véres nyálkaürítés. A legtöbb nő készen áll a kórházba való visszatérésre a korai munkavégzés végén. Azonban sok nő megérkezik a kórházba vagy a születési központba, amikor még a korai munkavégzés alatt áll.

Aktív munkaerő

A munka második fázisa, amikor a méhnyak 3-4 cm-ről teljesen tágulnak (10 cm). A kontrakció erősebbé válik, és más tünetek közé tartozhat hátfájás és vér.

Átmeneti munkaerő

Ez a munka intenzív fázisa a kontrakciók számának jelentős növekedésével.Erõsekké válnak, és körülbelül két-három percig terjednek egymástól, átlagosan 60-90 másodpercig. Az utolsó 3 cm-es dilatáció általában nagyon rövid idő alatt következik be.

2. szakasz

Második munkafázis

Szülés

A második szakaszban a méhnyak teljesen kitágult. Egyes nők érezhetik a késztetést, hogy azonnal vagy hamarosan kitáguljanak. A csecsemő még mindig magas lehet a medencében más nők számára. Néhány időbe telhet, amíg a csecsemő leesik a összehúzódásokkal, hogy elég alacsony ahhoz, hogy az anya elkezdje a nyomást.

Azok a nők, akiknek nincs epidurálisuk, tipikusan túlnyomó többségük van a nyomásra, vagy jelentős rektális nyomásuk van, amikor a baba elég alacsony a medencében. Az epidurális nőknél még mindig van rá szükség a nyomásra, és rektális nyomást fejthetnek ki, bár általában nem olyan erősek. Gyakori a bébi fejkoronákban a hüvelyben való égetés vagy csípés.

Fontos, hogy megpróbáljon nyugodt maradni és pihenni a összehúzódások között. Ez az, amikor a munkatársa vagy doula nagyon hasznos lehet.

AdvertisementMegjegyzés

3. szakasz

Harmadik munkafolyamat

A placenta szállítása

A placentát a baba megszületése után szállítják. Enyhe összehúzódások segítenek elkülöníteni a méhlepényt a méh falától, és a hüvely felé mozgatni. A placenta kiszállítása után a könnyezés vagy a sebészi vágás (episiotómiát) javítása történik.

Reklám

Fájdalomcsillapítás

Fájdalomcsillapítás

A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a fájdalom és a komplikációk kezelésére, amelyek a munkaerő és a szülés során előfordulhatnak. A rendelkezésre álló gyógyszerek közül néhány a következőket tartalmazza.

Narcotics

A kábítószereket gyakran használják fájdalomcsillapításra a munka során. A felhasználás korai stádiumra korlátozódik, mert általában túlzott anyai, magzati és újszülött szedációt okoz.

A narkotikumokat általában intramuszkuláris injekcióban vagy intravénás vonalon keresztül adják a nők számára. Egyes központok betegellenőrzést nyújtanak. Ez azt jelenti, hogy kiválaszthatja, mikor kapja meg a kábítószert.

A leggyakoribb narkotikumok közé tartoznak a következők:

morfium

• meperidin
• fentanil
• butorfanol
• nalbuphine
• Nitrous oxide

Inhalációs fájdalomcsillapító szerek néha a munka során használatosak. A leggyakrabban a nitrogén-oxid, gyakran nevezhető nevető gáz. Bizonyos nők számára megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít, ha szakaszosan alkalmazzák, különösen a munka korai szakaszában.

Epidurális

A fájdalomcsillapítás leggyakoribb módja a munka és a szülés során az epidurális blokád. Anesztézia a munka és a szülés ideje alatt, valamint császármetszés alatt (C-szakasz).

A fájdalomcsillapítás az érzéstelenítő gyógyszernek az epidurális térbe való befecskendezésével jön létre, amely a bélésen kívül található, és a gerincvelőt fedezi. A gyógyszer blokkolja a fájdalomérzet átadását azon idegeken keresztül, amelyek átjutnak az epidurális tér azon részén, mielőtt a gerincvelőhöz csatlakoznak.

