Endometriosis: okai, szövődmények és kezelés

Tartalomjegyzék:

1. Endometriosis tünetei
2. Endometriosis kezelés
3. Mi okozza az endometriózist?
4. Mi az endometriózis?
5. Endometriózis szakaszok
6. Diagnosis
7. Endometriosis szövődmények
8. Kockázati tényezők
9. Endometriosis prognózis (kilátások)

1. rész 9

Endometriosis tünetei

Az endometriosis tünetei változóak. Egyes nők enyhe tüneteket tapasztalnak, de mások mérsékelt vagy súlyos tüneteket tapasztalhatnak. A fájdalom súlyossága nem jelzi az állapot mértékét vagy állapotát. Lehet, hogy a betegség enyhe formája van, mégis kínzó fájdalmat tapasztal. Lehetséges, hogy súlyos formában és nagyon kevés kellemetlenséggel jár.

Az endometriózis leggyakoribb tünete a medencei fájdalom. A következő tünetek is előfordulhatnak:

fájdalmas időszakok

fájdalom az alsó hasban a menstruáció előtt és alatt

egy-két hétig a menstruáció körül

súlyos menstruációs vérzés vagy vérzés az időszakok között

meddőség

fájdalom a nemi közösülés után

kellemetlen érzés a bélmozgásokkal

alsó hátfájás, amely a menstruációs ciklus alatt bármikor előfordulhat

Önnek sincsenek tünetei. Fontos, hogy rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kapjon, amelyek lehetővé teszik a nőgyógyász számára, hogy figyelemmel kísérje a változásokat. Ez különösen akkor fontos, ha két vagy több tünete van.

2. rész 9

Endometriózis

Érthető módon gyors fájdalomcsillapítást és egyéb endometriózis tüneteket szeretne. Ez az állapot megszakíthatja az életét, ha kezeletlen marad. Az endometriózisnak nincs gyógymódja, de a tünetei kezelhetők.

Orvosi és sebészeti lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyek segítenek csökkenteni a tüneteket és kezelni a lehetséges komplikációkat. Kezelőorvosa először próbálkozhat konzervatív kezelésekkel. Akkor javasolják a műtétet, ha az állapota nem javul.

Mindenki másként reagál ezekre a kezelési lehetőségekre. Orvosa segít megtalálni az Ön számára leginkább megfelelőt.

Bonyolult lehet a betegség korai felismerése és kezelési lehetősége. Mivel a termékenységi problémák, a fájdalom és a félelem, hogy nincs megkönnyebbülés, ez a betegség nehezen kezelhető mentálisan. Fontolja meg egy támogató csoport megtalálásának vagy az állapotfelmérésnek. A kezelés lehetőségei a következők:

Fájdalomcsillapítás

Kipróbálhatja az over-the-counter fájdalomcsillapító készítményeket, mint például az ibuprofent (Advil), de ezek nem minden esetben hatékonyak.

Hormonális terápia

A kiegészítő hormonok alkalmazása néha enyhíti a fájdalmat és megállítja a progresszióját. Ez a terápia segít a szervezetnek szabályozni a hormonok havi változásait, amelyek elősegítik az endometriózisos szöveti növekedés kialakulását.

Hormonális fogamzásgátlók

A hormonális fogamzásgátlók csökkentik a termékenységet azáltal, hogy megakadályozzák az endometrium szövet havi növekedését és felépülését. A születésszabályozó tabletták, tapaszok és hüvelygyűrűk csökkenthetik vagy akár megszüntethetik a fájdalmat a kevésbé súlyos endometriózisban.

A medroxiprogeszteron (Depo-Provera) injekció hatásos a menstruáció megállítására is. Megállítja az endometrium implantátumok növekedését. Csillapítja a fájdalmat és más tüneteket. Ez nem feltétlenül az Ön első választása, mert bizonyos esetekben csökken a csonttermelés, a súlygyarapodás és a depresszió előfordulási gyakorisága.