A kombinált gerinc epidurális vagy járó epidurális alkalmazása az utóbbi években népszerűvé vált.Ez magában foglalja egy nagyon kis ceruza-tű tű átvitelét az epidurális tűn keresztül az epidurális érzéstelenítő elhelyezését megelőzően. A kisebb tű halad a gerincvelő közelében lévő térbe, és egy kis adagot vagy egy kábító vagy helyi érzéstelenítőt injektálnak a térbe. Ez csak az érzékszervi funkciót érinti, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy sétáljon és mozogjon a munka során. Ezt a technikát általában a munka korai szakaszában használják.

Reklám Reklám

Természetes fájdalomcsillapítás

Természetes fájdalomcsillapító lehetőségek

A nők számára sok lehetőséget kínál a nem-orvosi fájdalomcsillapítás a munkaerő és a szállítás. A fájdalom észlelésének csökkentésére összpontosítanak a gyógyszeres kezelés nélkül. Néhány ilyen:

mintázott légzés

• Lamaze
• hidroterápia
• transzkután elektromos idegingerlés (TENS)
• hipnózis
• akupunktúra
• masszázs
• Indukció

A munkát többféleképpen lehet mesterségesen indukálni. A választott módszer több tényezőtől is függ:

milyen a méhnyakának készen áll a munkaerőre

• hogy ez az első baba
• milyen hosszúak vagytok a terhesség alatt
• ha a membránjaid megrepedtek < 999> az indukció indoka
• Néhány okból az orvos javasolhatja az indukciót:
• ha a terhesség a 42. hétig

ha az anya vize megszakad, és a munkaerő nem kezdődik rövid időn belül

• ha komplikációk vannak az anyával vagy a csecsemőkkel.
• A munkavégzés indukciója általában nem ajánlott, ha egy nő előzőleg C-szekciót kapott, vagy ha a baba felsiklik (lent alul).
• A prosztaglandin nevű gyógyszer, amelyet misoprostolt neveznek, vagy egy eszközt használhat a méhnyak enyhítésére és megnyitásához, ha hosszú, és nem lágyul, vagy nem kezd dilatálni.

A membránok eltávolítása bizonyos nőknek munkaerőre késztethet. Ez egy olyan eljárás, amelyben az orvos ellenőrzi a méhnyakát. Manuálisan behelyezik az ujját az amnion-sac és a méh falának membránjai közé. A természetes prosztaglandinok felszabadulnak a membrán alsó részének elválasztásával vagy eltávolításával a méh falából. Ez megnyugtathatja a méhnyakot és összehúzódást okozhat. A membránok eltávolítása csak akkor végezhető el, ha a méhnyak elég tágulásra került, hogy orvosa be tudja illeszteni az ujját és elvégezze az eljárást.

Olyan gyógyszerek, mint az oxitocin vagy a misoprostol, alkalmazhatók a munkaerő kiváltására. Az oxitocint intravénásan adják be. A misoprostol tabletta a hüvelybe kerül.

Reklám Reklám

Beteg pozíció

Beteg pozíció

Orvosa rendszeresen figyelemmel kíséri gyermeke pozícióját a szülés előtti látogatások során. A legtöbb gyermek a 32. és a 36. hét között fejjel lefelé áll. Egyesek egyáltalán nem fordulnak el, és mások láb- vagy alsó pozícióba fordulnak. A legtöbb orvos megpróbálja lecsúszni a magzatot fejjel lefelé pozícióba, külső cefalus verzióval (ECV).

Az ECV során az orvos megpróbálja finoman elmozdítani a magzatot azáltal, hogy kezét az anya hasára használja, ultrahangként útmutatásként.A baba az eljárás során figyelemmel kísérésre kerül. Az ECV-k gyakran sikeresek, és csökkenthetik a C-szekció szállításának valószínűségét.