Gonadotropin-kibocsátó hormon (GRNH) agonisták és antagonisták

A nők a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistákat és antagonistákat nevezik a petefészek serkentésére szolgáló ösztrogének termelésének blokkolására. Az ösztrogén a hormon, amely elsősorban a női nemi jellegek kialakulásáért felelős. Ez megakadályozza a menstruációt és mesterséges menopauzt hoz létre. A terápia mellékhatása, mint a hüvelyi szárazság és a forró blöff. A kis dózisú ösztrogén és progeszteron egyidejű alkalmazása csökkentheti vagy megelőzheti ezeket a tüneteket.

Danazol

A Danazol egy másik gyógyszer a menstruáció megszüntetésére és a tünetek csökkentésére. A danazol szedése alatt a betegség tovább folytatódhat. A danazolnak mellékhatásai lehetnek a pattanások és a hirsutizmus, amelyek abnormális hajnövekedést jelentenek az arcodon és a testen. Más gyógyszereket tanulmányoznak, amelyek javíthatják a tüneteket és lassítják a betegség előrehaladását.

Konzervatív műtét

Konzervatív műtét azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni vagy súlyos fájdalmat érezniük, és akiknél a hormonkezelés nem működik. A konzervatív műtét célja az endometrium növekedésének eltávolítása vagy elpusztítása anélkül, hogy károsítaná a reproduktív szerveket.

A laparoszkópiát, a minimálisan invazív műtétet használják mind az endometrium szövet megjelenítésére, diagnosztizálására és eltávolítására. A sebész kis hasítást végez a hasán, hogy eltávolítsa a műtéteket műtéti úton, vagy égesse vagy párologjon. A lézereket általában napjainkban használják úgy, hogy elpusztítják ezt a "helytelen" szövetet.

Utolsó műtét (hysterectomia)

Ritkán orvosa javasolhatja a teljes méheltávolítást végső esetben, ha az állapota nem javul más kezeléseknél. A teljes méheltávolítás során a sebész eltávolítja a méhét és a méhnyáját. Orvosa is eltávolítja a petefészket, mert ösztrogént termel, és az ösztrogén a méhnyálkahártya-szövet növekedését okozza. A látható implantátum elváltozásokat is eltávolítják.

A kezelésnek ez a radikális megközelítése csak akkor alkalmazható, ha más kezelési módok sikertelenek, és a fájdalom és a gyulladás zavarja az életminőséget. Ez az eljárás leállítja a menstruáció ciklusát, és csökkenti az endometriózis tüneteit. Nincs garancia arra, hogy minden fájdalom el fog menni.

A méregtelenítés után teherbe eshet. Szerezzen egy második véleményt, mielőtt beleegyezel a műtéttel, ha családot kezdesz.

3. rész 9

Mi okozza az endometriózist?

A rendszeres menstruációs ciklus során a tested elrejti a méh bélését. Ez lehetővé teszi, hogy a menstruációs vér folyjon a méhméből a méhnyakon lévő kis nyíláson át a hüvelyen keresztül.

Az endometriózis pontos oka nem ismert. Az egyik legrégebbi elmélet az, hogy az endometriózis a retrográd menstruációnak nevezett folyamatnak köszönhető. Ez akkor fordul elő, ha a menstruációs vér átáramlik a petevezetékeken keresztül a kagyló üregébe, ahelyett, hogy hagyná a testét a hüvelyen keresztül.

Egy másik elmélet az, hogy a hormonok a méhen kívüli sejteket sejtekké alakítják olyan sejtekké, amelyek hasonlítanak a méh belsejébe, az endometriális sejtek néven ismert sejtekké. Mások úgy vélik, hogy ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a hasi testrészecskék átalakulnak az endometriális szövetekké. Ez azért történhet meg, mert a hasban lévő sejtek embrionális sejtekből nőnek, ami megváltoztathatja az alakját és járhat, mint az endometriális sejtek. Nem tudjuk, miért következik be ez a helyzet.

Ezek az elmozdult endometrialis sejtek a kismedencei falain és a medencei szervek felületén találhatók, például hólyag, petefészkek és végbél. Folytatódnak a növekedés, a vastagodás és a vérzés a menstruációs ciklus során, válaszul a ciklus hormonaira.

Lehetséges, hogy a menstruációs vér sebészi beeséssel, például császármetszés után szivároghat a medenceüregbe. Egy másik elmélet az, hogy az endometrium sejteket a méhtől a nyirokrendszeren keresztül szállítják. Egy másik elmélet szerint egy hibás immunrendszer lehet, ami nem pusztítja el az endometriális sejteket. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az endometriózis a magzati időszakban kezdődik, amikor a rosszul elhelyezkedő sejtszövet elkezd reagálni a pubertás hormonaira. Ezt gyakran Muller-elméletnek nevezik. Az endometriosis kialakulása a genetikához vagy akár környezeti toxinokhoz is köthető.

4. rész 9

Mi az endometriózis?

Az endometriózis olyan rendellenesség, amelyben a méh bélését képező szövet nő a méh üregén kívül. A méh bélését az endometriumnak nevezik.

Az endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium a petefészkükön, a bélükön és a medence bélésén lévő szöveteken nő. Szokatlan az endometriális szövetek terjedése a kismedencei régióban, de ez nem lehetetlen. Az uteruson kívüli endometriális szövetek endometrium implantátumként ismertek.

A menstruációs ciklus hormonális változásai befolyásolják a rosszul elhelyezkedő méhnyálkahártyát, ami a terület gyulladását és fájdalmát okozza. Ez azt jelenti, hogy a szövet növekedni fog, sűrűsödik és lebomlik. Idővel a felbomlott szövetnek sehol nincs helye, és csapdába esik a medence.

A kagylóba csapódott szövet okozhat:

• irritáció
• hegképződés
• adhéziók, amelyekben a szövet kötődik a kismedencei szervekhez
• súlyos fájdalom az időtartam alatt
• termékenységi problémák

Az endometriózis egy általános nőgyógyászati ​​állapot, amely a nők 10% -át érinti.Nem vagy egyedül, ha ez a rendellenesség.

9. rész 9

Endometriózis szakasz

Az endometriózisnak négy fázisa vagy típusa van. Az alábbiak bármelyike ​​lehet:

• minimális
• enyhe
• mérsékelt
• súlyos

Különböző tényezők határozzák meg a betegség állapotát. Ezek a tényezők magukban foglalhatják az endometrium implantátumok helyét, számát, méretét és mélységét.

1. szakasz: Minimális

Minimális endometriózis esetén kis léziók vagy sebek és sekély endometrium implantátumok vannak a petefészkére. A kismedencei üregben vagy annak környékén gyulladás is lehet.

2. szakasz: Enyhe

Az enyhe endometriózis magában foglalja a könnyű elváltozásokat és sekély implantátumokat egy petefészekben és a medence bélésében.

3. szakasz: Mérsékelt

A mérsékelt endometriózis mély implantátumot tartalmaz a petefészek és a medence bélésénél. Vannak további elváltozások is.

4. szakasz: Súlyos

Az endometriózis legsúlyosabb stádiumában mélyen implantátumok vannak a kismedencei bélésen és a petefészkeken. Előfordulhatnak sérülések a petevezetékeken és a belekben.

9. rész

Diagnosis

Az endometriosis tünetei hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteihez, például petefészek-cisztákhoz és kismedencei gyulladásos betegséghez. A fájdalom kezelése pontos diagnózist igényel.

Kezelőorvosa elvégzi az alábbi tesztek közül egyet vagy többet:

Részletes történet

Kezelőorvosa megjegyzi tüneteit, valamint az endometriózis személyes vagy családtörténetét. Általános egészségügyi vizsgálat is végezhető annak megállapítására, hogy fennáll-e más, hosszú távú rendellenesség jele.