C-szekció

Császármetszés

A születések országos átlaga a C-szekcióban drámaian megemelkedett az elmúlt évtizedekben. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint az Egyesült Államokban élő anyák 33 százaléka született ezzel a módszerrel. A C-szakasz gyakran a legbiztonságosabb és leggyorsabb szállítási lehetőség a nehéz szállítások vagy komplikációk esetén.

A C-szakasz fontos műtétnek számít. A csecsemőt a hasfalon és a méhbe vágják, nem pedig a hüvelyen. Az anya műtét előtt érzéstelenítőt kap, hogy a hasüregtől a derék alá dagadjon. A bemetszés szinte mindig vízszintes, a hasfal alsó része mentén. Bizonyos esetekben a bemetszés függőleges lehet a középvonaltól a hasi gomb alatt.

A metszés a méhben is vízszintes, kivéve bizonyos bonyolult eseteket. A méhben egy függőleges metszést klasszikus C-szakasznak neveznek. Ez a méh izom kevésbé képes tolerálni a kontrakciókat a jövő terhességében.

A csecsemő száját és orrát a szülés után szívják be, hogy el tudják venni az első lélegzetüket, és a placentát leszállítják.

A legtöbb nő nem fogja tudni, hogy lesz-e C-szekciója, amíg a munka megkezdődik. A C-szakaszokat előre lehet ütemezni, ha komplikációk vannak anyával vagy csecsemővel. Egyéb okok miatt egy C-szakaszra szükség lehet:

egy korábbi C-szakasz klasszikus, függőleges metszéssel

magzati betegség vagy születési hiba

• az anya cukorbetegségben van és a baba becslése szerint több mint 4, 500 g
• placenta previa
• HIV-fertőzés az anyában és magas vírus terhelés
• fekvő vagy keresztes magzati pozíció
• VBAC
• Hüvelyi születés C-szakasz után (VBAC)

ha úgy gondoltad, hogy ha van egy C-szekciója, akkor mindig szükséged lesz arra, hogy eljuss a jövőbeli babákhoz. Ma a C szakasz ismétlése nem feltétlenül szükséges. Hüvelyi születés a C-szakasz után (VBAC) sok közül lehet biztonságos.

Azok a nők, akik alacsony keresztmetszetű méhmetszéssel (vízszintes) a C-szekcióból származnak, jó eséllyel rendelkeznek a csecsemő hüvelyi eljuttatására. A klasszikus függőleges metszésű nőknek nem szabad megengedni a VBAC-t. A függőleges metszés növeli a hüvelyi szülés során a méh megrongálódásának kockázatát.

Fontos, hogy megbeszélje orvosával az Ön korábbi terhességét és orvosi előzményeit, hogy felmérhessék, hogy a VBAC egy lehetőség az Ön számára.

Reklám

Assisted Delivery

Assisted Delivery

Vannak olyan idők, amikor a nyomógomb vége felé van, ahol egy nőnek szüksége lehet egy kicsit extra segítségre a baba átadásában. A kiszállításhoz egy vákuumos elválasztó vagy csipesz használható.

Episiotómiás

Episiotómiás

Az epiziotóma lefelé vágott a hüvely alján és a perineális izomban, hogy megnövelje a baba megnyitását.Egykor azt hitték, hogy minden nőnek szüksége van egy epiziotómiára, hogy szállítson egy csecsemőt. Az epiziotómia tipikusan csak akkor végezhető el, ha a baba szorongatott és gyors segítségre szorul. Azt is elvégzik, ha a baba fejét átadja, de a vállak beragadnak (dystocia).

Az episiotómiát akkor is végre lehet hajtani, ha egy nő hosszabb ideig nyomott, és nem tudja megnyomni a babát a hüvelynyílás alsó részén. Az epiziotómiákat általában elkerülik, ha lehetséges, de a bőr és néha az izmok elszakadhatnak. A bőr könnyei kevésbé fájdalmasak és gyorsabban gyógyulnak, mint egy epiziotómiában.