Fizikai vizsga

A medencevizsga során kezelőorvosa manuálisan érezni fogja a hasát ciszták vagy hegek méh mögött.

Ultrahang

Orvosa transzvaginális ultrahangot vagy hasi ultrahangot alkalmazhat. Transzvaginalis ultrahangban egy transzducer kerül be a hüvelyébe. Mindkét típusú ultrahangos képet nyújt a reproduktív szerveiről. Segíthetnek orvosának azonosítani az endometriózissal kapcsolatos cisztákat, de ezek nem hatékonyak a betegség kizárásában.

Laparoszkópia

Az endometriosis azonosításának egyetlen módja az, hogy közvetlenül megnézzük. Ezt egy laparoszkópiával ismert kisebb sebészeti eljárás végzi. Miután diagnosztizálták, a szövet eltávolítható ugyanabban az eljárásban.

9. rész 9

Endometriózis szövődmények

A fertilitást érintő problémák a legsúlyosabb szövődmények. Az enyhébb endometriózisú nők képesek arra, hogy fogantyúzzák és hordozzák a babát. A Mayo Clinic szerint az endometriózisú nők körülbelül egyharmadának felét terhesnek találják.

A gyógyszerek nem javítják a termékenységet. Egyes nők képesek arra, hogy elszállítsák, miután az endometriális szöveteket sebészeti úton eltávolították. Ha ez nem működik az Ön esetében, érdemes figyelembe venni a termékenységi kezeléseket vagy az in vitro megtermékenyítést, hogy javuljon az esélyed arra, Előfordulhat, hogy korábban, nem pedig később, ha endometriózist diagnosztizál, és gyermekeket szeretne élni. Tünetei az idő múlásával romolhatnak, ami megnehezíti a saját elképzeléseit.Az orvosnak értékelnie kell a terhesség előtt és alatt. Beszéljen orvosával, hogy megértse a lehetőségeit.

8. rész 9

Kockázati tényezők

Az Egyesült Államokban a fogamzóképületek kb. 2-10 százalékában endometriózis van. Ez általában évek után alakul ki a menstruációs ciklus kezdete után. Ez az állapot fájdalmas lehet, de a kockázati tényezők megértése segít meghatározni, hogy érzékenyek-e erre a betegségre és mikor beszéljen orvosával.

Kor

Az életkorú nők veszélyeztetik az endometriózist. Általában a 25 és 40 év közötti nőket érinti, de a tünetek pubertáskor kezdődhetnek.

Családtörténet

Beszéljen orvosával, ha családtagja van, aki endometriózissal rendelkezik. Magasabb a betegség kialakulásának kockázata.

Terhesség története

Úgy tűnik, a terhesség védi a nőket az endometriózis ellen. Azok a nők, akiknek nem volt gyermekük, nagyobb veszélyt jelentenek a betegség kialakulásának veszélyére. Azonban az endometriosis még mindig előfordulhat olyan nőknél, akiknek gyermekük volt. Ez alátámasztja azt a megértést, hogy a hormonok befolyásolják az állapot fejlődését és fejlődését. Ösztönözni fogják, hogy a csecsemők korábban, nem pedig később az életben legyenek. A terhesség nem gyógyítja az endometriózist, de utána kevesebb tünet fordulhat elő.

Menstruációs történelem

Beszéljen orvosával, ha problémái vannak az Ön korában. Ezek a problémák közé tartoznak a rövidebb ciklusok, a nehezebb és hosszabb időszakok, vagy a fiatal korban kezdődő menstruáció. Ezek a tényezők nagyobb kockázattal járhatnak.

9. rész 9

Endometriózis prognózisa (kilátások)

Az endometriózis krónikus állapot, nem gyógyítható. De ez nem jelenti azt, hogy az állapotnak befolyásolnia kell a mindennapi életét. Hatékony kezelések állnak rendelkezésre a fájdalom és termékenység problémáinak kezelésére, mint például a gyógyszerek, a hormonterápia és a műtét. Az endometriózis tünetei általában javulnak a menopauza után.